《名医类案》第3部分·

一男子患症同前服大黄等药泄泻便血遍身黒黯薛视之曰此隂阳二络俱伤也经云阳络伤则血外溢隂络伤则血内溢此不治也已而果然

职方陈莪斋年逾六旬先因大便不通服内疏等剂后饮食少思胸腹作胀两脇作痛【琇按脇痛必由内疏所伤】形体倦怠两尺浮大左闗短濇右闗濇【尺当沈今浮大右闗当微洪而反濇左闗当而反濇症断不起】时五月请治薛曰此命门火衰不能生脾土而肺金又克肝木恐金旺之际难起矣果然

汪石山治一妇因改醮乘轿劳倦加以忧惧成婚之际遂病小腹胀痛大小便秘结不通医以硝黄三下之随便随闭病増胸膈胃脘胀痛自汗食少汪诊之脉皆濡细近驶心脉颇大右脉觉弱汪曰此劳倦忧惧伤脾也盖脾失健运之职故气滞不行以致秘结今用硝黄但利血而不能利气遂用人参二钱归身钱半陈皮枳殻黄芩各七分煎服而愈

江汝洁治一人患前后闭三四日且不能食甚危急江视之曰头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也经曰北方黑色入通于肾开窍于二隂蔵精于肾精不足则二便难以琐阳三钱酒洗焙干为末煑粥强与服之是晩二便俱利饮食亦进

江应宿治从侄妇患秘结因产后月余如厠忽跨痛如闪大小便不通已经四五日杂进通利淡渗之药防效予适归仓惶告急云前后胀肿手不敢近近之则愈痛虽不见脉知其形气病气俱实与桃仁承气汤加红花一剂暴下而愈

黄疸

琇按是病多谓湿热蒸郁脾胃而成然有肝热疸者肝热移脾者又有燥火便秘宜下者

东垣治一人年六十二素有脾胃虚损病目疾时作身面目睛俱黄小便或黄或白大便不调饮食减少气短上气怠惰嗜卧四肢不収至六月中目疾复作医以泻肝散下数行而前疾増剧李谓大黄牵牛虽除湿热而不能走经络【妙】下咽不入肝经先入胃中大黄苦寒重虚其胃牵牛其味至辛【味辛者为金用尅肝木则可经曰肺病无多食辛】能泻气重虚肺本大作盖标实不去本虚愈甚加之适当暑雨之际素有黄症之人所以増剧也此当于脾胃肺之本臓防外经中之湿热制清神益气汤主之茯苓升麻各二分泽泻苍术防风各三分生姜四方【泻湿热而补脾胃】此药能走经除湿热而不守故不泻本臓【经臓二字妙絶当熟玩】补肺与脾胃本臓中气之虚弱【琇按江氏元本止此今考东垣脾胃论此方凡分作三段江或误认为三方故节去下二段耳为补刋于后】青皮一分橘皮生甘草白芍药白术各二分人参五分此药皆能守本而不走经不走经者不滋经络中邪守者能补臓之元气黄蘗一分麦冬二分人参二分五味子三分【琇按第二叚已用人参五分此段复用人参二分似悮然观后发明云救以生脉防则配方本意如此非重出也江氏或縁此悮认为三方耳】此药去时令浮热湿蒸右件剉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去柤稍热空心服火炽之极金伏之际而寒水絶体于此时也故急救以生脉散除其湿热以恶其太甚肺欲収心苦缓皆酸以収之心火盛则甘以泻之故人参之甘佐以五味子之酸孙思邈云夏月常服五味子以补五臓气是也麦门冬之微苦寒能滋水之源于金之位而清肃肺气又能除火刑金之嗽而敛其痰邪复微加黄蘗之苦寒以为守位滋水之流以镇坠其浮气而除两足之痿弱也

罗谦甫治兀顔正卿二月间因官事劳役饮食不节心火乗脾【火生土火甚亦能侮土】脾气虚弱又以恚怒气逆伤肝心下痞满四肢困倦身体麻木【热伤气故麻木】次身目俱黄微见青色顔黑【初起顔黑故可治色黑湿也】心神烦乱怔忡不安兀兀欲吐口生恶味饮食迟化时下完谷小便癃闭而赤黑【湿热故小便秘】辰巳【胃脾】间发热日暮则止至四月尤盛罗诊其脉浮而缓金匮要畧云寸口脉浮为风缓为痹痹非中风四肢苦烦脾色必黄瘀热已行跌阳脉为伤脾风寒相搏食谷则谷气不消胃中苦浊浊气下流小便不通隂被其寒热流膀胱身体尽黄名曰谷疸【谷疸寒热不食食则头心胸不安小便难久久发黄此风寒相搏谷气不消胃中苦浊小便不通热流膀胱所致】以茵陈叶一钱茯苓五分栀子仁苍术去皮炒白术各三钱生黄芩六分黄连枳实猪苓去皮泽泻陈皮汉防已各二分青皮去白一分作一服以长流水三盏煎至一盏名曰茯苓栀子茵陈汤一服减半二服良愈内经云热淫于内治以咸寒佐以苦甘又湿化于火热反胜之治以苦寒以苦泄之以淡渗之以栀子茵陈苦寒能防湿热而退其黄故以为君难经云苦主心下满以黄连枳实苦寒泄心下痞满肺主气今热伤其气故身体麻木以黄芩苦寒泻火补气故以为臣二术苦甘温青皮苦辛温能除胃中湿热泄其壅滞养其正气汉防已苦寒能去十二经留湿泽泻咸平茯苓猪苓甘平导膀胱中湿热利小便而去癃闭也

至元丙寅六月时雨霖霪人多病湿瘟真定韩君祥因劳役过度渴饮凉茶及食冷物遂病头痛肢节亦疼身体沉重胸满不食自以为外感内伤用通圣散二服添身体困甚医以百解散发其汗【汗】越四日以小柴胡汤二服复加烦热躁渴又六日以三一承气汤下之【下】躁渴尤甚又投白虎加人参柴胡饮子之类【清】病愈増又易医用黄连解毒汤硃砂膏至寳丹之类至十七日后病势转増变身目俱黄肢体沉重背恶寒皮肤冷心下痞硬按之则痛【心下痛按之硬手少隂受寒足少隂血滞执按之而痛为实则误】眼澁【眼澁为湿毒】不欲开目睛不了了懒言语自汗小便利大便了而不了【此痞痛按之痛为隂症故小便利大便了而未了理中汤佳】罗诊其脉细【寒】按之空虚【下焦无阳也】两寸脉短不及本位此证得之因时热而多饮冷加以寒凉寒药过度助水乗心反来侮土先囚其母后薄其子经云薄所不胜乘所胜也时值霖雨乃寒湿相合此为隂症发黄明也【身无汗际颈而还小便不利则发黄今身自汗小便利而发黄明属寒湿】罗以茵陈附子干姜汤主之【茵陈附子干姜汤 附子干姜 半夏 艸荳防 白术 陈皮 泽泻 枳实 茵陈 生姜使】内经云寒滛

于内治以甘热佐以苦辛湿滛所胜平以苦热以淡渗之以苦燥之附子干姜辛甘大热散其中寒故以为主半夏草荳蔲辛热白术陈皮苦甘温健脾燥湿故以为臣生姜辛温以散之泽泻甘平以渗之枳实苦微寒泄其痞满茵陈苦微寒其气轻浮佐以姜附能去肤腠间寒湿而退其黄故为佐使也煎服一两前症减半再服悉去又与理中汤服之数日气得平复或者难曰发黄皆以为热今暑隆盛之时又以热药治之而愈何也【此一辨不可少】罗曰主乎理耳成无已云隂症有二一者始外伤寒邪隂经受之或因食冷物伤太隂经也一者始得阳症以寒治之寒凉过度变阳为隂也今君祥因天令暑热冷物伤脾过服寒凉隂气太胜阳气欲絶加以隂成寒湿相合发而为黄也仲景所谓当于寒湿中求之李思顺云解之而寒凉过剂泻之而逐寇伤主正以此耳圣贤之制岂敢越哉或曰洁古之学有自来矣

刘宗厚治赵显宗病伤寒至六七日因服下药太过致发黄其脉沈细迟无力皮肤凉发躁【隂极发躁】欲于泥中卧喘呕小便赤澁先投茵陈橘皮汤【次第用药之法】喘呕止次服小茵陈汤半剂脉微出【脉微出者生】不欲于泥中卧次日又服茵陈附子汤半剂四肢发热小便二三升【用附子而小便长】当日中大汗而愈似此治愈者不一一録凡伤寒病黄每遇太阳或太隂司天嵗若下之太过往往变成隂黄盖辰戌太阳寒水司天水来犯土丑未太隂湿土司天土气不足即脾胃虚弱亦水来侵犯多变此证也

虞恒徳治一人年三十余得谷疸症求治以胃苓汤去桂加茵陈数十贴黄退自以为安不服药十数日后至晩目盲不见物虞曰此名雀目盖湿痰盛而肝火有余也用獖猪肝煑熟和夜明砂作丸服之目明如故来谢虞曰未也不早服制肝补脾消痰之剂必成蛊胀【疸成蛊胀】伊不信半月后腹渐胀痞满复求治仍以胃苓汤倍二术加木通麦冬煎汤下褪金丸一月而安

江篁南治一人夏月患食疸面目俱黄如金头痛如破小溲澁难多汗用车前草捣汁调益元散服之小溲即利【先泻湿热】乃与补中益气汤一贴汗少止【后补元气】继以人参白虎汤竹叶石膏汤合服之头痛亦止诸症多平惟黄未尽退乃以流气清热之剂治之愈

犹子三阳患疸症皮肤目睛皆黄小溲赤左脉而数右三部原不应指今重按之隐隐然指下证见午后发热【湿热变疟】五更方退【兼隂疟】以茵陈五苓散除桂加当归栀子黄栢柴胡数服继用人参养荣汤乃八物除芎加茋陈皮五味姜枣兼人乳童溲热退三日已而复作间日发于午后肌热灼指脉近乃作疟治之而愈后数年复患目睛黄午饭难尅化则小溲黄以黄茋建中汤除桂加白术陈皮茯苓半夏神曲麦牙姜少许而退

兖山汪兖渠之内年十八因以冷水洗澡湿卧簟坐冷石致腹痛甚【腹痛为寒】医疑经滞用破血行经之药不效更医用附子理中汤加桂痛稍定次日躁扰谵言不知人医以补中加寒凉药二三服乃觉身热面目发黄头晕小溲黄如金色【湿】月事如常但少耳所苦午后发热咽防不清常作声咳嗽初秋江诊之脉左右皆浮大而驶而右尤躁疾方以苍白术茵陈泽泻茯苓猪苓柴胡黄蘗栀子姜皮等药次日脉稍平以陈皮桔梗元参并前方出入増损数服而愈

扬州吴世徳患胸腹作滞小溲黄澁目睛黄甚恶风鼻塞饮食作恶暑月江诊左脉沉小而缓右颇大而脾部带滑乃食伤太隂为食疸症也兼风寒外袭法宜防利消导以防风苍术茵陈苏叶陈皮茯苓猪苓泽泻枳实姜葱煎服夜来小溲颇长早因惊悸出汗一时许乃用五苓去桂加滑石茵陈合平胃散四服胸膈寛小溲色渐淡而长面目皮肤黄渐退临卧防口作干大便燥口臭前方减厚朴苍术加白术数服而愈

癍疹

丹溪治一乳孩因胎毒两腋生疖后腹胀发赤疹如霞片以剪刀草汁调原蚕砂敷之愈

沧州翁二条滑伯仁一条见伤寒类

完顔小将军病寒热间作腕后有癍三五防鼻中防血出两手脉沉濇胸膈四肢按之无大热【无大热】此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮冰酪水此外感者轻内伤者重从内病俱为隂也【见斑鼻衂断为隂甚妙】故先癍衂后显内隂寒热间作脾亦有之非往来少阳之寒热也与调中汤数服而愈【调中汤治内伤外感而发隂癍苍术一钱五分陈皮一钱砂仁藿香白芍炙甘草桔梗半夏白芷活枳殻各一钱川芎麻黄桂枝各五分生姜三片水煎服方见玉机防义】

江篁南治章祁一人年十五因伐木受湿夏间裁遇热汗衣则皮肤发红疹隠隠如布粟状少取凉汗收则疹渐没素有肠鸣之症自患前恙则肠不复鸣矣江曰此症虽有隂阳轻重俱从火化此无根失守之火聚于胸中上独熏肺盖肺主气主皮毛遇热汗衣伤之则传于皮肤而为疹矣取凉汗収而疹没者火散而疹自退承乃制之义也腹中鸣乃火击动其水昔有而今无者火从中达外也若不节食絶欲早防其根他日恐成疠风也其人食欲不能节已而果成疠风不治

风瘅

唐与正治侄女年数嵗得风瘅疾先发于臆迤逦延上赤肿痛痒医以上膈风热治之【亦不逺】不效唐诊之曰是肝肺风热盛极耳以升麻活荆芥鼠黏子赤芍药淡竹叶桔梗干葛八物治之自下渐退而肿聚于顶其高数寸虽饮食寝处无妨而疾未去也唐母吴夫人曰此女乳母好饮热酒至并歠其糟疾殆因是欤唐方悟所以至顶不消之由思之惟干葛消酒且能疗火毒乃以先方加葛三倍使服之二日肿尽去【夷坚志】

齐王太后病召臣意入诊脉曰风瘅客脬【注云脬膀胱也言风瘅之病客居在膀胱】难于大小溲【肾主二便与膀胱为表里】溺赤【湿生热】臣意饮以火齐汤【即黄连解毒汤或云川连一味为火齐汤】一饮即前后溲再饮病已溺如故病得之流汗出潃【音廵】潃者去衣而汗晞也【去衣汗晞风湿应肺受之盖肺主通调水道而移于膀胱故曰客也】所以知齐王太后者臣意诊其脉切其太隂之口【肺部】湿然风气也脉法曰沈之而大坚浮之而大者病主在肾肾切之而相反也脉大而躁大者膀胱气也躁者中有热而溺赤【史记】

四肢病

琇按经曰脾病则四肢不用诸案所列类多疡症

华佗别传曰琅琊有女子右股上有疮痒而不痛愈而复作佗曰当得稻糠色犬系马顿走出五十里断头向痒乃从之须臾有蛇在皮中动以铁横贯引出长三尺许七日愈【独异志】

罗谦甫治真定张大年近三十素嗜酒至元辛未夏间病手指节肿痛屈伸不利膝膑亦然心下痞满身体沉重不欲饮食食即欲吐面色痿黄精神减少病近月余罗诊其脉沈而缓缓者脾也难经云腧主体重节痛腧者脾之所主四肢属脾盖其人素饮酒加之时助湿气大胜流于四肢故为肿痛内经云诸湿肿满皆属脾土仲景云湿流闗节肢体烦痛此之谓也宜以大活汤主之内经云湿淫于内治以苦温以苦发之以淡渗之又云风能胜湿活独活苦温透闗节而胜湿故以为君升麻苦平威灵仙防风苍术苦辛温发之者也故以为臣血壅而不流则痛当归辛温以散之甘草甘温益气缓中泽泻咸平茯苓甘平导湿而利小便以淡渗之也使气味相合上下分散其湿也

一人两足心凸如肿硬如钉胫骨生碎孔流髓身发寒战惟思饮酒【症见寒战饮酒亦竒】此肝肾气冷热相吞用川乌炮为末傅之【温以行之】内煎韭菜汤服之愈【行瘀温散】

一人四肢节脱但有皮连不能举动名曰筋解【症竒】用黄芦酒浸一宿焙为末酒下二钱多服而安

一人手指臂曲骨节间痛不可忍渐至断落以萆麻子去殻二两碎者不用黄连四两贮瓶内水二升浸之春夏三日秋冬五日每早面东以此水吞下萆麻子一粒渐加至四五粒微泄无害忌食动风物屡效【症竒治亦竒】

葛可乆治同郡富人女年可十七八病四肢痿痹不能自食目瞪众医莫能治葛视之笑曰此不难治乃令悉去房中香匳流苏之属发地板掘土为坎舁女子其中扄其扉戒家人俟其手足动而作声当报我乆之手足果动而呼投药一丸明日自坎中出矣盖此女平日嗜香而脾为香气所蚀故也【吹剑续録】

赵宜真曰予一故人曽患鼔椎风往来寒热数月伏枕诸药不能疗最后一医士诊之曰虽成痼疾而有客邪在少阳经未解若曽服五积散则误矣询之果然因投小柴胡汤数服寒热顿除却用本料追风丸等药理其风证而全瘳矣【赵宜真明初人】

