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《医学纲目》噎·

〔丹〕一男子年六十二岁,平居不能顿食,常喜频食。一日忽觉咽膈壅塞,大便结粪如羊矢,三四日一见,走动倦乏,与补气药则作痛。医见食少,则与快肠胃消导之药。予脉之,两手俱见涩脉似真脏,喜其人形瘦而色紫黑,病见乎冬,却有生意。遂于四物汤加白术陈皮煎取浓汤,研桃仁十二粒,再煎沸饮之。多食诸般血以助药力。三十帖而知,至五十帖而大便润,七十帖而食进,百帖而愈。

浦江男子年六十,自来好色虚甚,去秋患吐病,或有作时,或有止时,腹结微渴。地黄(一钱)人参(半钱)白术(一钱)黄芩(三分)川芎(三分) 芍药(一钱)当归陈皮(各五分)枳壳(半分)甘草(炙,二分)木通(三分)

杨淳三哥,大便秘涩,咽塞不通,人参散主之。(方见大便秘门。)

〔洁〕浓朴丸治饮食噎塞。(方见翻胃。)

〔丹〕东阳王仲延,咽膈间常觉有物闷闷,每食物必屈曲自膈而下,且梗涩作微痛,食亦减,他无所苦。

予脉之,右甚涩而关甚沉,左却和。予曰∶污血在胃脘之口,气因而郁为痰,此必食物所致,明以告我。彼不自觉。予又曰∶汝去冬好食何物为多?曰∶我每日必单饮点剁酒三两杯逼寒气。为制一方,用生韭汁半盏,令细呷之,每服半盏,一日三次,尽韭二斤而安。

治膈噎。马剥儿,即王瓜,烧存性。每一钱,用枣肉平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。(枣肉平胃散方见《局方》。)

〔世〕治噎。鸡谷袋不问多少,不可失包内物一粒,用泥固济,火 存性。用姜汁炒香附每个入半两,香附神曲为丸,姜汤送下。

治气噎,不下饮食。枇杷叶(去毛,炙)青皮(去穣)陈皮(去白)

上等分为末。每服二钱,水一盏,生姜五片.同煎至六七分,温服,不计时候。

治膈气噎不下饮食。用陈皮去白,不拘多少,用大蒜研细和丸,如绿豆大。每服二十丸至三十丸,温米饮下,食后,日三服。

〔《金匮玉函》〕五噎心膈,气滞烦闷,吐逆,不下食,芦根五两锉,水三大盏,煮二盏,去渣温服。

〔罗〕汉防已散 治五噎。

防己(五钱) 官桂(一两)细辛(七钱半)陈皮(去白,一两)羚羊角(末)紫苏(各七钱半)杏仁(汤洗,去皮尖,一两)

上为细末。每服三钱,生姜三片,水煎,日二。

〔《本》〕治五种积气及五噎,胸膈不快,停痰宿饮,缠金丹。丁香木香沉香槟榔官桂胡椒砂(研) 白丁香(各一钱)白豆蔻 飞矾(各一钱,研)马兜铃南星五灵脂栝蒌根半夏(各半两)朱砂(三钱,留半为衣)

上为细末,入二味研药和勺,生姜汁煮糊丸,如桐子大。每服三丸,生姜汤下,或干嚼萝卜汤下。

治气食忧劳思虑,五噎膈气丸。麦门冬甘草(各五钱)人参(四钱) 桂心细辛川椒远志(去心,炒。各三钱)附子干姜(各二钱)

上为末,炼蜜丸,如鸡豆大。绵裹二丸含化,食后日三、夜三服。胸中当热,七日愈。

治气食忧劳思虑,五噎膈气丸。半夏桔梗(各一两)肉桂枳壳(各两半)

上细末,姜汁面糊丸,如桐子大。姜汤下三十丸,食后临卧服。

〔无择〕《广五行记》永徽中有僧惟则,病噎不能食,谓诸弟子曰∶吾死后便可开吾胸喉,视有何物。自经而卒。弟子果开视胸中,得一物形似鱼而有两头,遍体皆肉鳞。弟子置碗中,跳跃不止,戏以诸味,皆随化尽。时夏中盛蓝作淀,适有一僧,以淀置器中,此虫遂绕器中走,须臾化为水。此乃虫瘕,非五噎比。后人因以蓝治噎,误矣。

〔子和〕沈丘王宰妻,病胸膈不利,口流涎沫,自言咽下胃中常有雷声,心间时作微痛,又复发昏。胸乳之间,灸瘢如棋。化痰利膈等药,服之三载,病亦依然。其家知戴人痰药不损,来求之。一涌而出雪白虫一条,长五六寸,有口鼻牙齿,走于涎中。病者恶而断之,中有白发一茎。此正与徐文伯所吐宫人发瘕一同,虫出立安。

运气 噎皆属燥。经云∶阳明司天之政,民病咳嗌塞。又云∶阳明之胜,内余嗌塞,胸中不便,嗌塞而咳。

又云∶阳明司天清复,内余噎塞者是也。

上按运气,皆以嗌塞生于燥。嗌塞者,噎病也。丹溪皆以噎病生于血槁,血槁则燥矣。得病情合经旨者,丹溪一人也。

〔禹锡〕头垢治噎,酸浆水煎膏用之,立愈。

〔《圣》〕治膈气,咽喉噎塞,饮食不下。用碓觜上细糠,蜜丸如弹子大。不时含一丸,咽津下。

〔孙〕治噎欲发时,衔鸬 鸟嘴遂下。《外台秘要》同。

〔《圣》〕治噎病。用野狼结喉骨曝干,杵末,入半钱于饭、饮内食之,妙。

〔《摘》〕五噎。吞酸多唾,呕吐不止∶天突(五分,留三呼,得气即泻三吸)。通关(在中脘旁各五分,针入八分,左捻能进饮食,右捻能和脾胃。许氏云∶此穴一针四效,凡下针后,良久觉脾磨食、觉针动为一效。次针破病根,腹中作声为二效。次觉流入膀胱为三效。又次觉气流行腰后骨空间为四效。)

〔《撮》〕治五噎∶ 中 中魁(中指大三节尖灸之,以口吹火灭。)

〔甄权〕噎塞膈气∶通谷

〔《明堂》〕五噎分治∶气噎, 中。忧噎,心 (灸。)食噎,乳根(乳左下一寸八分,灸。)劳噎,鬲 (灸)。思噎,天府(灸)。

〔《集》〕五噎∶劳宫、中魁、中脘、三里、太阴、支沟、上脘(不已,再取后穴∶) 中、太白、下脘、右关、脾、胃 。

〔仲〕寸口脉浮大,医反下之,此为大逆。浮即无血,大即为寒,寒气相搏,即为肠鸣。医不知,而反与饮水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即 。

〔《脉》〕寸口脉紧而芤 紧则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。