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《外科证治全书》前阴证治(计二十二证)·

筋脉前阴,(即阴器,男女同。)足太阴脾筋、足阳明胃筋聚阴器。足厥阴肝筋脉结阴器络诸毛际,(小腹下,横骨间,丛毛之际也。)宗筋会于毛际。足阳明胃筋脉入毛际。足少阳胆脉绕毛际。

生肾囊之旁,大腿根里夹缝中,肿如鹅卵,陨坠壅重,赤色 痛。初宜服仙方活命饮消之,溃后,用托毒散、犀黄丸愈之。如初起患白色而硬,则名冬瓜疽,当按阴疽则例治法。

仙方活命饮(通用一。)

犀黄丸(通用四十八。)

内托散(通用三十八。)

(一名血疝。)

便毒者,言于不便之处为患也。按便毒生小腹下腿根上折纹缝中,即横 之部位。古书无横 之名,故称横 为便毒,且谓因交感不洁,遭淫毒而患者最多,每每先起下疳,下疳未已,便毒继之,斯言诚是也。然既称横 ,又名便毒,二者证治迥殊,何堪混同。以治法论之,初起色红, 热肿痛,大小便秘涩者,此湿热秽毒所发,则为便毒。用三黄丸,每日热陈酒送服,醉取汗,或兼龙胆泻肝汤,早晚轮服即消而愈。如初起一核,形微长如蛤,色白不红,坚硬木痛者,乃劳损虚弱之证,则为横 。当按腹部横 治法,或有兼下疳、杨梅而发者,亦属虚损所致,须二证皆宜之药,除犀黄丸外,别无他法。日令服之,自可痊愈。

一、鱼口即斯证溃后之别名也,因生小腹下大腿根缝中,其疮口渐大,身立则口必合,身屈,兼服补益气血之剂,以冀侥幸。

三黄丸(通用四十九。)

犀黄丸(通用四十八。)龙胆泻肝汤(通用九。)

(一名骑马痈,一名老鼠偷粪。)

生肛门前阴根近后阴两相交界之处。初起细粒,渐如莲子,数日大如桃李,其色红 痛者,服,以速敛为贵。其色白坚硬者,用小金丹消之,如溃兼以鹿角胶三钱,清晨酒化下,每日轮服,或用温补气血之剂,同小金丹早晚轮服亦妙,至愈乃止。斯证溃后,一经走泄,即生管成漏,大小便从此浸出,血脉沥尽而死。证同怯损,诸漏可治,独此不能治,治则漏管愈大,遂成海底漏。

悬痈多有由忍精提气而成,所谓欲泄不泄,化为脓血是也,最难疗治,以其部位皮肉与他处伤,不易收功。初起色赤 痛者,用逐邪至神丹∶银花四两、蒲公英二两、人参一两、生甘草一两、当归一两、大黄五钱、天花粉二钱,水煎服一剂消毒,二剂全愈。溃者三剂可以收功。此方用银花、蒲公英佐之参、归,又用大黄五钱攻逐,虚人似乎非宜,初起毒正盛,乘其初起之时,正气未衰,补而兼泻之药,方为得宜。倘因循失治,或畏缩不前,及至流脓出血,正气萧索,始用参、 补气,往往用至数斤,尚不能撤消,何不早用补药于化毒之中,正气无伤,毒又解散矣。

国老煎

甘草(一两,截断,用涧内水浸润,漫火炙透。)

上一味细锉,用无灰酒煎服。

醒消丸(通用四十七。)

小金丹(通用五十二。)

阴囊红肿, 热疼痛,乃肝脾湿热下注,龙胆泻肝汤加泽泻主之。如溃,则按后囊脱治法。

肾子作痛,下坠不能升上,外现红色者,子痈也。或左或右,故俗名偏坠,迟则溃烂莫治。

枳壳(姜汁炒)、木通扁豆生姜甘草车前叶煎服,或用万年青根五寸,去黑皮捣碎,白酒煎服,不吃渣,即愈。枸橘枸橘(全个)川楝子秦艽陈皮赤芍甘草防风泽泻(各三钱)

上水煎,食前顿服。(按此方当加柴胡一钱五分为妥,热痛者,更加栀仁一钱,或黄芩一钱。)