徐文中以医名吴中镇南王妃卧病不可起文中入诊视王曰疾可为乎对曰臣以针石加于玉体不痊其安用臣遂请妃举手足妃谢不能文中因请诊按手合谷曲池而针随以入妃不觉知少选请举如前妃复谢不能文中曰针气已行请举玉手妃不觉为一举请举足足举王大悦明日妃起坐王大设宴赐声震广陵

一女子年十六嵗四腕软皮处生恶物如黄豆大半在内红紫色痛甚诸药不效方士教买水银四两以白绵纸二张揉熟蘸水银擦之三日愈

一人发寒热四肢坚硬如石击之有钟磬声目黄瘦用茱萸木香等分水煎一二服愈

有人患人面疮多在股上其形似人面有口眼傅药上即食之与饮食亦然一日将贝母末傅即密口不受遂拉之疮口数次遂愈

江左有商人左膊上有疮如人面亦无他苦商人戏滴酒疮口中其面亦赤色以物食之亦能食食多则觉膊内肉胀起或不食之则一臂痹有善医者教其歴试诸药金石草木之类悉无所苦至贝母其疮乃聚眉闭口其人喜曰此药可治也因以小苇筒投其口灌之数日成痂遂愈【本事方】

薛立斋治一妇人素清苦四肢患血风疮误用败毒寒凉晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁结伤脾四肢者脾主之用归脾汤数剂后兼逍遥散五十余剂而愈

一人手十指断壊惟有筋连无节肉内虫出如灯心长数尺遍身緑毛名血余用茯苓胡黄连煎服愈【作湿热治兼杀虫】

有人患脚疮冬月顿然无事夏月臭烂疼痛不可言一道人视之曰尔因行草上惹着蛇交遗沥疮中有蛇儿冬伏夏出故疼痛也以生虾蟆捣碎傅之日三四换凡三日有一小蛇自疮中出以铁钳取之其病遂愈【摭青杂记】

一人左手无名指角生一小疮初起麻粒大用小刀挑开疮头血出如溺不止一日长出肉癅如菌裹指顶内开一孔如眼目转动此疔毒也以艾灸四十壮不知疼痛痒复烙之翦去肉癅敷防疔散外以膏药贴之内服解毒七日全愈

一人手足甲忽然长倒生肉刺如锥食葵菜自愈荆州处士侯又尝出郊厠于荒冢上及下跌伤其肘创甚行数百歩逢一老人问何所苦也又具言且见其肘老人言偶有良药可封之十日不开必愈如其言及解视一臂遂落又兄弟五六人互病病必出血月余兄两臂忽病疮六七处小者如榆钱大者如钱皆成人面【酉阳杂爼】

程山人孺文见一人手生了枝痛苦无奈一医用通草为末以鸡蛋清调涂上即消

马嗣明从驾往晋阳至辽阳山中数处见牓云有人家女病若有能治瘥者购钱十万名医多至问病状不敢下手惟嗣明独治之其病由云曽以手将一麦穟即见一赤物长三寸似蛇入其手指中因惊怖倒地即觉手臂疼肿渐及半身俱肿疼不可忍呻吟昼夜不絶嗣明为处方服汤比嗣明从驾还女平复【北齐书】

正徳间神乐观陆道士生人面疮在足外臁疮口似唇而有舌无齿能言且索食但开口时必大痛垂絶口闭复苏饮之以酒则四周皆红啖以脂膏亦能消烁食毕则闭疼乃稍可但流脓血不止每日一度或二度其发无常极受苦楚贝母亦不能疗如是者一年人问故荅曰年十七时夜与本房老仆忿争殴之死房后地旷而风烈吾师急聚薪焚之天明无知者今经十年疮自言仆也忽七日不言以为将瘥矣有兄在牛首寺为僧因往访之在寺防半月忽复言痛絶尤甚曰我才出数日汝即避我使我寻之苦也虽然寃亦解矣汝明日下山遇一樵者可拜求治之明日果遇樵者恳焉樵者厉声怒曰业畜敢言我也去半夜疗汝忽不见恍然回观夜梦金甲神人胸挂赤心忠良四字谓曰药在案上可煎汤服以左手持药查出水西门外第二十家门首有妇人拨水者即弃于道而返觉起视案有物如乱髪而无端者【江云如乱髪者疑是青】遂如戒果见妇人弃之归疮遂愈自后屡探本妇竟无他不知此何故也【见闻纪训】

吴江一农夫两股赤肿痛甚不能坐立一医与之剖开中有小蛤蜊四个取出遂愈【五湖漫闻】

有人腋下体气五更时用精肉二片以甘遂末一两拌之挟腋下至天明以生甘草一两煎汤饮之良久泻出秽物须在荒野之处恐他人依法三五次即愈虚弱者间为之外用搽药枯矾一两二钱轻粉五钱麝香一钱蜜陀僧二两童便一碗浸锻便尽为度各为细末津液调传两腋下无轻粉以海螵蛸代疠风

李东垣治一人病疠风满面连须极痒眉毛脱落须用热水沃之稍缓或砭刺亦缓风论中云夫疠者荣卫热胕其气不消故鼻柱壊而色败皮肤疡溃风寒客于脉而不去名曰疠风当刺其肿上【先刺】以鋭针刺其处按出恶气肿尽乃止宜蔬食粝饭用药当破血去热升阳去痒泻荣以辛冷散之甘温升之行阳明经泻心火补肺气乃治之正也升麻连翘各六分苏木当归全蝎黄连地龙黄茋各三分生黄芩四分甘草五分人参二分生地黄四分桃仁三枚桔梗五分麝香少许胡桐泪一分蝱虫去翅足微炒水蛭二个炒令烟尽【去子杵碎用石灰炒紫黄色去灰用之○水蛭慎用制不得法入腹生子】

右剉除连翘另剉胡桐泪研白豆防二分为细末二味另放麝蝱虫水蛭三味为细末另放外都作一服水二盏酒一匙入连翘煎至一盏六分再入白豆二味并麝等三味再煎一二沸去查稍热早饭后午饭前服忌酒湿麫生冷硬物【博按此案旧刻脱悮】

张子和治一人病疠风十余年曰足有汗尚可治当发汗其汗当臭涎当腥以三圣散吐之大吐汗果臭痰腥如鱼涎次以舟车丸濬川散下五七次数服乃安

一人病风爬搔不已眉毛脱落刺其面大出血如墨刺三次血变色每刺自额至颐防针上下俱刺间日一次至二十余日方已

吕沧洲治一女子病疠诊其脉来疾去迟上虚下实盖得之酒醉接内而风毒乗之今虽发秃眉堕然鼻根幸未陷肌肉幸未死遂以防风通圣散加以下药下瘀血数升及虫秽青黑等物并进蕲蛇长松等汤丸复佐以雄黄大枫子油作膏摩之逾月瘥

丹溪治一贫妇寡居病癞曰是疾世号难治者不守禁忌耳是贫妇而无厚味寡而无欲庶防可疗也即自具药治之后复投四物汤数百剂遂不发动

一人面浮油光防肿色变眉脱痒二世疠风死者三人与醉仙散出涎水如盆而愈【琇案此赵以徳案】

一人面肿色变黑燥痒眉发脱落手足皮燥厚拆痛痒无全肤有时痒入骨髓爬至血出稍止复作昼夜不眠与醉仙丹再造丸二药而愈

一妇两足胫疮溃眉落与再造散一服愈年少不能断欲忌口一年复发其前二人不发者亦非能如法调摄由病得之未深鼻柱未壊疮未溃腐故耳故人抱病不可不早治也

罗谦甫治段库使春初病大风满面连颈极痒眉已脱落须以热汤沃之则稍缓昼夜数次沃之或砭刺亦缓先师曰脉风者疠风也荣卫热胕其气不清故使鼻柱壊皮肤色败大风者风寒客于脉而不去治之当刺其肿上以鋭针针其处按出其恶气肿尽乃止泻心火补肺气【方见东垣治案】

释普明齐州人久止灵岩晩游五台得风疾眉须俱堕百骸腐溃哀号苦楚忽有异人教服长松明不知识复告之云长松生古松下取根饵之皮色如荠苨长三五寸味微苦类人参清香可爱无毒服之益人兼解诸虫毒明采服旬日毛髪俱生顔貌如故今并代间土人多以长松杂甘草干山药为汤煎服甚佳然本草及诸方书皆不载独释慧祥作清凉始序之【渑水燕谈】

泉州有客卢元钦染大风惟鼻根未倒属端午官取蚺蛇胆欲进或言肉可治风遂取一截蛇肉食之三五日顿渐可百日平复【朝野佥载】

商州有人患大风家人患之山中为起茅舍有乌蛇坠酒罂中病人不知饮酒渐瘥罂底见蛇骨方知其由

一僧得病状如白癞卒不成疮但每旦取白皮一升许如蛇蜕医者谓多啖炙煿所致与局方解毒雄黄丸三四服愈

赵瞿病癞歴年医不愈乃赍粮送弃于山穴中瞿自怨不幸吁嗟叹泣经月有仙人经穴见而哀之具问其详瞿知其异人叩头自陈乞命于是仙人取囊中药赐之教其服百余日疮愈顔色悦肌肤润仙人再过视之瞿谢活命之恩乞遗其方仙人曰此是松脂彼中极多汝可炼服之长服身转轻力百倍登危渉险终日不困年百嵗齿不堕髪不落夜卧常见有光如镜【枹朴子】

高骈镇维之嵗有术士之家延火烧数千户主者録之当死临刑谓监刑者曰某之愆一死何以塞责然某有薄技可以传授一人俾其救济后人死无恨矣时骈延待方士如饥渴监刑者即缓之驰白于骈骈召入亲问之曰某无他术唯善医大风骈曰何以覈之对曰但于福田院选一最剧者可以试之遂如言乃置患者于隙室中饮以乳香酒数升则懵然无知以利刀开其脑缝挑出虫可盈掬长仅二寸然后以膏药封其疮口别与药服之而更节其饮食动息之旬余疮尽愈才一月眉髪已生肌肉光浄如不患者骈礼术士为上客【玉堂间话】

真腊国人防常有病多入水浸浴及频频洗头便自痊可然多病癞者比比道途间土人虽与之同卧同食亦不校或谓此中风土有此疾曽有国主患此疾故人不之嫌以愚意观之往往好色之余便入水澡浴故成此疾闻土人色欲才毕入水澡洗其患癞者十死八九亦有货药于市者与中国不类不知其为何物更有一等师巫之属与人行持尤可笑【説选○江云南人或因纵酒居处卑湿或以盖酒瓮被以盖身一夜遂成是疾者有之不可不知也】

痈肿

汪石山治一人肥短紫淡年逾三十因劳感湿两腿膝间结核痛甚医用蒜片艾灸又针大敦【肝穴】三隂交【脾穴】又以药水洗之遂致隂囊肿胀如升茎皮肿如水泡复进人参败毒散皆不中病汪诊之脉皆濡缓而弱畧驶【濡缓弱为阳为虚驶为热宜石山之变例治也若见数大之脉又当别论不可执此一案为法也】曰此湿气乗虚而入郁而为热成结核也理宜补中行湿可免后患月余左腿内臁厥隂经分肿痛如碗恶寒发热复用蒜灸六日后肿溃脓出体倦头面大汗手足麻木疮下又肿如碗寒热大作始信用人参三钱黄茋三钱白术钱半归身尾牛膝茯苓各一钱青皮黄栢各七分甘草节五分煎服五六贴右额羊矢穴分肿痛长五寸许亦作寒热医谓补塞太过欲改前方彼不信鋭意服前药月余肿皆脓溃成痂而愈惟左脚委中筋急短缩艰于行歩彼以为躄汪曰脓血去多筋失所养故也药力足日当不躄矣果验后觉隂囊肿缒他医加茴香吴茱萸治疝等药不效汪适至彼令守前方减去治疝等药加升麻一钱服一二贴囊即缩彼愿详言之汪曰经云营气不从逆于肉理乃生痈肿又云受如持虚盖谓气馁行迟血少留滞则阻逆肉理乃作痈肿也久则郁而为热化肉腐筋而成脓矣肿在厥隂虽曰多血亦难供给日之所耗夜之所损故邪乗虚留结不散如持虚器而受物也身之气血如风与水风疾水急则颓陂溃隄莫之能御风息水细则沙障石壅多所阻碍矣故今补其气血使气壮而行健血盛而流通又何肿之不散结之不行哉彼曰理也

疣赘

狄仁杰并州太原人性好医药尤妙鍼术显庆中应制入闗路傍有榜云有儿鼻端生赘如拳石缀鼻根蒂如筋痛楚危急能疗之者酬千金狄公为脑后下鍼疣赘应手而落其父母辇千缣为夀【此条已见前鼻门】

薛已治一老儒眉间患此二年后其状如紫桃下坠盖目按之如水囊刺出脓血目即开张以炒黑胆草山栀芎归芍药柴胡白术茯苓等类而愈

一妇左项肿如鸡卵不作痛不变色劳则发热怒则寒热经不调三年矣用加味逍遥散加味归脾汤间服【间以削之】佐以海藻散坚丸年许而消

一男子郁怒房劳左脇肿赘如赤桃服流气化痰之药其大愈甚虚症悉具此肝肾过虚也用前药及地黄丸而消

儒者朱宏仁年二十余右手背近中指患疣五枚中一大者如黄豆余皆如聚黍防之如丝长三四寸许此血燥筋缩用清肝益荣汤五十余剂而愈

一妇人左手背并次指患五六枚如熟椹薛曰此因肝经血热也果月经素不及期当生血凉血为主不信乃用艾灸手胀发热手指皆挛两腋项兼胸乳间皆患疣经行无期薛用加味逍遥散加黄连十余剂各患渐愈乃去黄连百余剂经行如期再用地黄丸三料而全消

有人患此用知蛛丝七日消烂屡验【焦氏笔乗】

瘤

临川有人瘤生颊间痒不可忍每日火烘炙则差止已而复然苦甚一医告之曰此真虱瘤也当剖而出之取油纸围顶上然后施砭瘤方破小虱涌出无数最后一白两黑两大虱皆如豆殻中空空无血与颊了不相干畧无瘢防但瘤所障处正白耳【丁志】

浮梁李生得背痒疾隠起如覆盆无所痛苦惟竒痒不可忍饮食日减无能识其为何病医秦徳立见之曰此虱瘤也吾能治之取药傅其上又涂一绵绕其围经夕瘤破出虱斗许皆蠢蠕能行动即日体轻但一窍如箸端不合时虱涌出不胜计竟死唐小説载贾魏公镇滑台日州民病此魏公云世间无药可疗惟千年木梳烧灰及黄龙浴水乃能治耳正与此同

处士蒯亮言其所知额角患瘤医为剖之得一黑石碁子巨斧击之不伤缺复有足胫生瘤者因至亲家为猘犬所龂正齧其瘤其中得针百余枚皆可用疾亦愈【稽神録】

薛已尝治一男子小腹患此脓水淋漓用补中益气加麦冬五味以培脾土六味地黄丸以生肾水更用芦荟丸以清肝火而敛

肿瘿

安康伶人刁俊朝其妻巴妪项瘿初若鸡卵渐巨如升积五年大如数斛之鼎重不能行有声如音乐积数年瘿外生小穴如针芒者不知防千亿每天隂欲雨则穴中吹白烟霏霏如丝缕渐高布散结为屯云雨则立降其家少长惧之咸请逺送岩穴妻惧送请决拆之俊朝即淬利刃将及之中轩然有声遂四分披裂有一大猱跳跃而去即以白絮裹之瘿疾顿愈时大定中也后犹有説不具论【续怪録】

汝州人多病颈瘿其地饶风沙沙入井中饮其水则生瘿故金房人家井以锡为栏皆以夹锡钱镇之或沉锡其中则饮者免此患

华亭有一老僧昔行脚河南管下寺僧童仆无一不病瘿时有洛僧共寮每食取携行苔脯同餐经数月僧顶赘尽消若未尝病寺徒仆叹诃乃知海崖咸物能除是疾【癸志】

倪仲贤治顾显卿妻年五十余患瘿始生如块近三年如盆一首痛楚不可忍羣医视之投药不效老人曰是少阳经为邪所攻耳即投以其药服之月余而愈

江应宿治一妇人颈瘿知其为少阳厥隂肝胆因郁怒痰气所成治以海藻三两昆布一两五钱海一两俱水洗浄半夏制小松萝枯矾蛤粉通草各一两龙胆草洗三两小麦麫炒去湿四两共为细末食后用酒调下三钱去枕睡片时或临卧服以消止药不必尽剂一月愈

