《手掌与疾病》（一）出生年大运与疾病·

出生年是指每个人自己所出生的那一年，如张三于1952年12月出生，他所出生的那一年便是1952年。又如李四于1957年8月出生，他所出生的那一年便是1957年。大运又称中运，是主管每年全年的岁运，即用来说明每年全年气候变化的特点。大运的推算方法就是天干配属五运，也称天干化五运，即每两干化一运，其结果是：凡是逢甲年和己年，大运都属于土；乙年和庚年，大运都属于金；丙年和辛年，大运都属于水；丁年和壬年，大运都属于木；戊年和癸年，大运都属于火（见图13）。出生年大运是指每个人自己所出生的那一年所属的大运，如上述的张三于1952年出生，按年干支推算法推算出公元1952年是壬辰年，按大运的推算方法是凡逢丁年和壬年大运都属于木，因此便得出，张三的出生年大运是木运。又如上述的李四于1957年出生，按年干支推算法推算出公元1957年是丁酉年，按大运的推算方法是凡逢丁年和壬年大运部属于木，因此便得出，李四的出生年大运是木运。出生年大运既然已说清楚，下面就进一步叙述出生年大运与疾病的关系。

五行的特性与五种运的特点是相同的。大运值年，有大过不及之分，天干单数属阳为太过年，天干双数属阴为不及年。大运的太过不及反映气候偏盛偏衰的特点，太过是主岁的本运气盛，不及是主岁的本运气衰，当岁运的太过或不及的气候影响人体时，脏腑经络就会出现与之相应的变化，人体就可能发生疾病。大运太过之年是岁运本身偏盛影响人体致病，大运不及之年是岁运本身偏衰及克制其之气偏盛影响人体致病。出生年大运太过不及能对胚胎的生长和发育造成影响。临床上许多疾病是由于平素某脏腑机能的偏盛偏衰而引起的，而这种某脏腑机能的偏盛偏衰是否与出生年大运的太过不及密切相关，我们认为这是值得研究的。

根据病人出生年大运预测疾病，还需掌握平气之年。五运之气，既非太过，又非不及，叫做平气。凡是运太过而被抑或运不及而得助的就是平气。如戊辰年，因戊为阳干，故火运太过，辰为年支，凡辰年总是太阳寒水司天，水能克火，戊年火运太过被司天的寒水所抑，使火不会太过，便是平气之年。又如癸巳年，因癸为阴干，故火运不及。巳为年支，但巳在南方属火，火运不及的癸年得到年支巳火的帮助，变成平气之年。另外，当该年的大运与交运的日干或时干相合，也是平气之年。如丁亥年为木运不及，如交运的第一天的日干为壬，或者交运的时干为壬，都是平气之年。平气之年，气候正常，对人体影响不大。

以壬年为例，凡是丁年和壬年，大运都属于木。壬是天干单数属阳为太过年，那么，壬年为岁木太过。在壬年，因为气候变化是风气偏盛，“气有余，则制己所胜而侮所不胜。”（《素问·五运行大论篇》）那么，风气偏盛就去乘其所胜的气候，使湿气发生异常现象，风气偏盛也可反侮其所不胜的气候，使燥气发生异常现象；在人体，肝气偏盛就去乘其所胜的脏腑，使脾土发生病理变化，肝气偏盛也可反侮其所不胜的脏腑，使肺金发生病理变化。所以，当肝气偏亢时，患者可出现胁肋胀痛，头痛眩晕，急躁易怒等症状；当肝气偏盛，便去乘脾时，使脾气受损，正如《素问·气交变大论篇》指出那样，“岁木太过，风气流行，脾土受邪”，患者可出现脘腹疼痛，纳食减少，腹胀泄泻等症状；当肝气偏盛，反侮肺金时，患者可出现胸胁胀痛，咳嗽气喘，烦热咳血等症状。然而，在自然气候变化过程中存在着相互制约的关系。偏盛之气称为胜气，“胜”指胜过之意。由于风气偏盛，克制其之燥气就来制约它，这种能制约风气偏盛之燥气称为复气，“复”指复原之意。《素问·至真要大论篇》说：“胜至则复……复巳而胜，不复则害。”即有胜气就有复气，如有胜气无复气就会造成灾害。因此，风气偏盛而可出现燥气偏盛的现象，在不同气候的影响下，脏腑之间同样存在着相互影响和自调能力，当燥气偏盛又可影响人体的肺气而使之偏盛。从上述可归纳为：风气偏盛，其所胜被乘，其所不胜被反侮，其所不胜来复。在人体，当肝气偏盛脾气偏衰时，又可导致肺气偏盛或偏衰的病理变化。治疗则以泻肝（经）补脾（经）之法为主，当出现肺虚证则应兼以补肺（经），肺实证则应兼以泻肺（经）之法。如在丑时取肝经子穴行间针用泻法；在午时取脾经母穴大都针用补法；肺虚证在卯时取肺经母穴太渊针用补法；肺实证在寅时取肺经子穴尺泽针用泻法。