阴囊生毒破烂,肾子落出,臭气难闻。外用紫苏煎汤日洗,更取紫苏连梗叶为末日敷,以青孔收小,肌色红白,服归芍地黄汤,敷生肌药收功。

肾子烂出,老杉木烧灰存性,苏叶末,各等分研细末敷上,仍以苏叶包之。

肾囊肿如琉璃灯样,用塘内水上无根浮萍,以筛盛之,下用水一盆,置筛于盆上,烈日晒干为末,每服二、三钱即消肿痛。如用锅焙,万不能干。

归芍地黄汤(通用三十七。)

(一名绣球风。)

肾囊燥痒,系膀胱风热。用合掌散,以右手中指蘸满香油粘药涂入左手心,合掌磨擦数次,日不发。

一、有湿热抓破成疮者,则用黄丹、枯矾、生牡蛎等分为末,擦散即愈。或以蛇床子白矾煎汤洗之亦愈。

合掌散硫黄(一两)铁锈(一钱二分) 红砒(五分)

上共研极细如面,取葱汁调和涂入大碗内,勿使浓薄,以碗复于瓦上,取艾置碗下熏之,待熏至药干,敲药碗声同空碗无异为度,取药再研极细听用。

阴囊肿大如斗,阴茎缩内,小便不快,此肾虚受邪,五苓散加葱白茴香盐主之。外取生蔓菁根(即诸葛菜根)捣敷,奇效。

五苓散猪苓(一钱,去黑皮)茯苓(一钱)白术(一钱二分)泽泻(一钱)肉桂(五分)

上水煎服,或为细末,开水调服。

又方

蛇床子为末,鸡子黄调敷。

阴头紫肿疼痛,名阴头痈。用鳖甲为末,鸡子清调敷。

下疳一证,属肝、肾、督三经之病,诸书分下疳,(生马口下。)蛀疳,(生玉茎上。)袖口疳,。)杨梅疳,(生杨梅疮时,误用熏擦等药,以致腐烂如血。)杨梅内疳,(生杨梅疮时,服轻粉水银打成劫药,以致便溺尿管内刺痛。)等名,其治不离乎内因外因两法。内因者,由欲火猖动,不能发泄,致败精湿热留滞为患,加味逍遥散、六味地黄丸主之,外敷螵蛸散,湿热既清,其疮自愈,无足虑也。外因者,由娼妇阴器瘀浊未净,辄与交媾,致淫精邪毒,感触精宫为患,最不易愈。如治得法,亦必发出便毒秽疮下疳,以泄其毒始愈。宜服龙胆泻肝汤、三黄丸。疼痛难忍者,用圣灵丹五分,数服奏功。倘溃烂日久,真阴亏损,须禁用苦寒,惟用三黄丸、六味地黄汤,早晚轮服为妙。外以忍冬、生甘草各一两,赤皮葱三茎,槐枝六十寸煎汤,日洗二次,螵蛸散敷之。

近录槐花蕊一方,治疳甚效,不拘内因外因,凡毒轻者宜用之。景岳先生云,尝治一少年,节肿痛,形如鱼骨,每过夜则脓结马口,胀不得出,润而通之,则先脓后尿,敷洗皆不能及,甚为危惧。余曾遇一山叟,传得槐花蕊方,因以治之,不十日而茎根渐愈,半月则内达外退,至马口而全愈。疳愈后,即现些微广疮,复与五加皮饮十余剂而全愈。

毒结龟头生疳,往往有腐烂连龟身烂落者,世人多以外敷药治之。虽外药不可少,然不先治,炒山栀三钱、肉桂一钱,水煎服四剂,则内证火毒,从小便出,疼痛稍止;然后用生势丹敷之。

黄柏三两、儿茶一两、冰片三分、生草一两、大黄三钱、乳香一钱、没药一钱、麝香三分、丹砂一钱,各为极细末,和匀掺之。

掺上即止痛。逢湿即渗,不数日脓尽血干,肉筋再长如旧,一月全愈,但不能再长龟头也。愈后须补气血,用十全大补汤,服数十剂,则外势仍然伸缩,尚可种子。

一、有疳疮初发,多先病鱼口,苟不急治,必遍身生疮,迁延岁月,腐烂身体,多不可救,故必须早治为妙。治法宜于补中药内加消毒药则毒尽出,不致身体亏损。

方用人参一两、生 一两、当归一两、远志三钱、生草三钱、银花一两、大黄一两、石膏一两、柴胡二钱、白术一两、天花粉三钱,水煎服。

一剂而大便泻出恶物,臭秽不堪,恐外人传染,须掘土埋之。再服二剂,恶秽尽泄,不留于影,现于皮肤之内。再服二剂,疮影渐消,再服二剂全愈,永不发矣。此方用大黄以泄其毒,石膏以消其毒,甘草、银花以化其毒,柴胡天花粉以散其毒,更助以大补血之药,此方余亲试而一、下疳,明矾、皂矾各等分为末,装一大五倍子内,烧灰存性,研细末,再加冰片三分,儿茶少许,先用甘草水洗净,然后搽之,百发百中。橄榄核烧灰,敷下疳良。