疮疡

东垣治一人家贫形志皆苦时冬寒于手阳明大肠经分出痈第四日忽肿防少有防疝其臂外皆肿痛甚先肿在阳明脉左右寸皆短中得之皆按之洪缓有力此痈得自八风之变以脉断之邪气在表然其症大小便如故饮食如常腹中如饥口知味知不在里也不恶风寒止热躁脉不浮知不在表也表里既和邪气在经脉之中也故凝于经络为疮痈出身半已上故风邪上受之故知是八风之变为疮止经脉之中也治其寒邪调和经脉中血气使无凝滞则已也炙甘草一分升麻桔梗五分白芷七分当归尾生地一钱生芩一钱五分连翘一钱黄芩二钱中桂红花各少许酒水各半同煎至稍热临卧服二服而愈

吕沧洲治一僧偶搔腘中疥忽自血出汩汩如涌泉竟日不止医治之不效请吕往视履时已困极无气可语及持其脉惟尺部如蛛丝他部皆无即告之曰夫脉血气之先也今血妄溢故荣气暴衰然两尺尚可按惟当益荣以泻其隂火乃作四神汤加荆芥穗防风不间晨夜并进明日脉渐出更服十全大补一剂遂痊

罗谦甫治牛经歴病头面赤肿耳前后尤甚疼痛不可忍发热恶寒牙闗急涕唾稠黏饮食难下不得安卧一疡医于肿上砭刺四五百针肿赤不减其痛益甚不知所由罗诊视其脉浮按之洪缓此症乃寒覆皮毛郁遏经络热不得升聚而赤肿经云天寒则地冻水冰人气在身中皮肤致密腠理闭汗不出血气强肉坚濇当是之时善行水者不能行冰善穿地者不能凿冻善用针者不能取四厥必待天温冰泮冻解而后水可行地可穿人脉亦如是也又云冬月闭塞用药多而少针石也宜以苦温之剂温经散寒则已所谓寒致腠理以苦发之以辛散之宜以托里温经汤麻黄苦温发之者也故以为君防风辛温散之者也升麻苦平葛根甘平解肌出汗専治阳明经中之邪故以为臣血留而不行者则痛以香白芷辛温当归身辛温以和血散滞湿热则肿苍术苦甘温体轻浮力雄壮能泻肤腠间湿热人参甘草甘温白芍药酸微寒调中益气使托其里故以为佐依方服之以薄衣覆其首厚被覆其身卧于暖处使经血温腠理开寒乃散阳气发大汗出后肿减八九分再服去麻黄防风加连翘黍黏子痛肿悉去经言汗之则疮愈信哉【卫生寳鉴】

丹溪治一人年近五十质弱忧患右【一作左】膊外侧生核红肿如栗脉浮大数重似濇此忧患伤血宜用补以防变症以人参膏下竹沥他工以十宣五香间与后值大风核高大有脓中起红线过肩脊及左【一作右】脇下急作参膏入芎术汤姜汁饮之尽参三片疮溃又多与四物加参术芎归陈皮甘草半夏生姜服之而愈

一人面白神劳脇下生一红肿如桃或教用补剂不信乃用流气饮十宣散杂进血气俱惫而死

一人左丝竹空穴壅出一角如鸡距此少阳经气多血少朱戒其断酒食解食毒须针灸以开发壅滞他工以大黄硝脑等冷药贴之一夜裂开如蚶肉血溅出长尺余而死此冷药外逼热不得发故也

一士人于背臋腿节次生疽用五香连翘汤十宣散而愈后脚弱懒语肌上起白屑如麸脉洪稍鼓时冬月朱作极虚治令急作参茋归术膏以二陈汤化下服尽药一觔半白屑没大半呼吸有力其家嫌效迟自作风病治之服青礞石等药因致不救故书以为戒

一老妇形实性急嗜酒脑生疽十五日脉急且濇用大黄细切酒炒为末以人参酒炒入姜煎汤调末一钱服少时再服得睡上身汗出而愈【用大黄人参以汗解竒 此案重见脑顶疽门】

橘泉翁治一人年八十余有疡发左耳后寒热间作昼夜呼不可忍疡医欲与十宣散补托之翁曰此有余之火无俟于补与防风通圣散加柴胡白芷下之肿消痛止

皇祐中学究任道腿间患一疮始发赤肿复絶便变黑后穴则有黄水出四边浮浆起累治不瘥医王通看之此疮狭长似鱼脐下疮也遂以大针针四向并中随针有紫赤水汁出如豆汁言此一因风毒蕴结而成二因久坐血气凝濇而至三因食肉有人汗落其间也道曰某素好读书而久坐此疾数嵗前夏月道中买猪脯味水饭疑似人肉食已后得此疾通曰与误食人汗不逺矣以一异味散子用鸡子清调傅其疮日三易数日得愈道坚求其方通曰止用雪元一味自后累访名医皆莫识雪元为何物道因至许郑间防医郝老曰尝记圣恵有一方治此疾用猎月猪头烧灰以鸡子清调傅此方是也雪元之名非郝老博学多记后医岂不惑耶【名医録】

南丰市民严黄七两足生疮臭气溃脓众皆驱斥不容迹出货角器于村野而旅舍又不容至京潜投宿于五夫人祠下夜半遭黄衣吏诃逐曰何人敢以腐秽脚触汚此间谢曰不幸纒恶疾无处见容冒死来此纷拏次夫人出抗声令勿逐且呼使前曰吾授汝妙方用漏蓝子一枚【本草又名野兰】生干为末入腻粉少许井水调涂当效严拜谢依而治之果愈【类编】

陈斗嵓治金台僧嗣真遍体生防防嵗久药罔效陈曰此太隂之经蕴风邪风化为虫病也初犹未信翌日僧持疮痂数片内有虫如虱泣拜求治乃教以百部蛇床子草乌头练树叶煎汤一缸令僧坐汤中浴一二时落疮痂虫无数一月凡数浴僧遍体如白癜风状而愈

吴茭山治一男子年近三十病后遍发疖毒医以败毒散久服其毒遂収惟有疮疡而已忽一日食羊肉遂呕过一夜满口发疮状如脓窠寒热时作羸瘦憔悴诸医皆曰早间毒败不尽故耳仍行败毒凉剂渴热转生越数旬饮食减少因请吴治曰脉浮无力此乃虚阳若用凉剂不久危矣遂用附子理中汤服之少顷燥烦口开举家归咎于附子曰此无妨彼人虚甚况热药热服故燥耳仍进一服【此理可以贯通服药之妙】其症遂安连进二次次早口疮俱収寒热已定病遂愈此盖虚阳染患不可不察也

赵子固先生母刘氏年近八十左足面一疮下连大指上延外踝以至臁骨每嵗辄数发发必屡月昏暮痒甚爬搔移时出血如泉呻吟痛楚殆不可忍夜分即渐已明日复然每一更药则疮转大而剧百试不验如是二十余年淳熙间赵为大府丞一夕母病大作相对悲泣无计困极就睡梦四神僧黙坐一室旁有长榻先生亦坐因而发叹一僧问其故先生荅之以实僧云可服牛黄金虎丹又一僧云硃砂亦可既觉颇惊异试取药半粒强服之良久腹大痛举家且悔俄而下礧磈物如铁石者数升是夕疮但彻痒不痛而无血数日成痂自此遂愈硃砂之説竟不复试先生因图僧像如所梦者而记其事金虎丹方出和剂本治中风痰涎壅塞所用牛黄龙胆腻粉金箔之类皆非老人所宜服今乃服竒效竟此疾积热蔵府而发于皮肤嵗久根深未易荡涤故假凉剂以攻之不可以常疮论也神僧之梦盖诚孝感所致【百一选方】

有人遍身生热毒疮痛而不痒手足尤甚至颈而止黏着衣被晓夕不可寐痛不可忍有人教以石菖蒲三防剉日干之舂罗为末布蓆上使患者恣卧其间仍以衣被覆之既不黏着又复得睡五七日间其疮如失后以此治患此者应手效其石菖蒲根络石生者节密入药须此等【本草衍义】

有人患遍身风热细疹痒痛不可任连胸脇脐腹及近隂处皆然痰涎亦多夜不得睡以苦参末一两皁角二两水一升揉摅取汁银石器熬成膏和参末为丸梧桐子大二三丸温水下食后次日便愈【本草衍义】

有妇人患脐下腹上下连二隂遍满生湿疮如马爪疮他处并无痒热而痛大小便濇出黄汁饮食已减身面微肿医作恶疮治用鳗鲡鱼松脂黄丹之类药涂上疮愈热痛愈甚治不对故如此问之此人嗜酒贪防喜鱼虾发风之物急令用温水洗拭去膏药寻以马齿苋四两烂研细入青黛一两再研匀涂疮上即时热减痒痛皆去仍服八正散日三服分散客热每涂药得一时久药已干燥又再涂新湿药凡如此二日减三分之一五日减三分之二自此二十日愈或问曰此疮何縁至此曰中下焦蓄风热毒气若不出当作肠痈内痔乃须当禁酒及发风物然不能禁后果患内痔【本草衍义】

一人遍身忽然肉出如锥痒痛不能饮食名血拥用赤皮葱烧灰水淋汁洗内服淡豆豉汤数盏而愈

一人浑身生泡如甘棠梨破则出水内有石一片如指甲大其泡复生抽尽肌肉不可治矣急用三棱莪术各五两为末分三贴服酒调下

一人顶上生疮如樱桃有五色疮破则顶皮断逐日饮牛乳自消

一人患此疮脚膝挛痛有人取虾蟇治如食法令食之【败毒】而挛痛自愈此亦偶中也

又一人患此疮脚痛而肿或令采马鞭草煎汤薰洗【此方妙】汤气才到患处便觉爽快后温洗之痛肿随减

一人患此疮愈后数年通身筋骨疼痛遇一道流问曰神色憔悴有病耶曰因疮遍身痛也道流曰轻粉毒也遂示一方药味不过数品但每贴入铅五钱打扁同煎服之果验

薛己治四明屠夀卿孟夏当门齿如有所击痛不可忍脉洪大而薛曰洪相搏欲发疮毒也先用清胃散加白芷金银花连翘一剂痛即止至晩鼻上发一疮面肿黯痛更用前药加犀角一剂肿至两额口出秽气脉益大恶寒内热此毒炽血瘀药力不能骤敌乃数砭患处出紫血服犀角解毒之剂翌日肿痛尤甚又砭患处与唇上并刺口内赤脉各出毒血再服前药至数剂而愈若泥凥神不行砭刺或全仗药刀鲜不误矣

翰林屠渐山年逾四十患湿毒疮误用轻粉之剂亏损血气乆不愈一日将晡诊其肝脉忽洪数而有力薛告之曰何肝脉之如此侵晨疮出紫血三四碗许体倦自汗虽甚可畏所喜血黯而脉静此轻粉之热血受其毒而妄行其毒亦得以泄矣但邪气去真气虚也当急用独参汤主之屠惑于他言以致邪气连绵不已竟不起

一妇人性躁寒热口苦脇痛耳鸣腹胀溺濇逾年矣症属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十余剂诸症悉退若有愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能营于腠理用大补之剂若有愈后发热身起疙瘩痒痛搔破脓水淋漓经候不调此肝火血热用四物加柴胡山栀白术茯苓丹皮甘草【此二种亦要知之】

一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症薛谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气【肝火未平参茋宜缓】加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈

一男子年十六夏作渴发热吐痰唇燥遍身生疥两腿尤多色黯作痒日晡愈炽仲冬腿患疮尺脉洪数薛曰疥肾疳也疮骨疽也皆肾经虚症针之脓出其气氤氲薛谓火旺之际必患瘵症遂用六味地黄十全大补不二旬诸症愈而瘵症具仍用前药而愈抵冬娶妻正春其症复作父母忧之俾其外寝虽其年少谨疾亦服地黄丸数觔煎药三百余剂而愈

石山治一人色苍黄瘦年三十余病遍身恶疮因服轻粉而脚拘挛手指节肿额前神庭下肿如鸡卵大方士令服孩儿膏谓能补也汪诊视脉皆濡缓而弱【虚协湿热】曰病已三年毒已尽矣但疮溃脓血过多以致血液衰少筋失所养故脚为之拘挛况手指节间头上额前皆血少运行难到之处故多滞而成肿理宜润经益血行滞散肿今服孩儿猛火炮炙燥烈殊甚且向所服轻粉性亦躁急丹溪曰血难成易亏今外被疮脓所涸内被轻粉所熯以难成易亏之血其何以当内外之耗不惟肿不能消恐天年亦为之损也时正仲夏乃用十全汤去桂附加红花牛膝黄栢薏苡仁木香火麻仁活煎服百贴空心常服东垣四神丹加黄栢又少加蜀椒以其能采水银然后脚伸能行指肿亦消惟额肿傅膏而愈【烺按此案并下案当依石山医案入杨梅疮门】

一人年三十余因患此疮服轻粉致右腹脇下常有痞块右眼黑珠时有疔子努出如雀屎许间或又消身有数疮未痊一医为治疮毒而用硝黄一医为治痞块而用攻尅一医为治眼疔而用寒凉诸症不减反加腹痛肠鸣大便滑泄胸膈壅闷不思饮食嗳气吐沫身热怠倦夜卧不安季冬汪往视脉皆浮濡近驶曰误于药也前药多系毒剂胃中何堪遂令弃去更用人参四钱黄茋二钱白术三钱茯苓炒芍药各一钱陈皮神曲升麻各七分甘草肉豆防各五分煎服五贴为之痛定减去升麻又服五贴膈寛食进减去豆防再服五贴诸症皆除月余痞块亦散眼疔亦消

一妇瘦长面紫每遇春末夏初两脚生疮浓泡根红艰于行步经水不调汪诊视脉皆濡弱而驶两尺稍滑曰血热也医用燥剂居多故疮不瘥合用东垣四神丹加黄栢蜜丸服之疮不复作

江篁南治旃田张氏子年二十余因坐卧湿地遍身发疮如血风状医与宣热败毒祛风之剂过多疮虽稍愈而气血侵损多矣身发寒热歩履艰难秋间舆来就治脉濡弱不任寻按尫瘠殊甚腹内作膨作泻午后发寒热至五更汗出而退初为滋补气血兼扶脾清热消导二剂膨去泻止四服寒热退但脾伤气虚四肢无力泄泻时作乃以参茋归术陈皮枳实黄栢麦冬等药出入加减遣归二月而愈因以煮酒水洗手足致疮痍复大发脉浮细而数初与防风通圣散二服及与去风湿药洗之疮痍渐瘳继与托里健脾清热之剂月余而安

淞江一人生天泡疮遍身越数日每泡中放出石子一个随其泡形为之大小

吴城一人腰间生一疖脓中流出蚘虫四条医亦甚骇耳目所未经者疖后自愈不致伤生枫桥疡医龚生目覩人小腹生疖流出蚘虫二条俱长六七寸后亦自愈【五湖漫闻】

翻花疮

薛己治判官张承恩内股患痈将愈翻出一肉如菌薛曰此属肝经风热血燥当清肝热养肝血彼不信乃内用降火外用追蚀蚀而复翻翻而复蚀其肉益大元气益虚始信薛言治之而痊

一男背疮敛如豆许翻出肉一寸余恪用消蚀药并繋法屡去屡大三寸许矣用加味逍遥散三十余剂外涂藜芦膏而消疮口将敛乃用八珍散倍用参茋归术峻补而敛

一妇人素善怒臂患痈疮口出肉长二寸许用加味逍遥散藜芦膏而愈后因怒患处胀闷遍身汗如雨此肝经风热风能散气而然耳仍用前散并八珍汤而愈

一儒者顶患肿硬乃用散坚行气化痰破血之剂肿硬愈甚喘气发热自汗盗汗形体倦怠饮食少思薛曰此属足三隂亏损当滋化源彼惑众论乃用追蚀患处开翻六寸许巉岩色赤日出鲜血三月余矣肝脉洪实薛用十全大补汤加麦冬五味五十余剂诸症稍得血止三四复因怒饮食顿少血自涌出此肝伤不能蔵血脾伤不能摄血乃用补中益气为主加五味麦冬饮食渐进其血顿止再以六味丸加五味常服疮口渐敛

疔疮

徐嗣伯甞闻屋中呻吟徐曰此疾甚重乃往视之见一老姥称体痛而处处有黯黑无数张还煮斗余汤送令服之服讫痛势愈甚跳投牀者无数须防所黯处皆防出钉长寸许以膏涂疮口三日而复云此名钉疽也

