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《眼科阐微》小儿痘后目症论·

目为五脏之精华,五脏精气皆上注于目,故阴阳合德而为精明也。丹溪曰∶目病属风热血少。夫痘蕴非常之热,自里而达于外。苟气血弱,不能逐毒外出,则毒火内蕴而血脉逆行,斯痘毒攻于目矣。

按小儿眼症,偶感风热,无伤于通灵虚窍,治疗尚易。至于痘毒入目,轻则云翳遮蔽瞳人,重则乌珠突出下陷,极难调理。因将张体仁、傅仁宇、翟玉华诸前辈治疗痘后眼症诸方,详列于后,令婴儿目病者,照验过成方,加减服之,庶几转暗为明,复见天日。

大约气血未定,经络未冷时,早治可痊,久恐不能也。

为儿父母者,往往悠忽,多不留心,殊不知一时失治,即成终身黑暗之苦,岂不深可叹哉!

痘后目赤肿不开,宜用∶

洗肝散川芎当归防风羌活薄荷山栀甘草(各等分)

水煎,食后服。

睛疼昏暗,加石膏、南谷精草绿豆皮。

睛有翳膜,加蝉蜕、白蒺藜

实热便秘,加大黄

川芎当归入肝经,养肝血。肝主乎风,防风羌活薄荷,皆风药也。肝者火之母,一火动则五火俱煽而动,栀子甘草所以清肝火也。诸药皆涤荡之品,故曰洗肝散。洗矾连膏。

痘后目不赤肿疼,黑暗处则开,见阳光则泪出,瘾涩难开,宜用∶

洗肝明目散当归川芎羌活防风山栀 胆草柴胡蒙花木贼(各等分)

为末,每一钱,沙糖水调下。过百日,点至宝丹。

按此方当归川芎以补其血,目得血而能视;羌活防风以散其热,热退则目明;甘草栀子柴胡入肝经,以清肝火,肝清则目赤清;蒙花、木贼治拳毛倒刺,眼中流泪,不可少之药也。

痘后翳膜遮睛,宜用∶地黄

熟地当归防风蝉蜕羌活蒺藜(炒)木贼(各一钱)黑参(五分) 南谷精草(一钱) 沙苑蒺藜(一钱)黄连大黄甘草(各一钱五分)犀角末(一钱)

共为末,每服二分,大人五分,煎羊肝汤,食后调服。点退云散。

按此方凉血之药居多,邪热蕴于血分中者,用此清之。

痘后翳膜遮睛,泪出羞明,宜用∶龙胆草汤

胆草(五分)菊花蒺藜(炒)白芷(各三分)防风黄连(各二分)蝉蜕木贼(各四分)

水半茶钟,煎两沸温下。点退云散。

按此方邪热见于目者,加蔓荆子(炒)、蒙花主之。

痘毒入目,一切翳膜,宜服∶

兔粪丸

兔粪四两(炒)石决明(七孔炙一两) 草决明(八钱)木贼(一两)白芍(一两)当归(五钱)防风(一两)谷精草(二钱)

共为末,蜜丸绿豆大。每二十丸,荆芥汤下。过百日,点退云散。

凡痘毒入目,成云翳,常服兔粪一味蜜丸,即效。

痘后翳掩瞳人,因失调养,痘毒入目。多在收靥之时,满面痘疮破烂,重复肿灌,而脓血胶固,毒攻于目,或痘出太密,成就迟缓,过用辛热之药,亦令毒入目,或收靥后,啖辛炒之味,俗谓之干浆。以致二火相煽,亦令毒入目。生翳在白睛者,久自退。

若黑晴上掩瞳人,急用∶望月砂

谷精草密蒙花蝉蜕(各五钱)望月砂(一两炒)

上为细末,用猪肝,竹刀劈破,将药一钱,掠在肝内,水煮肝熟,饮汁食肝。

痘毒极深,冲攻于目,黑睛凸凹不平者,须缓缓用药,令黑珠平复如常,再点疗退翳可愈,急则不能。

见三光者可治,若不见三光,是胆汁游走,神膏枯干,肾水与神膏混淆,为不治之症矣。

痘后余毒不散,生翳障,宜用∶

清肝解毒退翳汤防风(五分)白芍(酒炒六分)柴胡(六分)蝉蜕(净八分)谷精草(八分)甘草(三分)牛蒡子(炒碾六分)金银花(六分)车前子(八分)桔梗(炒五分) 广陈皮(五分)山药(八分)密蒙花(蜜炒六分)青葙子(六分)黄连(酒炒三分)