以丁年为例，凡是丁年和壬年，大运都属于木。丁是天干双数属阴为不及年，那么，丁年为岁木不及。在丁年，因为气候变化是风气偏衰，“其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”（《素问·五运行大论篇》），那么，风气偏衰就被其所胜的气候反侮，使湿气发生偏盛的异常现象，风气偏衰还被其所不胜的气候所乘，使燥气发生偏盛，即气候偏凉的异常现象；在人体，肝气偏衰就会被其所胜的脏腑反侮，这样不但肝木本身而且也使脾土都发生病理变化，肝气偏衰也会被其所不胜的脏腑所乘，这样不但肝木本身而且也使肺金都发生病理变化。所以，当肝气偏衰时，患者可出现“中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄”等虚寒的症状；当肝气偏衰，脾反侮肝时，患者可出现脘腹痞闷，呕恶厌食，肌肤发黄等症状；当肝气偏衰，肺气偏盛，肺来乘肝时，患者可出现咳嗽，胸胁胀痛等症状。然而，在自然气候变化过程中存在着相互制约的关系。偏盛的燥气为胜气，克制其之火气为复气，燥气偏盛，火气就来制约它，因此，燥气偏盛而可出现火气偏盛的现象，在不同气候的影响下，脏腑之间同样存在着相互影响和自调能力，当火气偏盛又可影响人体的肺气和心气而使之偏盛，患者可出现咳嗽、“寒热疮疡疿胗痈痤”（《素问·气交变大论篇》）等病候。从上述可归纳为：风气偏衰，其所胜来反侮，其所不胜来乘，其所不胜之所不胜来复；在人体，当肝气偏衰时，又可导致脾气、肺气、心气偏盛的病理变化。治疗则以补肝（经）泻脾（经）、肺（经）、心（经）之法为主。如在寅时取肝经母穴曲泉针用补法；在巳时取脾经子穴商丘针用泻法；在寅时取肺经子穴尺泽针用泻法；在午时取心经子穴神门针用泻法。

以上是丁年、壬年的大运与疾病的关系，其余甲年、己年、丙年、辛年、乙年、庚年、戊年、癸年均按此类推。笔者在临床上观察到，根据病人的出生年大运来预测疾病和辨证论治，能够取得良好的效果。举例如下：

【例一】中风（中经络） 李××，男，工人，有高血压病史。一个月前出现左上、下肢软弱无力，右面部板滞、麻木，左掌心、脚心发麻发热，伴有乏力、头晕、咳嗽痰多、心烦、失眠、多梦、口干等症状。曾在某医院用上海降压片和维生素Ｂ1片等药治疗月余，自觉症状未见好转。检查：舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。血压20/13.3ｋＰａ（150/100ｍｍＨｇ）。左上、下肢Ⅲ级肌力。患者于1940年10月出生，该年为庚辰年，庚年为岁金太过。金运太过，肺气偏盛，金胜乘木，肝气偏衰，金胜木衰时火气来复，使心气偏盛。病位在肝、肺、心（经）为主。证属肝（经）虚，肺、心、（经）实。治以补肝（经），泻肺、心（经）之法。取肝经母穴曲泉（双）针用补法，取肺经子穴尺泽（双）、心经子穴神门（双）针用泻法。共治疗30次，症状基本消失，查见血压、18.7/12.8ｋＰａ（140/96ｍｍＨｇ）左上、下肢正常肌力。

【例二】胃痛 瞿××，男，干部，1986年5月2日初诊。自诉胃脘部胀痛反复发作已8年，饥饿时疼痛加重，伴有乏力、易怒、嗳气、纳少、大便微溏等症状。近半年来上述症状加重，曾服中药和胃仙Ｕ片（当地药品）未见明显好转。诊见舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。查到患者于1952年11月出生，该年为壬辰年，壬年为岁木太过。木运太过，肝气偏盛，木胜乘土，脾、胃气偏衰。病位在肝、脾、胃（经）为主。证属肝（经）实，脾、胃（经）虚。治以泻肝（经）、补脾、胃（经）之法。取肝经子穴行间（双）针用泻法，取脾经母穴大都（双）、胃经土本穴足三里（双）针用补法，足三里加温和灸法。共治40次，诸症基本消失。