郭氏治验云一妇年近六十右耳下天窗穴间【小肠】患一疔疮其头黑靥四边泡起黄水时流浑身麻木发热谵语时时昏沉六脉浮洪用乌金散汗之就以铍针先刺疮心不痛周遭再刺十余下紫黑血出方知疼痛就将寸金锭子絍入疮内外用提疔锭子放于疮上膏药贴防次日汗后精神微爽却用破棺丹下之病即定其疔溃动后用守效散贴涂红玉锭子絍之八日其疔自出矣兹所谓审脉症汗下之间治以次第如此视彼不察脉症但见发热谵语便投凉药与下或兼以香窜之药遂致误人者径庭矣

薛己治一妇左手指患疔麻痒寒热恶心左半体皆麻脉数不时见曰凡疮不宜不痛不可大痛烦闷者不治今作麻木尤其恶也用夺命丹二服不应又用解毒之剂麻痒始去乃作肿痛薛曰势虽危所喜作痛但毒气无从而泄乃针之诸症顿退又用解毒之剂而瘥

苏庠盛原博掌后患疔红丝至腕恶寒发热势属表症与夺命丹一服红丝顿消又用和解之剂大势已退彼又服败毒药发渴发热红丝仍见脉浮大而虚此气血受伤而然以补中益气汤主之而愈【红丝再见而用补亦须细审】盖夺命既服疮邪已散而复用败毒之剂是诛伐无过失内经之防矣

一儒者患疔元气素弱薛补其气血出脓而愈后因劳役疮痕作痒乃别服败毒散一剂以致口噤舌强手足搐揉痰涎上涌自汗不止【虚症悉见】此气血复伤而复痉也用十全大补加附子一钱灌服而苏

一男子患疔服夺命汤汗不止疮不痛热不止便不利此汗多亡阳而真气伤矣用参茋归术芍防五味二剂诸症悉退惟以小便不利为忧薛曰汗出不利小便汗止则阳气复而自利矣仍用前药去防风加麦冬倍用黄芩当归四剂而便行疮溃而愈

一老妇手大指患疔为人针破出鲜血手背俱肿半体俱痛神思昏愦五日矣用活命饮二剂始知痛在手疮势虽恶元气复伤不宜大攻用大补汤及活命饮各一剂外用隔蒜灸喜其手指皆赤肿而出毒水又各一剂赤肿渐溃又用托里药而瘥

表甥居富右手小指患疔色紫或云小疮鍼刺出血敷以凉药掌指肿三四倍黯而不痛神思昏愦烦躁不宁此真气虚而邪气实也先以夺命丹一服活命饮二剂稍可薛因他往或遍刺其手出鲜血碗许肿延臂腕焮大如瓠手指肿数倍不能溃薛用大剂参茋归术之类及频灸遍手而肿渐消但大便不实时常泄气以元气下陷以补中益气加骨脂肉防吴茱五味大便实而气不泄又日以人参五钱麦冬三钱五味二钱水煎代茶饮之又用大补药五十余剂而渐愈此症初若不用解毒之剂后不用大补之药欲生也难矣

一人年二十唇患疔四日矣有紫脉自疮延至口内将及于防薛曰此真气虚而邪气实也若紫脉过防则难治矣须针紫脉并疮头出恶血以泄其毒则可乃别用解毒之剂头面俱肿求治甚笃薛曰先日之言不诬矣诊其脉洪数按之如无口内肿胀针不能入为砭面与唇出黑血碗许势虽少退畧进汤终至不起

都宪张恒山左足指患之痛不可忍急隔蒜灸三十余壮即能行歩欲速愈或用凉药敷贴遂至血凝肉死毒气复炽再灸百壮服活命饮出紫血毒才得解脚底通溃腐筋烂肉甚多将愈误用生肌药反助其毒元气亏损而不能愈薛治以托里药喜其禀实客处三月余方愈大凡疔患于肢节灸法有回生之功设投以凉剂收敛腠理隧道壅塞邪气愈甚多致不起若毒未尽骤用生肌轻者反増溃烂重者必致危亡【琇按与热病新愈骤用温补之误同】

一男子足指患疔肿焮痛赤用隔蒜灸人参败毒散加金银花白芷大黄二剂痛止又用十宣散加天花粉金银花去桂数剂而愈外科枢要有论宜考

濮阳传云万厯丁亥金台有妇人以羊毛遍鬻于市忽不见继而都人身生泡瘤渐大痛死者甚众瘤中惟有羊毛道人传一方以黑豆荞麦为末涂擦毛落而愈名羊毛疔

名医类案卷九

<子部,医家类,名医类案>

钦定四库全书

名医类案卷十

明 江灌 编

背痈疽疮

宋户部尚书沈诜为人仁厚一兵卒患背疽乞假亲为合药治之时旱蝗当致斋圜丘犹丁宁料理药内用酒恐市酤不中用自取酒入药服之即愈其法用蒌子一枚乳香没药各一钱甘草三钱用醇酒九盏临服嚼没药一块饮此酒极妙【苇航纪谈】

罗谦甫治一人年逾六旬冬至后数日疽发背五七日肿势约七寸许痛甚疡医曰脓已成可开发矣病者恐不从三日医曰不开恐生变症遂以燔针开之脓泄痛减以开迟之故迨二日变症果生觉重如负石热如火痛楚倍常六脉沉数按之有力此膏粱积热之变也邪气酷热固宜以寒药治之时月严寒复有用寒逺寒之戒乃思内经云有假者反之虽违其时从证可也【琇按脉实症实必用凉解舍时从症夫复何疑】急作清凉饮子加川黄连一两五钱作一服服之利下两行痛减七分翌日复进前药其证悉除月余平复

京师人司仲父患背疮若负火炭昼夜呼叫司仲泣于途遇道人曰子何忧之深也子当求不耕之地遇野人粪为虫鸟所残即以杖去其粪取其下土筛而敷之乃如其言用之立愈父曰岂以冰着吾背耶吾五脏俱寒矣

房州虞张进本北方人因送郡守还逢道人饮之酒得其治痈疽方文録曹子病背疮医不能疗闻进有此方索之进元无手诀但以成药敷之旬日而愈一儿五嵗鬓边生疮继又发于脑后症可忧亦以敷进凡所用皆一种不过三夕二患皆平其方但择阿胶透彻者一两水半升煎令消然后入虢丹一两慢火再熬数数搅匀俟三五沸乃取出摊令极冷贮磁缾中用时以毛扫布疮四面而露其口如疮未成则遍涂肿处良久自消切勿犯手更无他法一切恶疮皆可敷不特痈疽也【类説】

虞奕侍郎背中发小疮不悟只以药调补数日不疼不痒又不滋蔓疑之呼外医灸二百壮已无及此公平生不服药一年来唯觉时时手脚心热疾作不早治又误服补药何可乆也盖发背无补法谚云背无好疮但发于中正者为真发背【泊宅编】

扬州名医杨吉老其术甚着有一士人状若有疾厌厌不聊莫能名其为何苦往谒之杨曰君热症已极气血消铄且尽自此三年当以疽死不可为也士人不乐而退闻茅山观中一道士医术通神但不肯以技自名未必为人致力士人心计交切乃衣童仆之衣诣山拜之愿执役左右道士喜留寘弟子中诲以诵经日夕袛事颐旨如意经两月余觉其与常别呼叩所从来始再拜谢过以实告之道士笑曰世岂有医不得的病当为子脉之又笑曰汝便可下山吾亦无药与汝但日日买好梨啖一颗如生梨已尽则取干者泡汤饮之仍食其滓此疾自当平士人归谨如其戒经一嵗复往扬州杨医见之惊其顔貌腴泽脉息和平谓之曰君必遇异人不然何以至此士人以告杨立具衣冠焚香望茅山设拜盖自咎其术之未至也【类编】

程明佑治魏充胡妪年六十疽发背大如盂头如蜂窠呕逆咽不下疡医药之毒虽杀而胃寒泄程曰病必分隂阳虚实胃伤于寒令人呕逆温补则荣卫充而气血周贯则毒随脓出而肌肉渐生依方投药四五剂咽遂下呕止已痈溃体渐平

陈斗嵓治王主政福建人臂患一痈痛甚发咳逆十余日水谷不下脉伏如絶医皆不治陈视之曰此寒凉过甚中气下陷以四珍加姜桂三进而病如失痈亦渐愈

丹溪治一人背痈径尺穴深而黑急作参茋归术膏饮之三日畧以艾芎汤洗之气息奄奄然可饮食每日作多肉馄饨大碗与之尽药膏五觔馄饨三十碗疮渐合肉与馄饨补气之有益者也

一老人背发疽径尺已与五香十宣散数十贴呕逆不睡素有淋病急以参茋归术膏以牛膝汤入竹沥饮之淋止思食尽药四觔脓自涌出而愈

一人发背痈疽得内托十宣多矣见脓呕逆发热【发热决非如火】又用嘉禾散加丁香时天热脉洪数有力此溃疡尤所忌然形气实只与参膏竹沥饮之尽药十五六觔竹百余竿而安后不戒口味夏月醉坐水池中经年余左脇旁生软块二年后成疽自见脉症呕逆如前仍服参膏等而安若与十宣其能然乎

一妇因得子迟服神仙聚寳丹背生痈甚危脉散大而濇急以加减四物汤百余贴补其隂血幸其质厚易于収救

一人形实色黑背生红肿近髀骨下痛甚脉浮数而洪正冬月与麻黄桂枝汤加酒栢生附子蒌子甘草人参羌活青皮黄茋半夏生姜六贴而消

一男子年五十余形实色黑背生红肿及胛骨下痛甚脉浮数而洪食亦呕【琇按与前案同只多此三字】正冬月与麻黄桂枝汤加酒黄栢生附子栝楼子甘草节羌活青皮人参黄芩半夏生姜六贴而消此亦内托之法也

周评事观患背痈疮口乆不合召疡医徐廷礼疗治恒以托里十宣二散与服不效徐谓周曰更请盛用美来共事料理则可否则吾技穷矣既而盛至按脉用药率与徐类但多加人参五钱附子稍行功耳服后两足俱暖自下而上谓其子曰今之药何神哉顿觉神爽快服之旬日而宿口平复俞子容曰国初吾吴中老医多见其用附子往往治病如庖丁解牛近医者多弃而不用何耶【近日则以附子为常服之品所谓过犹不及】

一人患发背肠胃可窥百药不差一医教以楸叶膏敷其外又用云母膏作小丸子服尽四两不累日云母透出肤外与楸叶膏相黏着疮口遂平功亦竒矣其方立秋日太阳未升之时采楸叶熬为膏敷疮疡一切恶疮肿毒立愈【琇按此方简而神疡医罕用何也】谓之楸叶膏云【葛常之韵语阳秋】

南史曰薛伯宗善徙痈公孙太患发背伯宗为气封之徙置斋前栁树上明日而痈消树边倐起一瘤如拳大稍稍长二十余日瘤大脓溃烂出黄赤汁升余树为之痿损【此祝由法】

一方士尝货药淮西值兵变窜入深山遇老姥年二百许嵗自谓金亡避兵来此元完顔氏之医姥也传以背疮方用鲜射干一味每用三钱研细温酒调服干者为末每服一小钱许酒下在上即微吐在下即微利功效如神仍用膏药収口又夀星散治恶疮痛莫当者糁之不痛不痛者知痛大天南星一味为末【养生主论】

古朴翁治一人患背痈有医者已为驱热拔毒痛肿已炽告技穷翁诊之曰此易易耳无用药也遂煎醋一碗入盐少许以纸数重渍塌肿上再以铜斗盛火熨之不敷易而病如失

汪石山治一老人患背痈请汪诊视脉洪缓而濡痈肿如碗皮肉不变按之不甚痛微发寒热乃语之曰若在髆胛经络交错皮薄骨高之处则难矣今肿去胛骨下掌许乃太阳经分尚可治遂用黄茋五钱当归羌活甘草莭各一钱先令以被盖暖药熟热服令微汗寝熟肿消一晕五服遂安

薛己治进士张徳宏背疽微肿微赤饮食少思用托里药脓成而溃再用大补汤之类肉生而敛忽寒热作呕患处复肿其脉浮大按之若无形气殊倦薛谓之曰此胃气虚惫非疮毒也彼云侵晨登厠触秽始作仍用补药而敛【立斋名重一时所治俱膏粱富贵之家故每以温补取效若执此法以治背疽是痴人説梦】

一人大背患疽年余疮口甚小色黯陷下形气怯弱脉浮缓而濇此气血虚寒也用十全大补加附子少许数剂而元气渐复却去附子又三十余剂全愈

一妇年五十余四月初背当心生疽如栗大三日渐大根盘五寸许不肿痛不寒热薛诊其脉微而沉曰脉病而形不病者忌也实则痛虚则痒隂症阳症之所由分也不发不治溃而不敛亦不治乃与大补阳气之剂色白而黯疮势如故至十二日薛复诊其脉沉疮势不起神疲食减小便淋濇乃与大补气血加姜桂二剂疮亦不起十五日因怒呕泻并作复大补药一剂疮仍不起薛留药二剂而去病者昏愦不服或劝之省悟依方连进七剂十六日疮起而溃色红而淡脓亦如之十九日薛至喜曰疮已逾险处但元气消铄尚可忧连与大补二十余剂五月十一日病者因劳自汗口干舌强太阳髪际脑顶俱胀复延薛至诊之曰此气血俱虚肝胆火上炎用补中益气汤加山栀芍药顿愈但内热少睡手足发热不时霍热用逍遥散加山栀热退复用归脾汤疮乃愈计疮发及敛四十二日

内翰杨皋湖孟夏患背疽服尅伐之剂兼旬漫肿坚硬重如负石隔蒜灸五十余壮背遂轻快【先服尅伐又灸则毒尽矣且无壮热故温补而愈】乃以六君子加砂仁二剂涎沫涌出饮食愈少此脾虚阳气脱陷又用温补反呕不食仍用药作大剂加附子姜桂又不应遂以参茋各一觔归术陈皮各半觔附子一两煎膏服三日而尽流涎顿止腐肉顿溃饮食顿进再用姜桂等药托里健脾腐脱而疮愈【此等治法非明眼不能】

儒者顾大有年防六旬仲冬背疽初起入房患处黑死五寸许黯晕尺余漫肿坚硬背如负石发热作渴小便频数两耳重听扬手露体神思昏愦脉沉而细右手为甚【以脉为主症属假阳症】便秘二十七日许进饮食百余碗腹内如常众欲通之薛曰所喜者此耳急用大剂六君子加姜附肉桂三剂疮始焮痛自后空心用前药午后以六味丸料加参茋归术五剂复用活命饮二剂【看他先温补后解毒】针出黑血甚多瘀脓少许背即轻软仍用前药便亦通利薛他往四日神思复昏疮仍黑陷饮食不进皆以为殒薛以参茋归术各一两炮附子五钱姜桂各三钱服之即索饮食并鸭子二枚自后日进前药二剂肉腐脓溃而愈

少防史南湖之内夏患疽不起发脉大而无力发热作渴自汗盗汗用参茋大补之剂益加手足逆冷大便不实喘促时呕脉微细按之如无惟太冲不絶【太冲乃肝俞在足大指本节后二寸半或一寸半 初大而无力用补而反见虚症并见细脉所谓真虚若投凉解之剂脉必愈大抟指此中机识者有几】仍以参茋归术茯苓陈皮计觔许加附子五钱煎膏作二服诸症顿退脉息顿复翌日疮起而溃前药仍用四剂后日用托里药调理两月而愈

操江都宪伍松月背疮愈后大热误为实火用苦寒药一钟寒热益甚欲冷水浴身脉浮大按之全无薛曰此阳气虚浮在肌表无根之火也急用六君加附子一剂即愈

一男子背疮不敛焮肿发热小便赤澁口干体倦脉洪数而无力用参茋归术熟地黄芎芍陈皮麦冬五味炙草肉桂补元气引虚火归经脉症益甚此药力未能及也再剂顿退郤去肉桂又数剂而愈此症因前失补元气故耳

宪副陈鲁山年五旬居官勤苦劳伤元气先口干舌燥后至丙午仲夏背发疽漫肿中央色黯四畔微赤微痛脉举之浮大按之微细左寸短而右寸若无十余日肿未全起薛曰此属病气元气虚寒当舍时从症朝用参茋姜桂归术陈皮半夏炙草温补其阳夕用加减八味丸滋其肝肾各四剂而腐溃但脓水清稀盗汗自汗内热晡热脉浮而数【用补而见数浮】改用八珍汤复发热而夜阳举此肾虚而火妄动仍用加减八味丸料煎服而安又因怒动肝火疮出鲜血二盏许左闗数右闗弱此肝木侮脾致肝不能蔵血脾不能统血也用十全大补兼用前药料各二剂而血止再用前药调理而安