上加绿豆皮一钱,水二钟,煎八分,食后热服。

忌白萝菔、韭、蒜、胡椒、虾米、鲜虾、牛、羊、猪首、鹅、驴、公鸡、一切海味、煎炒炙爆之物。

加味平肝解毒退翳丸

白芍(酒炒一两) 兔粪(细研)夜明砂(水淘净) 白扁豆(炒各二两)谷精草(净涩)山药(各一两)蝉蜕(净六钱) 粉草蜜(水炒五钱) 草决明(盐酒炒一两)黄连(酒炒五钱) 生地芡实麦冬密蒙花(蜜水拌炒)人参白豆蔻(各一两)木贼(蜜水拌炒三钱)青葙子(炒六钱) 白茯苓(乳制一两)

上为末,炼蜜丸,龙眼大,重一钱,早晚各一丸,滚水化下。忌口同前。

痘后目珠不红,眼皮弦生小颗,甚至眼毛上发一白胞,宜服∶

疏风汤荆芥蝉蜕桔梗归尾甘草稍(各五分)防风白芷(各四分)石膏( 一钱二分)白芍(七分)茯苓连翘苍术(各六分)

上为剂,葱白一段,大米一撮,水二钟,煎七分,去滓,食后热服。点白玉锭。百日内只洗眼皮。

痘后目生星翳,宜服∶

通窍散

辰砂(三钱)珍珠琥珀(各二钱)麝香(一分)玛瑙(一钱五分)冰片(五分)

上研细,若翳在右目吹左耳,翳在左目吹右耳,若两目有翳,即吹两耳。盖以吹耳能通心、肺二窍也。

痘后睛珠突出,宜用∶

胎兔丸

(不点)

胎兔(去毛,洗净,用阴阳瓦焙干为末,每用一两二钱)蔓荆子(去膜炒)菊花(各一两)

共为末,炼蜜为丸。量孩大小,不拘钱分,滚汤化下。

痘后神光不清,水不滋子,宜用∶

清解散

(早服)

谷精草(一两)石决明( 八钱) 白菊花(洗七钱)绿豆皮(六钱)

共为末,每服二钱,用大陈柿饼一个,去蒂核,米泔水钟半,煎半干,空心食柿饼,原汁并服。不点。

补元散

(晚服)夜明砂(净一两) 真蛤粉(五钱)

共为末,每服二钱,用公猪肝一大片,竹刀批开,搽药在内,米泔水煮熟,任意食之,原汁汤下。每日早晚服。过一七再服∶

加味地黄

怀生地(四两) 山萸肉山药茯苓(各二两)泽泻牡丹皮(各两半)菊花麦冬当归(各一两)五味(五钱)

共为末,炼蜜丸。空心淡盐汤化下,量儿大小为丸。如少年火旺,加黄柏知母各五钱,俱用盐水制。

如目生翳,内服前药,外用退云散点之。

退云散

珊瑚珍珠辰砂硼砂(各等分)

俱生用,研细极无声,每日点二次。

疹未满二十一日,而目疾作,宜用∶

消毒化斑汤柴胡本 生地黄连翘细辛黄柏(酒制)川黄连当归甘草(各四分) 花粉吴茱萸白术苏木陈皮葛根(各二分)麻黄防风升麻羌活(各五分)黄芩(酒制)苍术(泔水制)川芎(各三分)

水二钟,煎一钟,去渣,温服。

痘后双目开而复闭,宜用∶

解热饮

黄丹(飞) 软石膏末(各二钱)

入酒杯内,加凉水,羊毛笔蘸药水,涂上下眼皮,一日数次。勿令药水入眼内。不点。

痘后眼暴疼,宜用∶

拈疼散

白矾,核桃大一块,研细,入茶杯内,鸡蛋清调,鸡翎扫眼皮上下,干了再扫,四、五次,其疼立止。不宜入眼内。凡眼疼俱用。

痘后,双目黑白分明,不能见物,宜用四物汤,次用地黄汤。

痘后见风早,眼皮赤烂,宜用十二将军二圣散(方见真人《秘诀》)。

痘后目中无病,眼不开,宜用仙人灵膏(方见三卷)。

痘后眼胞肿,不能展缩开合,宜用矾连膏洗(方见三卷)。

小儿痘出之时,用干胭脂蜜调匀,抹眼眶,痘毒不入于目。痘后不出百日眼病,不宜点片、麝眼药。

若误用片、麝,走散正气,则伤命矣。宜点退云散(方在前)。