下疳阴痒,生甘草煎汤熏洗,用海螵蛸散搽之。

又方,鳖甲为末,鸡子清调敷。

附方(存验。)

甘草上一味研细末,蜜调涂疳疮神效。

加味逍遥散(通用十六。)

三黄丸(通用四十九。)

六味地黄汤(通用四十三。)龙胆泻肝汤(通用九。)槐花蕊(通用四十二。)

螵蛸散(通用六十八。)

圣灵丹(见杨梅结毒。)

是证小儿多得之,从肛门或阴囊边红晕烂起,渐至皮肤,不结靥,或眼稍口旁亦红,若不早方已屡试见效矣。绿豆粉(一两)轻粉(一钱五分) 漂砂(一钱)冰片(一分或二、三分)

为极细末,将金汁调,鹅毛蘸敷上。如无金汁,雪水亦可,或甘草、灯心汤亦可。一方轻粉用二钱,加牛黄一分,内再服退毒黄连银花连翘甘草赤芍当归牛膝桔梗黑山栀薄荷木通(等分)

用新汲水煎,滓再煎,食远服。

小儿茎肿,茎即阳物。如肿痛,用黄连木通各一钱,煎服即愈。

膀胱气痛,凡小儿小肠气痛与膀胱气痛,皆在脐下气海两边,筋肿到肾囊边,痛不可忍。治

(一名八脚虫。)

前阴毛际内,由欲后失洗不洁,搏滞生虫起疙瘩,或红或白,瘙痒难忍。用百部浸烧酒频擦疮治法。

(一名肾漏,一名妒精。)

玉茎强硬不痿,精流不止,痛如针刺,乃肾滞漏疾也。用韭菜子、破故纸各一两炒为末,每六钱,水一碗,煎半,服,接服大剂六味地黄汤。

六味地黄汤(通用四十三。)

阴户中突出如菌芝,或挺出数寸。此因胞络伤损,或分娩过劳,或热郁下坠。治当升补元气为主,补中益气汤、加味逍遥散,早晚轮服。外用生猪脂调藜芦末涂之。

(一名蚌疽。)

阴肿,阴户忽然肿而疼痛,由肝脾伤损,湿热下注。肝伤而翻突,如饼如鸡冠,或溃烂,四用甘菊苗叶,不拘多少捣烂,以滚水淋汁熏浸洗之。

四物汤(通用二十三。)

补中益气汤(通用三十。)

(一名阴蚀,一名阴 。)

阴痒,三虫在肠胃,因脏虚蚀阴,微则痒,甚则痛,或外生疙瘩,或脓水淋漓,宜用加味逍阴中。

此证亦有肝脾亏损,湿热下注而痒者,补中益气汤加山栀、丹皮、芍药。

加味逍遥散(通用十六。)

补中益气汤(通用三十。)

阴户开不闭,痒痛出水,由肾元不固,阴分有火,用加味逍遥散、加味归脾汤。如产后得者

妇女阴冷,有寒证、有热证。寒由阳虚,热由湿热。湿热者,必小便涩数黄赤,大便燥结烦渴,加味逍遥散主之。阳虚者,必小便清利,腹中冷或痛,畏寒,八味地黄汤主之。

加味逍遥散(通用十六。)

八味地黄汤(通用四十五。)

(俗名 胡卢)

阴 ,即妇人子宫脱出,乃气虚下陷,小便先似有堵塞之意,因而努力久之,随努而下,须仍如前法仰卧垫腰,吹嚏药收之。既收入,随去蓖麻子肉,令其紧闭阴户,以布帛将两腿并缚,内用补中益气汤倍升麻、黄 大剂服之。如因产而患者,治法亦同。

补中益气汤(通用三十。)

阴疝,小肠两旁顶起胀疼,系肝肾寒邪,逍遥散加木香沉香槟榔主之。

逍遥散(通用十五。)