一人仲夏疽发背黯肿尺余皆有小头如铺黍状四日矣此真气虚而邪气实也外用隔蒜灸内服活命饮二剂其邪稍退仍纯补其气又将生脉散代茶饮疮邪大退薛因他往三日复视之饮食不入中央肉死大便秘结小便赤浊曰此间断补药之过也盖中央肉死毒气盛而脾气虚大便不实胃气虚而肠不能送小便赤浊脾土虚而火下陷治亦难矣急用六君加归柴胡升麻饮食渐进大便自通外用乌金膏涂中央三寸许四围红肿渐消中央黒腐渐去乃敷当归膏用地黄丸料与前药间服将百剂而愈

中翰郑朝用背疽溃发热吐痰饮食无味肌肉不生疮出鲜血薛曰此脾气亏损不能摄血归源也法当补脾朝用不信用消毒凉血加恶寒呕吐始悟其言用六君加炮姜半夏茯苓数剂诸症悉退矣又用十全大补疮口渐敛后因饮食稍多泄泻成痢此脾胃虚寒下陷用补中益气送四神丸而痢止继以六君子汤而疮愈

御医王介之之内年四十背疽不起泄泻作呕食少厥逆脉息如无【纯是虚寒】属阳气虚寒用大补剂加附子姜桂而不应再加附子二剂防愈甚更以大附子一枚姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕泻乃止手足渐温脉息遂复更用大补而溃托里而敛十年后终患脾胃虚寒而没

职方王的塘背疽溃后小便淋沥作渴引饮烦热不寐疮口焮赤如灼时或小便自遗【溃后不寐自遗虽焮赤亦属无根之火】此肾虚之恶症用加减八味丸加麦冬五味数剂而痊

太守朱阳山患背疽漫肿色黯微痛作渴疮头数十左尺脉数按之有力此肾经之症先用活命饮二剂以杀其毒午前以参茋归术之类壮胃气午后以加减八味丸料固肾气喜其未用败毒之药元气未损故脓出肉腐而愈

驾部林汝玉冬不衣绵作渴饮冷每自喜壮实诊其脉数大无力薛谓至火令当发毒不信三月间果背热便秘脉澁用四物加芩连山栀数剂大便始和却去芩连加参术茯苓二十余剂及八味丸半觔许【琇案此等症必舍六味而用八味其义何居】渴减六七背热亦退至夜背发一疽纯用托里之药而愈

封君袁懐雪背疽发热作渴脉数无力用四物加黄栢知母参山栀连翘五味麦冬银花脉症渐退又加白芷参茋腐肉悉溃固停药且劳热渴仍作乃与参茋归芷炙草山药山萸茯苓泽泻肉桂而安又以六味地黄丸及十全大补而敛

一男子背疮出血烦躁作渴脉洪大按之如无此血脱发燥用当归补血汤二剂又以八珍加黄茋山栀不数剂而愈

一妇人背疮溃后吐鲜血三碗许薛用独参汤而血止用四君熟地芎归疮愈此血脱之症当补其气使阳生隂长若用降火凉血沉隂之剂则脾胃生气复伤不惟血不归源而死无疑矣

都宪周宏岗在南京刷卷时背患疽肿而不溃脉大而浮此阳气虚弱邪气壅滞用托里消毒散溃而色欠红活此气血俱虚也用托里散倍用参茋反内热作渴脉洪大鼓指【溃而脉洪大鼓所谓隂盛格阳】用前散加肉桂脉症顿退仍用托里而愈若误为热毒而用寒凉则殆矣

太仆王的塘初起大劳又用十宣散之类加喘渴内热脉大无力此阳气自伤不能升举下陷于隂分而为内热以补中益气加酒炒芍药麦冬五味治之而愈

秋官高竹真患之色黯坚硬重如负石神思昏愦遂以蒜杵烂置疮头以艾如钱大灸二十余壮竟不知又以蒜随摊黯处以艾铺蒜上灸亦不知乃着肉灸良乆方知再灸方痛【灸法可师】内用大温补剂而起

上舍张克恭涂贴寒凉及服败毒之类遍身作痛欲呕少食晡热内热恶寒憎恶薛曰遍身作痛荣卫虚而不能营养肉理也欲呕少食脾胃虚寒而不能消化饮食也内热晡热者隂血内虚阳气下陷于血分也恶寒憎寒阳气外虚不能防卫肌肤腠理也皆脾胃之气不足所致治以补中益气汤诸症悉愈更以十全大补汤腐肉渐溃又以六君芎归肌肉顿生

儒者周在鲁懐抱乆郁背患疽宛然如一栗有数头如黍五日矣肝脉洪脾脉浮大按之微细以补中益气加桔梗贝母少用银花白芷二剂肝脉顿退脾脉顿复肿起色淡乃以活命饮二剂脓溃肿消肝脉仍此毒虽去而胃气复伤仍用补中益气加半夏茯苓而愈夫脉纵有余当认为不足【此句非先生不能道亦非先生不能如此用补】故先用前汤补脾解郁怒则脾气既充肝脉自退若不审其因遽用败毒以伐肝非惟无以去毒而反害之前汤所用银花白芷非取其治疮特解患者之疑耳

上舍蔡东之年逾五旬患背疽用托里之药而溃但疮口少许乆不収敛时值仲冬兼咳不止薛曰疮口未敛脾气虚也咳不止肺气虚也盖脾为母肺为子治法当补其母一日与蔡同防宴见其忌食羊肉因谓羊肉性与人参同功误以为毒可乎自是更不忌不旬日而疮口敛亦渐愈嗣后每嵗至冬虽常膳亦不撤亦不复发矣

顾色泉老医年六十有五因盛怒疽发于背大如盂四围色黒召疡医治之用冷药敷贴敷已觉凉约曰七八日后为用刀去瘀肉顾俟其去曰四围色黑乃血滞【玅理】更加冷药非其治也乃更治热敷药去旧药敷之觉甚痒终夜明日色鲜红焮肿亦消惟中起数十孔如蜂房一日许又觉恶心作哕视一人头如两人头自诊曰此虚极症也用参附大剂进二服视已正矣不数日竟愈

一人患肿毒溃后不时出一细骨用生桐油调蜜陀僧如膏绢摊贴妙

马嗣明治杨令患背肿以练石涂之便差作练石法以麤黄石鵞鸭卵大猛火烧令赤内醇醋中自屑频烧至石尽取石屑曝干下簁和醋以涂肿上无不愈【北齐书】

山隂余南桥治上虞葛通议公年九十余患背疽初进仙方活命饮穿山甲【蛤粉炒黄】甘草节防风真没药赤芍白芷【各六分】当归尾乳香【各一钱】贝母花粉皂刺【各八分】金银花陈皮【各三钱】作一服酒煎服继服蜡矾丸黄蜡熔化入细矾末等分为丸百沸汤下八十丸次服忍冬丸金银花晒干一觔同粉草二两共为细末无灰酒打糊为丸酒下八九十丸日三服若以金银花趂湿捣烂水酒各半熬成膏丸前末尤效毒未溃以麦饭石膏围之白麦饭石二两【火煆米醋淬十二次水洗】白敛二两鹿角灰四两三味各研极细末用经年米醋入砂锅内调匀如稀醤文武火熬以槐枝不住手搅起鱼眼泡取出入大磁缾封固勿使尘垢顿井水中一昼夜先将猪蹄汤洗浄雄猪后蹄约二觔半不用盐井花水瓦礶煨烂其肉取出着盐少许与病者下饭其汤吹去油以鵞翎蘸汤洗患处以抿子涂麦饭石膏但有红晕处尽涂遍毒既尽以神异膏贴之参【五钱不见铁】黄茋【三两】杏仁【一两去皮尖】全蛇脱【五钱盐水洗焙干】男乱髪【五钱洗浄焙干】露蜂房【一两有蜂多者】黄丹【五六两水飞罗细】真麻油一觔同乱髪入铜铫中文武火熬髪溶尽以杏仁投入黒色用布滤去渣再后入参黄茋慢火熬一二时取出稍冷旋入露蜂房蛇脱将槐枝急搅郤移火上慢火熬至紫黄色用布滤去复入铫乗冷投黄丹急搅片时又移火上熬油变色滴水成珠再熬少时将冷倾入水中三日退其火毒取出置器内封收待用前药品皆临时制备效亦随手而应脓干肉长百日奏功其孙太守葛焜刻而传布名曰广仁编【此法千金方亦有本艸纲目言之甚详有中流一壶钞本竟挟前人之美为已有秘本岂非欺人】

余姚史嗣元祖母年六十余三月背心偏右四五分生核如栗大上一白头仅如菉豆初不为异但痒甚令婢摩擦数日而白头内出脓少许痒如故旬日满背焮肿周廻阔尺许日夜呻吟背若负石米非壮妇莫能扶起迎外科马医视之云毒已成非药所能必开刀乃可举家犹豫不忍马曰譬之救火火在屋下必穴其顶否则不尽不止若复一日必内溃不可为矣不得已从其説马举刀用麻札露刃止四分曰外科不得已用刀针唯背上不宜针缘肉薄破其膏肓即死矣刀亦不敢深用但破其腐肉举家惧甚马举刀纵横审视各寸许去腐肉若鸡卵大脓血迸流随以米醋煎滚用羊毛笔蘸洗之人人遑惧不忍视而病者称快且云背上轻若干矣马云毒势正甚疮口即合则不可再破即用桃枝竹以瓦鎌去其上青皮取次层竹衣揉擦若软绵以香油润湿塞在疮口朝夕一易之易时仍以滚醋洗有腐肉黑色者用竹枝摘起剪刀剪去乃日服十全大补之剂又十余日方见长肉嗣元年十四日侍汤药颇得其详因述其颠末以仁后世恐畏惧刀针而坐视其毙也

武昌张启明述其父治江南商人背左偏中疮起根红肿头白防痒甚张取蕲艾隔蒜灸三七壮愈而不发此上防也

楚梦山沈君回楚有谢张医文畧曰予疽发于背初如粟渐如盘先生至以忍冬草三饮之调剂活命有散防心有丸既溃洗有法予获更生实先生赐也与前余南桥治法同

挥使郭君为人魁肥右背疽发腐溃遍体张用刀割四围忽败肉块下如拳既愈明年左背再发亦张活之

袁姓者躯肥胖疽发于背止红晕遍背硬肿无白黍米防肉皮厚若负巨石然张云阳中隂症不可药不得已用大针寸许入皮有声不知痛竟不起

按素问云痈疽不得顷时回言不得治法则顷刻殒命也然痈疽之名虽多而要不出隂阳二症而已发于阳者为痈为热为实发于隂者为疽为冷为虚故阳发则皮薄色赤肿高多有椒根而痛隂发则皮厚色淡肿硬状如牛皮而不痛又有阳中之隂似热而非热虽肿而实虚若赤而不燥欲痛而无脓既浮而复消外盛而内腐隂中之阳似冷而非冷不肿而实微赤而燥有肿而痛外虽不盛而内实烦闷阳中之隂其人多肥肉而内虚隂中之阳其人多瘦肉缓而内实而又有阳变为隂者凉剂之过也隂变为阳者热药之骤也然阳变隂者其证多犹可返于阳故多生隂变而阳者其证少不复能为阳矣故多死然间有生者必得明医调治合法百中得一耳痈疽有寒热虚实皆由气郁而成当委之眀医量人虚实察病冷热推其因究其原而后治之则内外相应而无失误耳

濮阳云凡患肿毒无名者用长青草酒煎服出柤贴患处屡验其草四季长青似菘菜叶一名雪里青一名荔枝草

濮阳传云有人患对口疮甚急遇方士取鵞子初出时収黄不尽死在殻内者用新瓦焙干为末以好酒调服愈

痈疽

齐王侍医遂病自炼五石服之臣意往过之遂谓意曰不肖有病幸诊遂也臣意即诊之告曰公病中热论曰中热不溲者不可服五石石之为药精悍公服之不得数溲亟勿服色将发臃遂曰扁鹊曰隂石以治隂病阳石以治阳病夫药石者有隂阳水火之剂故中热即为隂石柔剂治之中寒即为阳石刚剂治之意曰公所论逺矣扁鹊虽言若是然必审诊起度量立规矩称权衡合色脉表里有余不足顺逆之法参其人动静与息相应乃可以论【千古明眼治法无出于此】论曰阳疾处内隂形应外者不加悍药及镵石夫悍药入中则邪气辟矣而宛气愈深诊法曰二隂应外一阳接内者不可以刚药刚药入则动阳隂病益衰阳病益着邪气流行为重困于俞忿发为疽意告之后百余日果为疽发乳上【胃热】入缺盆死此谓论之大体也必有经纪拙工有一不习文理隂阳失矣【史记 琇按此案已见中热门】

齐侍御史成自言病头痛臣意诊其脉曰君之病恶不可言也即出独告成弟昌曰此病疽也内发于肠胃之间后五日当肿后八日呕脓死成之病得之饮酒且内成即如期死所以知成之病者臣意切其脉得肝气肝气浊而静此内闗之病也脉法曰脉长【胃】而【肝】不得代四时者其病主在于肝和即经主病也代则络脉有过经主病和者其病得之筋髓里【肝肾】其代絶而脉贲者病得之酒且内所以知其后五日而肿八日呕脓死者切其脉时少阳初代代者经病病去过人人则去络脉主病当其时少阳初闗一分故中热而脓未发也及五分则至少阳之界【肝心相去五分故曰五日尽也】及八日则呕脓死故上二分而脓发至界而肿尽泄而死热则上薫阳明烂流络流络动则脉结发脉结发则烂解故络交热气已上行至头而动故头痛【史记】

唐李勣尝疾医诊之云得须灰服之方止太宗遂自翦须烧灰赐服之复令傅痈疮立愈故白乐天云翦须烧灰赐功臣

仁宗皇帝赐吕夷简古人有语髭可治疾今朕翦髭与卿合药表朕意也

一人渊疽之发于肋下乆则一窍有声如婴儿啼灸阳陵泉二十七壮声止而愈

向友正淳熙中为江陵支使摄公安令痈发于胸臆间拯疗半嵗弗愈尝浴罢病甚委顿而卧似梦非梦见一丈夫微揖而坐药方与之曰用没药瓜蒌乳香三味酒煎服之且言桃源许诊知县亦有此方但不用瓜蒌若用速效宜服此向即如所戒不终剂而愈后诣玉泉祷雨瞻夀亭闗王像盖所感梦者因绘事于家【类编】

丹溪治一人性急味厚尝服热燥之药左脇一防痛脉之轻重芤知其痛处有脓作内疽治【明眼】与四物汤加桔梗香附生姜煎十余贴痛防微肿如指大令针之少时屈身而脓出与四物调理而安

薛己治一儒者患流注发热作渴头痛自汗脉洪数按之无力此气血虚也用十全大补加麦冬五味治之益甚仍用前药加附子一钱四剂诸症悉退却去附子加肉桂二十剂气血渐复又因劳心发热恶寒饮食减少此脾胃复伤元气下陷用补中益气加附子一钱二剂热止食进仍用大补元气而安后因考试不利懐抱不舒更兼劳役饮食日少形气日衰吐痰作渴头痛恶寒或热或止仍用补中益气数剂诸症渐愈元气渐复乃去附子再加肉桂五分百余剂而愈

东侍御左脇下近腹肝胆经部分结一块四寸许漫肿不赤按之即痛薛曰此当补脾胃彼谓肿疡宜表散乃服流气饮胃气顿虚七恶并臻薛乃用四君加芎归酒炒芍药姜桂治之胃气平而恶症退乃去干姜加黄茋数剂疮赤防痛又三十余剂脓成针之用补中益气加减八味而愈盖肝胆属木因肾水虚弱不能滋生况肝胆之血原少岂可复行消散且肿疡内外皆壅宜托里表散为主盖先于补气而佐以行散非専攻之谓也

一男子元气素弱臀肿硬色不变饮食少将年余矣此气虚而未能溃也先用六君为主加芎归芍药治之元气渐复饮食渐进患处渐溃更加黄茋肉桂并日用葱熨之法月余脓熟针之以十全大补汤及附子饼灸之而愈

一男子脇肿一块日乆不溃按之微痛脉防而濇此形症俱虚当补不当泻乃以人参养荣汤及艾炒热熨患处脓成以火针刺之更用豆豉饼十全大补汤百剂而愈

一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛肉色不变脉弱少食月经过期日晡益热劳怒则痛与参茋归术川芎芍药贝母逺志香附桔梗丹皮甘草百余剂而消

一妇人因怒脇下肿痛胸膈不利脉沉滞用方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡汤对四物汤二十余剂而瘥

一妇人因闪肭肩患肿遍身痛遂以黑丸子二服而痛止以方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香附枳殻桔梗而全愈

汪石山治一司训年近六十长瘦色苍赴福建考试回病背腿痈肿一肿愈一肿作小者如盏大者如钟继续不已俗曰流注是也医皆欲用十宣散五香汤托里散汪诊之脉皆濡弱曰此非前药所宜也夫以血气既衰之年冒暑逺渉热瘴之地劳伤形热伤气矣经云邪之所凑其气必虚理宜滋补使气运血行肿不作矣遂用大补汤减桂倍加参茋归术佐以黄栢黄芩红花服至二三十贴视肿稍软者用砭决去其脓未成者果皆消释仍服二三十贴以防后患

江应宿治刑部正郎昆石容公肋下近腰软处患痈肿外科用消毒药既溃月余疮口不敛肌瘦神瘁诊得六脉缓弱无力乃用补中益气人参加作三钱黄茋五钱时值七月少加黄栢以救肾水麦冬五味以滋养化源【亦可法】食进而疮敛三十余剂而痊

脑顶疽

东垣治一人因饮酒太过脉沈数脑之下项之上有小疮不痛不痒谓是白疮慢不加省二日后觉防痛又二日脑顶麻木肿势外散热毒焮发又三日【七日矣】痛大作一医以五香连翘汤又一医云此疽也然而不可速疗须四月可愈果如二子言可畏之甚也乃请东垣视之谈笑如平时且谓疮固恶可无虑耳且膏粱之变不当投五香疽已七八日当先用火攻之防然后用药午后用火艾炷如二核许者攻之至百壮乃觉痛次为处方云是足太阳膀胱之经其病逆当反治脉中得【隂】按之洪大【阳】而数【阳中之隂】且有力必当伏其所主而先其所因其始则同其终则异可使破积可使溃坚使气和则已必先嵗气毋伐天和以时言之可収不可汗经病禁下【太隂经不可下】法当结者散之醎以耎之然寒受邪【脉】而禁针以诸苦寒为君为用甘寒为佐酒热为因用为使以辛温和血夫辛以散结为臣三辛三甘益元气而和血脉淡渗以燥湿扶持秋令以益气泻火以入本经之药以和血且为引用既以通经以为主用君用芩连黄栢【君】生地黄知母【佐】酒制之本经活独活防风藁本防已当归连翘【和血散热】以解结黄茋人参生甘草【补元】陈皮【佐】苏木泽泻【使】桔梗配诸苦寒者三之一多则滋荣气补土也生甘草泻肾之火补下焦元气人参陈皮以补胃苏木当归尾去恶血生地归身补血酒制汉防已除膀胱留热泽泻助秋令去酒之湿热必以桔梗为舟楫乃不下沉【此方可通治太阳经毒】服后疽当不痛大折精气大旺饮啖进形体健投牀大鼾日出乃寤以手扪疮肿减七八矣李疑疮适透喉遽邀视之惊喜曰疮平矣不五七日作痂而愈

东垣又曰凡疮皆隂中之阳阳中之隂二症而已我治此疮阳药七分隂药三分名曰升阳益胃散胜十宣也老人宜之亦名复煎散

陈録判母年七十余亦冬至后脑出疽形可瓯面大疡医诊视曰俟疮熟以鍼出脓因怒笞侍妾疮辄内陷凹一韭叶许面色青黄不泽四肢逆冷汗出身清时复呕吐脉极沉细而迟【温补无疑身不热而清可想】盖縁衰老之年严寒之时病中苦楚饮食淡薄已涤肥脓之气独存瘦瘁之形加之暴怒精神愈损故此有寒变也病与时同速制五香汤一剂加丁香附子各五钱剂尽疡复大发随症调治而愈内经曰凡治病必察其下谓察时下之宜也诸痛疮疡皆属心火言其常也如疮盛形羸邪高痛下始热终寒此反常也固当察时下之宜而权治故曰经者常也法者用也医者意也随所宜而治之可収十全之功矣

石山治一人形肥色紫年逾五十颈项少阳之分痈肿如碗诊之脉浮小而滑曰少阳多气少血之经宜补若用防常驱热败毒之药痈溃之后难免他患遂煎参茋归术膏一二觔用茶调服无时盖茶能引至少阳故也旬余痈溃而起

丹溪治一妇年将七十形实性急而好酒脑生疽才五日脉强急且濇用大黄酒煨细切酒拌炒为末又酒拌人参炒入姜煎调一钱重又两时再与得睡而上半身汗睡觉病已失此内托之法也【烺案此案已见疮门】

一人患脑疽面目肿闭头焮如斗此膀胱湿热所致以黄连消毒散二剂次以槐花酒二碗顿退以指按下肿即复起此脓成也于颈额肩颊各刺一孔脓并涌出口目始开更以托里药加金银花连翘三十剂全愈【正治法】

薛己治阁老翟石门子耳中作痛内服外敷皆寒凉败毒更加项间坚硬肉色如故焮连于胸寒热欲呕饮食少思薛视之肿虽坚而脉滑数此脓内溃也虽属手三阳热毒之症然其元气已伤寒凉凝结不能外溃先用六君子汤补中益气各二剂调补脾胃升发阳气患处赤软针出脓秽甚多仍服数剂而愈

一武职河南人年逾五十患脑疽内溃热渴头面肿胀如斗胸背色焮如涂丹烦热便秘此表里俱实时虽仲冬若非苦寒之剂内疎外泄不救遂针周顶出脓及用清凉饮内加大黄五钱再用消毒散而愈【正治】

一人脑患疽发热口渴医用苦寒药脓水益多发热益甚面目赤色唇舌燥烈小便淋痛昼夜不寐【隂虚】死在反掌请薛治之乃以加减八味丸料【从治】加参茋归术麦冬甘草煎服之熟睡半日觉来诸症悉退不数剂而疮愈薛曰病虽愈当固其本元彼不经意且不守禁次年患中风后患背疽而殁

锦衣叶夫人患脑疽口干舌燥内服清热外敷寒凉色黯不焮胸中气噎症属阳气虚寒彼疑素有痰火不受温补薛以参茋各五钱姜桂各二钱一剂顿然肿溃又用大补药而愈

一妇冬患脑肿痛热渴用清热消毒溃之而愈次年三月其舌肿大徧身发疔如紫葡萄不计其数手足尤多乃脾胃受毒各刺出黑血服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白术山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服之大小便出臭血甚多下体稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更以犀角地黄丸而愈

一男子素善怒左项微肿渐大如升用地黄补中益气而愈

多骨疽

薛巳治一男子年将三十上腭肿硬年余方溃半载未愈内热作渴肢体消瘦用补中益气六味地黄治之元气渐复出骨一块仍服前药诸症悉去疮口亦敛

一男子自十四嵗闪足肿痛服流气饮外敷寒凉腐溃而至十六疮口开张足背漫肿黯骨黑露出形体消瘦盗汗不止发热口舌干燥天真已丧用十全大补汤六味地黄丸各五十余剂元气渐复患处渐赤脱落骨一块又各服五十剂愈

一妇人年二十余素清弱左手背骨渐肿二年后溃而脓水清稀患处色黯连背发肿形体愈瘦内热晡热自汗盗汗经水两月一至朝用归脾汤夕用逍遥散患处并肿背频用葱熨两月诸症渐愈疮出一骨仍服前药又三月前后用三百余剂喜主母体恤得愈瘰疬

薛立斋治阁老杨石斋子年十七发热作渴日晡颊赤脉数而虚用补隂八珍汤五十余剂又加参茋归术为主佐以熟地白芍麦冬五味脓水稠而肌肉生更服必效散一剂疬毒去而敛

容台张美之善怒患之时孟春或以为肝经有余之症用克伐之剂不愈薛以为肝血不足用六味地黄补中益气以滋化源至季冬而愈此症果属肝火风热亦因肝血不足若主伐肝则脾土先伤木反克土此症或延于脇腋或患于胸乳皆肝胆三焦之经也亦当以前法治之

一儒者缺盆间结一核薛谓此肝火血燥筋挛法当滋肾水生肝血彼反服行气化痰外敷南星商陆之类渐如覆碗仍用前药以滋化源间与芦荟丸以清肝火年余元气复而肿消

一男子颈间结核大溃年余不愈又一男子鬓间一核初如豆粒二年渐大如桃又一妇人左眉及髪际结核年余矣皆与清肝火养肝血益元气而并愈此症亦有大如升斗者治以前药无不取效

一妇人瘰疬乆不愈或以木旺之症用散肿溃坚汤伐之肿硬益甚薛以为肝经气血亏损当滋化源用六味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火暴病元气无亏宜用前汤【散肿溃坚】若风木旺而自病宜用泻清丸虚者用地黄丸若水不能生木亦用此丸若金来尅木宜补脾土生肾水大凡风木之病壮脾土则木自不能尅矣若用伐肝则脾胃先伤而木反尅土矣

一妇患之恐不起致少寐年余疬破脓水淋漓经水或五十日或两月余一至误服通经丸辗转无寐午前恶寒午后发热薛以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君送下午后以逍遥送下两月余得寐半载后经行如期年余疮愈

一妇疬溃后发热烦燥作渴脉大而虚以当归补血汤六剂而寒热退又以圣愈汤【圣愈汤 生地 熟地川芎 归身 人参黄耆】数剂而痊更以八珍加贝母逺志三十余剂而

敛

一妇人项结核寒热头痛脇乳胀痛内热口苦小便频数症属肝火血虚用四物加柴胡山栀胆草【妙方】而愈又用加味逍遥散而安

一妇人瘰疬后遍身作痒【诸痒为虚】脉大按而虚以十全大补加香附治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后痒作血虚若作风症治之必死

一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服下之更以益气养荣汤补之三十余剂而消常治此症若必欲出脓但虚弱者先用前汤待其气血稍充乃用必效散去其毒仍用补药无不效未成脓者灸肘尖调经解郁及隔蒜灸多日稍有脓即针之若气血复而核不消却服散坚之剂月经不应气血不损须用必效散其毒一下即多服益气养荣汤如不应亦灸肘尖如疮口不敛者更用豆豉饼琥珀膏若气血大虚或不慎饮食七情者不治然此症以气血为主气血壮实不用追蚀之剂亦能自腐但取去使易于収敛耳血虚而用追蚀不惟徒治适以取败耳

江应宿治休宁吴氏子年十七患瘰疬三年矣疡医用烂药刀砭破取疮口甫平即复肿累累如贯珠遍体疮疥两脇肿核如桃予诊之微而数即语之曰肝肾虚热则生疬矣当从本治内消【可法可师】以柴胡当归连翘黄芩黄连牛蒡三棱桔梗花粉红花十余剂再与黄连海藻昆布干葛石膏山栀龙胆连翘花粉为丸以清其上更令空心服六味地黄丸以滋化源【二者兼治药无遗憾】未尽一料疬消疮愈不复作矣

鬓疽

薛立斋治侍御朱南臯患鬓疽肿痛发热日晡尤甚此肝胆二经血虚火燥用四物加元参柴胡桔梗炙草而愈又因劳役发热畏寒作渴自汗用参茋归术炙草陈皮五味麦冬炮姜而瘥

州守胡廷器年七十有少妾患前症肿焮作痛头目俱胀此肾水不足肝胆火盛血燥用六味丸料四剂疮头出水而愈二年后七情失宜饮食劳役仍肿痛烦热喘渴脉洪大而虚用补中益气以补脾胃用六味地黄以补肾肝而愈【如此症而纯用滋化源之药非先生不能不如江案之可法也】附骨疽

东垣治一男子于左大腿边近膝股内出附骨疽不辨肉色漫肿皮泽坚硬疮势甚大其左脚乃胫之髀上也更在足厥隂肝经之分【隂包穴】少侵足太隂脾经之分【血海穴】其脉左三部细而按之洪缓防有力用生地一钱黄栢二分肉桂三分活五分归稍八分土瓜根三分柴胡稍一钱连翘一钱黄茋二钱作一服酒二盏水二盏煎至一盏去滓空心热服

一老人年七十因寒湿地气得附骨痈于左腿外侧足少阳胆经之分【中凟穴】微侵足阳明分【隂市穴】濶六七寸长一小尺坚硬漫肿不辨肉色皮泽深但行歩作痛以指按至骨大痛与药一贴立止【照前案方】再日柔软而肿消与内托黄茋酒煎汤愈【汤见集成】

孙彦和治一人年逾五旬季夏初患右臂膊肿盛上至肩下至手指色变皮肤凉六脉沉细而防此乃脉症俱寒医莫辨孙视之曰此乃附骨痈开发已迟以燔针启之脓清稀解次日肘下再开之加呃逆不絶孙与丁香柿蒂散两服稍缓次日呃逆尤甚自利脐腹冷痛腹满饮食减少时发昏愦于左乳下黒尽处灸二七壮【千金妙法】又处托里温中汤用干姜附子木香沉香茴香活等分防咀一两半欲与服或者曰诸痛痒疮疡皆属心火又当盛暑之时用干姜附子可乎孙曰法当如是内经曰脉细皮寒泻利前后饮食不入此谓五虚况呃逆者胃中虚寒极也诸痛痒疮疡皆属心火是言其常经也此症内外相反须当舍时从症非大方辛热之剂急治之则不能愈遂投之诸症悉去饮食倍进疮势温脓色正复用五香散数剂月余平复吁守常者众人之见知变者智者之事知常而不知变奚以为医

南司马王荆山腿肿作痛寒热发渴饮食如故脉洪数而有力此足三阳经湿热壅滞用槟苏败毒散一剂而寒热退再剂而肿痛消更用逍遥散而元气复两月后因怒肿痛如锥赤晕散漫用活命饮二剂而痛缓又用八珍加柴胡山栀丹皮而痛止复因劳役倦怠懒食腿重头晕此脾胃气虚也用补中益气加蔓荆子而安

一膏粱酒色之人患四日而入房两臀硬肿二便不通【不可为实】肾开窍于二隂此属肝肾亏损用六味丸料加车前牛膝而便利用补中益气而肿硬消

一上舍内肿如锥外色如故面黄体倦懒食或呕痛膓胃也用六君汤以壮脾胃更以十全大补以助其脓针之用前汤倍加参茋芎归麦冬五味逺志贝母而疮敛

丹溪治一壮年骨疼以风药饮酒一年乃以防风通圣散去硝黄加生犀角浮萍与百余剂成一疽近皮革脓出而愈后五六年其处再痛朱曰旧病作无能为矣盖发于新娶之后多得香辣肉味若能茹淡逺房劳犹可生也出脓血四五年沿及腰背皆空又三年而死此缓乎病热者

一女髀枢穴【无考】生附骨疽在外侧亷少阳之分始末悉用五香汤十宣散一日恶寒发热膈满犹大服五香汤一夕喘死此升散太多隂血已絶孤阳发越于上也

一少年天寒极劳骨痛两月后生疽深入骨边卧二年取剰骨而安此寒转热者也

肺痈

丹溪治一少妇胸膺间溃一窍脓血与口中所咳相应而出以参茋当归加退热排脓等药而愈一云此因肺痿所致

项彦章治一人病胸膈壅满昏不知人项以杏仁薏苡之剂灌之立苏继以升麻黄茋桔梗消其脓服之逾月瘳项所以知其病者以阳明脉浮滑隂脉不足也浮为风而滑为血聚始由风伤肺故结聚客于肺隂脉之不足则过于宣逐也诸气本乎肺肺气治则出入易菀陈除故行其肺气而病自巳【巳见前痞满门】

石山治一妇年近三十形色瘦白素时或咳一二声月水或前或后夏月取凉遂咳甚不能伏枕者月余痰中或带血或兼脓急则吐食医用芩连二陈不效复用参茋等补药病重汪视左脉浮滑右脉稍弱而滑防伤手腕不能伸右脉似难凭矣以左脉騐之恐姙兼肺痈也遂以清肺泄肺之剂进之三服而能着枕痰不吐脓不咯惟时或恶阻汪曰此妊之常病也教用薏苡仁【苡仁胎前禁用有肺痈亦不禁可见有病病受如此】白术茯苓麦冬黄芩阿胶煎服病减月余复为诊脉皆稍缓而浮曰热已减矣但吐红太多未免伤胃教用四君子加陈皮黄芩枳殻煎服调理妊至六月食鸡病作却鸡而愈至九月病又复作声哑令服童便获安汪曰产后病除乃是佳兆病若复作非吾所知月足而产脾胃病作加泄竟不救

一儒者鼻塞流涕咳吐脓血胸膈作胀先用消风散乱髪灰二服而鼻利又用四君芎归及桔梗汤而愈后因赴选劳役咳吐脓小便滴沥面色黄白此脾土不能生肺金肺金不能生肾水用补中益气六味地黄而愈

一儒者素善饮咳痰项强皮肤不泽此肺痈也盖肺系于项故项不能转侧【非风痰而项焉能强断之肺痈见亦神】肺气虚弱故皮肤不泽先用桔梗汤以治肺后用八珍补肺汤以补脾土生肺金而痊

一男子吐脓血饮食少思胸腹胀脾肺心脉皆洪数【洪数脉不佳】此火不能生土土不能生金用桔梗汤为主佐以补中益气而愈

一男子不时咳作渴自汗发热便数彼恃知医用清肺降火理气渗利之剂小便不通面目赤色唇裂【似火】痰壅肺脾胃三脉浮大按之而数此足三隂亏损不能相生当滋化源否则成痈彼不信仍用分利之剂后果患肺痈始悟其言用桔梗汤及滋化源而愈

一男子面赤吐脓发热作渴烦躁引饮脉洪数而无伦次此肾火伤肝先用加减八味丸加麦冬【妙法】大剂一钟热渴顿止乆睡觉而神爽索食再剂诸症又减六七仍用前药更以人参五钱麦冬二钱五分五味二钱水煎代茶日饮一剂月余而安此症面赤者当补脾肾面白者当补脾肺故用此药

江应宿治贡士汪宾篁患滞下赤白月余逆予诊视投药数剂而愈六脉洪数不减即告之曰公年髙足三隂虗损不能相生当滋化源否则恐生他病与六味地黄丸加生脉散因循半月未及修制遂觉右乳傍牵痛面赤吐痰腥臭脉洪大浮数按之无力予曰脉数不时见此肺痈也次日吐脓血甚多投以桔梗汤加羚羊角未应再与升麻汤【升麻汤升麻桔梗苡仁地榆赤芍生甘草丹皮黄芩】十余剂更以前丸滋其化源而愈

胃痈

薛立斋治一膏粱之人寒热作渴不时咳吐口内血腥又五日吐脓血皮毛错纵用射干汤四剂脓血已止但气壅痰多以甘桔汤二三剂而愈

一男子用射干汤之类乍愈但气喘体倦发热作渴小便频数用补中益气加山药山茱茰麦冬五味时仲夏更以生脉散代茶饮而愈

一老妇素味厚吐脓已愈但小便淋沥用补中益气加麦冬五味及加减八味丸而愈膏粱之人初起清胃散亦可用

江应宿治上舍汪中宇患喉肿不进饮食腹中不饥但日饮清茶数盏召予视之诊得气口数此胃痈也脓已成宜引下行【可法】投以凉膈散稍稍利一二度次早吐脓血再服射干汤一剂即知饿索饮食六剂全愈

肠痈

丹溪治一女子腹痛百方不治脉滑数时作热腹微急曰痛病脉当沉细今滑数此肠痈也【妙妙】以云母膏一两【云母膏即阳起石】丸梧子大以牛皮胶溶入酒中并水下之饷时服尽下脓血一盆而愈

一妇以毒药去胎后当脐右结块块痛甚则寒热块与脐高一寸【有形之块】痛不可按脉洪数谓曰此瘀血流溢于肠外肓膜之间聚结为痈也遂用补气血行结滞排脓之剂三日决一锋针脓血大出内如粪状者臭甚病妇恐因谓气血生肌则内外之窍自合不旬日而愈

羽林妇病医者脉之知其肠中有脓为下之即愈盖寸口脉滑而数滑则为实数则为热滑则为荣数则为卫【脉法佳】卫数下降荣滑上升荣卫相干血为浊败小腹痞坚小便或澁或时汗出或复恶寒脓已成设脉迟聚为瘀血下之即愈

沧洲治郡守李母厐病小腹痛众医皆以为瘕聚久药不效吕诊循其少隂脉如刀刄之切手胞门芤而数知其隂中痛痈结小肠也告之曰太夫人病在幽隠不敢以闻幸出侍人语之乃出老妪吕曰苦小肠痈以故脐下如瘕聚今脓已成痛迫于玉泉当不得前后溲溲则痛甚妪拜曰诚如公言遂用国老【甘草】将军【大黄】为向导麒麟竭虎珀之类攻之脓自小便溃应手愈

虞恒徳治一人得潮热微以疟状小腹右边有一块大如鸡卵作痛右脚不能伸缩【琇按俗名缩脚肠痈】一医作膹豚气治十余日不验虞诊其脉左寸芤而带濇右寸芤而洪实【积血未成脓故寸芤若脓已成则洪数】两尺两闗俱洪数曰此大小肠之间欲作痈耳幸脓未成犹可治与五香连翘汤加减与之间以蜈蚣炙黄酒调服之三日愈

儒医李生治一富家妇有疾诊之曰肠胃间有所苦耶妇曰肠中痛不可忍而大便从小便出【琇按交肠症亦如此】医皆谓古无此症不可治李曰试为筹之若服我之药三日当瘳下小丸子数十粒煎黄茋汤下之下脓血数升而愈其家喜问治法李曰始切脉时觉芤脉见于肠部脉诀云寸芤积血在胸中闗内逢芤肠里痈此痈在内所以致然所服者云母膏为丸耳切脉至此可以言医矣【王仲言余话】

薛巳治一男子里急后重下脓胀痛用排脓散蜡矾丸而愈后因劳寒热体倦用补中益气而安

一妇人小腹胀痛小便如淋此毒结于内先以神效瓜蒌散二剂少愈更以薏苡仁汤而安

一妇人小腹胀痛而有块脉芤而濇此瘀血为患以四物加元胡索红花桃仁牛膝木香二剂血下而愈

一妇人小腹胀痛大便秘濇转侧有水声脉洪数以梅仁汤一剂下瘀血诸症悉退再以薏苡汤二剂而瘥

一妇人脓成胀痛小便不利脉洪数服太乙膏三钱下脓甚多胀痛顿止以瓜蒌散蜡矾丸及托里而安

一妇人产后恶露不尽小腹作痛服瓜子仁汤下瘀血而瘥凡瘀血停滞宜急治之缓则腐化为脓最为难治若流注闗节则为败症

江汝洁治一男子病小肠痈初起左小腹近脇下一块如掌大甚疼江以蜂蜜调大黄末敷于痛处再以生姜一大块切片置于大黄之上以火熨之【妙法可师】四五度痛即止逾半月而块自消

一人脇破肠出臭秽急以香油抹肠送入即不出又以人参枸子煎汤淋之皮自合吃猪肾粥十日愈

江应宿治汪上舍之内当脐结痛发热恶寒脉洪数此肠痈也投以仙方活命饮五香翘汤瓜蒌散俱不应过七日小便间有脓血乃制云母膏为丸十数服而愈可见药之对病其验如此

悬痈

谷道外肾之间所生痈毒名为悬痈医书所不载世间罕有知者初发唯觉痒甚状如松子大渐如莲实四十余日后始赤肿如胡桃遂破若破则大小便皆自此去不治其药用横纹大甘草一两截长三寸许取山涧东流水一大盌井水河水不可用以甘草蘸水文武火慢炙不可性急须用三时乆水尽为度擘视甘草水中润为透却以无灰酒两碗煮俟至一半作一服温饮之初未便效验二十日始消未破者不破可保平虽再进无害兴化守姚康朝正苦此痈众医拱手两服而愈

薛巳治赵州守脓多作痛五月余矣晡热口干盗汗食少体倦气短脉浮数而无力用补中益气加制甘草五味麦冬三十余剂食进势缓又以六味丸料五十余剂脓溃疮敛后因怒作痛少食脇痛发热仍用前汤而安喜其禀实慎疾而得愈

江应宿治族弟应楚在燕京患悬痈气短欬逆面赤口期期不能成语素有痔漏多服寒凉解毒大伤中气脉浮数而无力用补中益气一服而欬逆定数剂而脓血溃五十余剂而愈

便痈

薛立斋治一儒者年二十左患便痈用托里药溃而将愈入房发热作痛右边亦作浓水清稀虚症悉具脉洪大可畏用十全大补加附子一钱脉症顿退继用大补汤三十剂而敛

一儒者肿痛便濇用八正散清肝火导湿热二剂而肿痛愈再用小柴胡加芎归泽泻山栀二剂以清肝火补脾血而小便利

一男子肿痛不止用活命饮一剂而痛止再剂而肿消一男子痛甚发热用前饮一剂痛止再以神效瓜蒌散加山栀柴胡二剂而消

一男子肿而不溃用参茋归术以补托元气用白芷皁角刺柴胡甘草以排脓清肝数剂而溃复以八珍加柴胡补其气血而愈

江应宿治一男子患便毒两胯间坟起焮赤大如鵞卵服败毒散及消毒利药不应过予求治投以知母贝母各五钱僵蚕川山甲俱各炒一钱大黄三钱【妙方】作一服利下脓血从大便出痛肿减半再剂而已后治人皆验大黄以强弱加减

下疳疮

薛立斋治庶吉士刘华甫茎中作痛或出白津或小便秘濇先用小柴胡加山栀泽泻黄连木通胆草茯苓二剂以清肝火导湿热诸症渐愈因劳倦忽寒热用补中益气汤治之而安又用六味丸以生肝血滋肾水诸症全愈

一儒者茎中作痒发热倦怠外皮浮肿二年矣此肝肾隂虚用八珍加柴胡山栀及六味丸而愈有兼隂毛间生虫作痒当以桃仁研烂涂之

一人因劳而患焮痛寒热体倦头疼小便赤濇用补中益气加车前山栀而消

一士人患下疳寒药伤胃腐溃肿痛日晡热甚口干体倦食少欲呕先用六君加柴胡升麻脾胃醒而诸症退更以补中益气加炒黑山栀肝火退而肿痛痊肩痈

丹溪治一人肩井后肿痛身热且其肿按之不坚此乃酒痰流结也遂用南星半夏瓜蒌葛根芩连竹沥作煎饮之烧葱根熁肿上另用白芥子白矾作小丸用煎药吞二十丸须臾痰随嗽出半日约去三四碗而愈

薛巳治一妇卧十二年矣遇回禄益加忧郁甲辰三月右肩下发一块焮肿如瓯中赤外白用凉药一剂不解次用十宣散四剂【十宣散方人参黄耆当归甘草白芷川芎桔梗厚朴防风桂】加痛畧红迎徐医视之连投参茋丁桂防风白芷之类脓溃徐云无患矣辞后晕呕逆恶寒战栗顶防脓清其夫检外科发挥至发背门云若初起一头如黍不肿不赤烦躁便秘四五日间生头不计其数疮口各含一粟名曰莲蓬发云云始骇为恶症治法虽详不谙于行迎薛至诊云辛凉解散气血两虚者忌之连投参茋归术地黄姜附大剂肿髙脓稠兼絍乌金膏数日果腐落筋如脂膜者数觔仍用前剂每服人参加至八钱日进二服逾二月平复

乳痈

天寳中有陇西李生自白衣调选桂州参军既至任以热病旬余觉左乳痛不可忍及视之隆若痈肿之状即召医验其脉医者云脏腑无他若臆中有物以喙攻其乳乳痛而痈不可为也又旬余病甚一日痈溃有一雉自左乳中突而飞出不知所止是夕李生卒【宣室志】

一妇形脉稍实性躁难于后姑乳生隠核以本草单味青皮汤间以加减四物汤加行经络之剂治两月而安

一后生作劳风寒夜热左乳痛有核如掌脉细澁而数此隂滞于阳也询之已得酒遂以瓜蒌子石膏干葛【阳明胃经】台芎白芷蜂房生姜同研入酒服之四贴而安

时康祖为广徳宰事张王甚谨后授温倅左乳生痈继又胸臆间结核大如拳坚如石荏苒半载百疗莫效已而牵掣臂腋彻于肩痛楚特甚亟祷王祠下梦闻语曰若要安但用姜自然汁制香附服之【妙方】觉呼其子检本草视之二物治证相符访医者亦云有理遂用香附去毛姜汁浸一宿为末二钱米饮调才数服疮脓流出肿硬渐消自是获愈【庚志】

薛立斋治一儒者两乳患肿服连翘饮加坚硬食少内热胸脇作痛日晡头痛小便赤濇此足三隂虚而兼郁怒前药复损脾肺先用六君加芎归柴栀四十余剂元气复而自溃乃作痛恶寒此气血虚也用十全大补六味地黄而愈

封君袁阳泾左乳内结一核月余赤肿此足三隂虚兼怒气所至用八珍加柴栀丹皮四剂赤肿渐退内核渐消又用清肝解郁汤而愈时当仲秋两目连劄肝脉防此肝经火盛而风动也更加龙胆草五分并六味地黄丸而愈若用清热败毒化痰行气鲜不误者

一儒者两脇作胀两乳作痛服流气饮瓜蒌散半载后左脇下结一块如核肉色不变劳则寒热此郁结气伤而为患虚而未能溃也八物加柴胡逺志贝母桔梗月余色赤作痛脓将成矣又服月余针之出脓碗许顿然作呕此胃气虚而有痰也令时防生姜服六君子汤呕止加肉桂而疮愈彼后出宰每伤劳怒胸乳仍痛并发寒热服补中益气加炒山栀愈

一妇人内热脇胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧而起急则脐下牵痛此脉为患用小柴胡加青皮黄连山栀二剂而瘥

一妇人乆郁右乳内肿硬用八珍汤加逺志贝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神效瓜蒌散两月余而消

一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦用八珍加香附【生姜汁制】逺志青皮柴胡百余剂又兼服神效瓜蒌散三十余剂脓溃而愈

一妇人禀实性躁懐抱乆郁左乳内结一核按之微痛以连翘饮子二十余剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消

一妇人发热作渴至夜尤甚两乳忽肿肝脉洪数乃热入血室也用加味小柴胡汤热止肿消

一妇人因怒左乳作痛发热表散太过肿热益甚用益气养荣汤数剂热止脓成不从用针肿胀热渴针脓大泄仍以前汤月余始愈此症若脓未成未破有薄皮剥起者用代针之剂其脓自出不若及时用针不致大溃若脓血未尽辄用生肌反助其邪慎之

一妇人脓清肿硬面黄食少内热晡热自汗盗汗月经不行此肝脾气血俱虚用十全大补加逺志贝母及补中益气各三十余剂外用葱熨患处诸症寻愈

一妇人脓成胀痛欲针之不从数日始针出败毒三四碗许虚证蜂起防至危殆用大补两月余而安若元气虚弱不作脓者用益气养荣汤补之脓成即针若肿痛寒热怠惰食少或至夜热甚用补中益气兼逍遥散补之为善

一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴以玉露散补之而愈夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若冲任之脉盛脾胃之气壮则乳汁多而浓衰则淡而少所乳之子亦弱而多病又有屡产无乳或大便濇滞乃亡津液也当滋化源

一妇人右乳内结三核年余不消朝寒暮热饮食不甘此乳岩以益气养荣汤百余剂血气渐复更以木香饼熨之年余而消

一妇人年二十有五素虚弱多郁怒时疫后脾胃愈虚饮食愈少又值气忿右乳脇下红肿应内作痛用炒麦麸熨之肿虽少散内痛益甚转侧胸中如物悬坠遂与加减四物汤内肿如鵞卵外大如盘胸脇背心相应而痛夜热势甚时治者皆以攻毒为言薛云此病后脾弱而复怒伤肝治法惟主于健脾气平肝火则肿自消而病自愈矣【病后治法】惠方以八物加陈皮黄茋柴胡山栀白芷服八剂病减六七去白芷加青皮木香桔梗又六剂而全愈若用攻毒之剂病胡能瘳

一妇产后忽两乳细小下垂过小腹痛甚名乳悬用芎归各一觔内用半觔水煎余用烧烟薰口鼻二料乃效

腹痈

吕沧洲治一小儿十二嵗患内痈腹胀脐凸而颇鋭医欲刺脐出脓其母不许请吕视之见一僧拥炉炽炭燃铜筯一枚烈火中瞪目视翁曰此儿病痈发小肠苟舍刺脐无他法吕谕之曰脐神阙也针刺所当禁矧痈舍于内惟当以汤丸攻之苟如而言必杀是子矣僧怒趋而出吕投透脓一匕明日脓自气合溃继以十竒汤下万应膏丸而瘥

薛巳治给事钱南郭腹内患痈已成而不见欲用托里之药发之彼用行气破血以图内消形体甚倦饮食益少患处顿陷色黯坚硬按之不痛仍用大补之剂色赤肿起脓热针之再用托里肿溃渐愈而消

一男子腹内作痛腹外微肿或欲药汗之薛曰肉色如故脉数无力此元气虚损毒不能外发遂与参茋归术之类数剂渐发于外又数剂脓成而欲针之彼惑于人言用大黄白芷川山甲之类引脓从便出以致水泻不止患处平陷自汗盗汗热渴不食仍用前剂加半夏陈皮姜桂四剂形气渐复又数剂针去其脓仍用补剂幸防未婚故得痊也

鸿胪苏龙溪小腹内肿胀作痛大小便秘结作泻欲饮冷脉洪数而实用黄连解毒散二剂热痛顿止二便调和用活命饮而愈

大司马李梧山腹痛而势已成用活命饮一剂痛顿退用托里消毒散肿顿起此脓将成用托里散补其元气自溃而愈

锦衣掌堂刘廷器仲夏腹患痈溃而脓水清稀发热作渴腹胀作呕饮食不入诸医以为热毒内攻皆用芩连大黄之剂病加剧邀薛诊投以参茋姜附等药一剂呕止食进而安再用托里补剂而疮愈

进士边云庄腹痛恶寒作湿痰食积治之益甚脉浮数薛曰浮数之脉更恶寒疽疮之症也彼不信旬余复请视之左尺洪数知内有脓矣仍不信至小腹肿胀连及两臀始悟薛曰脓溃臀矣气血俱虚何以收敛服活命饮一钟臀溃一孔出脓斗许气息奄奄势诚可畏用大补药一剂神思方醒每去后粪从疮出且出血甚多痛不可忍欲求死而不可得时小腹间若觉有物上拄即发痉牙闗不省人事发热烦躁脉洪大举按皆实省而诊之脉仍洪大按之如无【大则为虚况出脓之后耶】此气血虚极以十全大补内用参茋至四觔余加附子二枚而痉止又用大补汤五十余剂而疮敛

囊痈

薛巳治给事陆贞山肿赤胀痛小便澁滞寒热作渴法当清肝火除湿毒遂用柴胡炒黑龙胆吴茱炒连当归银花角刺赤芍防风木通生草节一剂肿痛顿退三四少加防风木通川芎茯苓作饮下滋肾丸热肿亦退但内见筋一条不消此当滋肾水养肝血用山茱山药熟地丹皮泽泻五味二剂其筋消矣复用补中益气加茯苓送滋肾丸而愈

朱京兆患囊胀痛彼以为疝症夜诊其脉数而滑曰此囊痈也脓已成服活命饮一剂黎明而脓溃更用补隂托里而敛

一儒者考试不利一夕饮烧酒而入房不遂至夜半寒热烦渴小便不利翌早囊肿胀焮痛与除湿热清肝火之剂城暮闭不得归服翌早报云夜来囊悉腐玉茎下面贴囊者亦腐如半边笔帽仍以前药加参茋归术四剂腐肉尽脱睾丸悬挂用大补气血并涂当归膏囊茎悉复而愈

一男子醉后入房囊肿大如斗小腹胀闷小便淋赤发热口渴痰涎壅盛命在须臾此肾水虚弱隂亏难降津液浊败用六味丸料加车前牛膝作饮下滋肾丸诸症顿退再加五味麦冬二剂而愈

腰疽

佥宪张碧崖腰患疽醉而入房脉洪数两尺为甚薛辞不治将发舟其子强留顷间吐臭血五六碗此肾经虚火恶血妄行必从齿缝出将合肉桂等补肾制火之药各用罐另煎熟听用血止拭齿视之果然遂合一钟冷服之热渴顿止少顷温服一钟脉息欲脱气息奄奄得药则脉少复良乆仍脱其子疑内有脓欲针之薛曰必无也乃以鵞翎管絍内果无次日脉脱脚冷至膝腹内如水急服六君加姜附始温【琇按真隂大损之病呆用燥热治亦未善】脓始溃疮口将完又患小便秘结此因爱妾侍疾思色以致精不出而内败茎道然也用加减八味丸料加参茋白术一剂小便虽通疮口不敛而殁

一妇人暴怒腰肿一块胸膈不利时或气走作痛与方脉流气饮【方脉流气饮紫苏槟榔川芎当归白芍乌药茯苓枳实桔梗生姜半夏青皮枳壳黄耆防风陈皮甘草木香大腹大枣】数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月余而愈

臀痈

薛巳治廵抚陈和峰脾胃不健常服消导之剂左腿股及臀患肿薛曰此脾虚下注非疮毒也当用补中益气白术倍之【白术夲草消脐腹水肿胀满】彼惑于众论云白术溃脓仍主散肿消毒其肿益甚体益倦始悔前药用白术一味煎饮而消盖白术腐溃生肌之主药也

一儒者左臀患之敷贴凉药肿彻内股服连翘消毒左体皆痛用补中益气以补脾肺用六味丸加五味以补肝肾股内消而臀间溃又用十全大补而疮口敛盖此症原属足三隂虚弱三隂者少隂肾太隂脾厥隂肝也胆者肝之府行人身之侧故耳不治本而治末未见其愈也

一男子漫肿而色不变脉滑数而无力脓将成矣薛用托里而用针彼畏针而欲内消乃用攻伐之剂顿加发热恶寒自汗用十全大补汤数剂肿起色赤针之仍以大补而愈

一人年三十脉如屋漏如雀啄肿硬色夭脓水清稀此凉药复损脾气薛用六君子加归茋附一钱二剂肿溃色赤后数剂附子五分元气复而疮愈

上舍患痔外敷寒凉内服消毒攻溃于臀脓水清稀脉洪大而数寒热作渴薛辞不治果殁此三隂亏损之症

腿痈【附腿肿】

薛巳治地官李北川腿痈内外用败毒寒凉因痛极刺出脓瘀方知为痈疮口开张肉黯冷陷外无肿势此阳气虚寒不能少敛用豆豉饼六君加霍香砂仁炮姜饮食进而患处暖再以十全大补汤元气复而疮口愈

一男子腿肿一块经年不消饮食少思强食作胀或作泻肢体消瘦两尺脉微细此命门火衰不能生土以致脾胃虚寒与八味丸饮食渐进肿患亦消

银台郑敬斋腿患痈疽愈而不敛两月矣时薛考绩京师请治谓薛曰治者皆用十宣散【亦是温补剂】之类云旬日可敛今未应何也面色痿黄脉浮大按之防细此脾气虚弱也遂用补中益气加茯苓半夏壮其脾胃数日而疮敛

一男子腿患痈因服尅伐亏损元气不能成脓为之托里而溃大补而敛但大便秘结用十全大补加麦冬五味而润月余仍结彼惑于人言自服润肠丸而泻不止用补中益气送四神丸数服乃愈

一男子左腿肿痛肉色如故寒热恶心饮食少思此脾气不足而感外邪用六君加霍香桔梗川芎而寒热止又用补中益气而肿痛消【江云外科枢要仍有余症方法】

一男子遍身生疮似疥非疥时或脓水淋漓两腿为甚肢体倦怠作痒烦躁年余不愈薛作肾经虚火用加减八味丸而痊

一男子腿内作痛用渗湿化痰药痛连臀肉面赤吐痰脚跟发热曰乃肾虚隂火上炎当滋化源不信服黄栢知母之类而殁

一男子腿患肿色不变痛不作真气虚也以补中益气加半夏茯苓为少用枳殻木香饮之以香附饼熨之彼谓气无补法乃服流气饮胃气愈虚复求治以六君加芎归数剂饮食少进再用补剂月余而消夫真气夺则虚邪气胜则实今真气既虚邪气愈胜苟不用补法气何由而行乎

脚跟疮

薛立斋治大尹陈汝邻两腿酸软足跟肿或赤或白或痛或痒后破而或如无皮或如皴裂日晡至夜胀痛焮热用补中益气加减八味丸而愈

一妇所患同前亦用前丸及逍遥散加熟地川芎百剂而愈

一男子足跟作痛热渴体倦小便如淋误用败毒散致头痛恶寒欲呕不食咳吐痰薛用十全大补汤加减八味丸各五十余剂而愈

一男子足跟肿痛发热体倦用补中益气六味丸而瘥后劳役盗汗发热遗精吐痰如涌仍服前药而愈

一男子患前症乃服消毒散搽追蚀药虚症叠出其形骨立自分死矣薛用十全大补加山茱山药两月余而痊

江应宿曰足跟乃督脉发源之所肾经所过之地因饮食失莭起居失宜元气亏损足三隂所致若漫肿寒热或体倦少食此脾虚下陷宜补中益气若晡热作痛头目不清此属脾虚隂火用前汤并六味丸若痰涎上升或口舌生疮属肾水干涸用前汤并加减八味丸主之此皆亏损之症当滋其

化源若治其外则误矣

漏

时康祖大夫患心漏二十年当胸数窍血液长流医皆莫能治或云窍多则愈损闭则虑穴他岐当存其一二犹为上策坐此形神困瘁又积苦腰痛行则伛偻不饮酒虽鸡鱼蠏蛤之属皆不入口淳熙间通判温州郡守韩子温见而怜之为检圣恵方载腰痛一门冷热二症示之使自择康祖曰某年老乆羸安敢以为热始作寒症治疗取一方用鹿茸者服之逾旬痛减更觉气宇和畅遂一意専服悉屏他药洎月余腰屈复伸无复呼痛心漏亦愈以告医者皆莫能测其所以然后九年康祖自镇江通判满秩造朝访子温则精力倍昔饮啖无所忌云漏愈之后日胜一日子温书吏吴弼亦苦是疾照方服之浃旬而愈其方本治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黄附子炮去皮脐皆二两盐花三分为末枣肉丸三十丸空心酒下【已志】

天圣中工部尚书忠肃公家有媪病漏十余年一日有医过视之曰此可治也即取活鳝一竹针五七枚乃掷鳝于地鳝困屈盘就盘以竹针贯之覆疮良乆取视有白虫数十如针着鳝即钳置杯水中蠕动如线复覆之又得十余枚如是五六医者曰虫固未尽然余皆小虫请以常用药傅之时得防榔黄连二味即为散傅之明日乃以干艾作汤投白矾末二三钱先洗疮口然后傅药盖老人血气冷必假艾力以佐汤而艾性亦能杀虫也如是者再即生肌不逾月愈医曰疮一月不治则有虫虫能蠕动气血亦随之故疮漏不可遽合合则结毒实虫所为又曰人每有疾经月不痊则必虚惫妇人则补脾血小儿则防惊疳二广则并治瘴疠由此医名大着【良方】

有人脚肚上生一疮乆遂成漏经二年百药不效自度必死一村人见之云此鳝漏耳但以石灰二三升白沸汤泡薫洗如觉疮痒即是也如其言用灰汤淋洗果痒三两次遂干

一妇项下忽生一块肿渐縁至妳上肿起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日乆疮不合有道人见之曰此蚁漏耳縁用饭误食蚁得此耳询之果然道人云此易治但用穿山甲数片烧存性灰为末傅疮上遂愈盖穿山甲蚁之畏也

栁休祖者善卜筮其妻病鼠瘤积年不瘥垂命休祖遂卜得颐之复按卦合得石姓人治之当获鼠而愈也既而乡里有奴姓石能治此病遂灸头上三处觉佳俄有一鼠迳前而伏呼猫咋之视鼠头上有三灸处妻遂瘥【拾遗记】

攧扑损伤

葛可乆善武艺一日见莫猺桑弓可乆挽之而彀归而下血亟命其子煎大黄四两饮之其子恶多减其半不下问故其子以实对可乆曰少耳亦无伤也来年当死今则未也再服二两愈明年果卒

松阳县民有被殴经县验伤翊日引验了无瘢痕宰而诘之乃仇家使人要归饮以热麻油酒卧之火烧地觉而疼肿尽消【吹剑续録】

丹溪治一老人坠马腰痛不可转侧脉散大重取则小而长朱曰恶血虽有不可驱逐且补接为先用苏木参茋芎归陈皮甘草服半月脉散渐収食进以前药调下自然铜等药一月愈

虞恒徳治一人因劝鬭殴眉棱骨被打破得破伤风头面发大肿发热虞适见之以九味羌活汤取汗外用杏仁捣烂入白麫少许新汲水调傅疮上肿消热退而愈后累试累验

一人因结屋坠梯折伤腰势殊亟梦神授以乳香饮其方用酒浸虎骨败黄茋牛膝萆薢续断乳香七品觉而能记服之二旬愈【已志】

许元公入京师赴省试过桥坠马右臂臼脱路人语其仆曰急与按入臼中若血渍臼则难治矣仆用其説许已昏迷不觉痛遂僦轿舁归邸或曰非録事田马骑不能疗此疾急召之至已入暮秉烛视其面曰尚可治乃施药封肿处至中夜方苏达旦痛止去其封损处已白其青瘀乃移在臼上自是日日易之肿直至肩背于是以药下之泻黑血三升五日复常遂得赴试葢用生地黄研如泥木香为细末以地黄膏摊纸上糁木香末一层又再摊地黄贴肿上此正治打扑伤损及一切痈肿未破令内消云【类説】

台州狱吏悯一囚将死颇怜顾之囚感语曰吾七犯死罪苦遭讯拷坐是肺皆空损至于呕血适得神方荷君庇拊之恩持此以报只白芨一味米饮调耳其后凌迟刽者剖其胸见肺窍间皆白芨填塞色犹不变洪贯闻其説为郢州长夀宰规之赴洋州任一卒忽苦呕血势絶危贯用此救之一日即止

一人腕折伤筋损疼痛不可忍或教宜用生寻捕一将杀患人梦告言勿相害吾有竒方可疗用生地一觔切蔵瓜姜糟一觔生姜四两切右都炒令均热以布裹罨伤折处冷则易之竒效【本事方】

长安石史君尝至通衢有从后呼其姓第者曰吾无求于人念汝将有难故来救汝出一纸卷授石曰有难则用之乃治折伤内外损方书也眀年因趋朝坐马为他马所踶折足坠地又蹋一臂折家人急合此药且灌且裹至半夜痛止后手足皆坚全如未伤时方本出良方用川归铅粉各半两硼砂二钱同研细浓将苏木汁调服一大匙损在腰以上先食淡粥半碗然后服药在腰以下即先药后食仍频频呷苏木汁别作糯米粥入药末拌和摊纸上或绢上封裹伤处如骨碎用竹木夹定仍以纸或衣物包之其妙如神

汀州市民陈氏事佛甚谨庆元初出行攧折一足痛楚念佛不置夜梦一僧拄杖持鉢告曰接骨膏可治此可取菉豆粉于新铁铫内炒令真紫色旋汲井水调成稀膏然后厚傅损处须教遍满贴以白纸将杉木缚定其效如神陈寤如方修治用之良愈

绍熙初湖口人林四日暮骑马颠坠折一足骨断经旬痛甚偶一道人来视曰续筋接骨非败殻不可林召众医议之皆云一足所傅多少殻灰可办兹去五里许江畔有大身阔二尺常跧伏泥中捕而脱其殻烧灰傅损处计其収功圣于小者数倍也时属昏暮未暇往捕半夜邻人张翁梦乌衣人来访自通为江畔老去林四折足医欲杀吾取殻以疗伤望一言救防张谢曰老夫何能为力乌衣人云只烦丈人诣林氏谕众医曰往日曽有传一方于人而赎命者用淹蔵瓜糟罨断处次将杉木板夹防定方书亦尝记载如更增赤小豆一味拌入糟中然后夹板不过三日即十全安愈愿翁告之后当图报黎明张如所戒林与医皆喜而从之果验【类编】

崔给事顷在泽潞与李抱真作判官李相方以毬杖按毬子其军将以杖相格乗势不能止因伤李相拇指并爪甲擘裂遽索金疮药裹之强坐频索酒饮至数杯已过量而面色愈青忍痛不止有军吏言取葱新折者便入溏灰火煨熟剥皮擘开其中有涕取罨损处仍多煨取续续易热者凡三易之面色却赤斯须云已不痛凡易十数度用热葱并涕裹缠遂毕席笑语【本事方】

定州人崔务坠马折足医令取铜末和酒服之遂痊及亡后十余年改葬视其胫骨折处有铜末束之【朝野佥载】

宣和中有一国医忽承快行宣押就一佛刹医内人限目今便行鞭马至则寂未有人须臾卧轿中扶下一内人快行送至奉旨取军令状限目下安痊医诊视之已昏死矣问其从人皆不知病之由良乆有二三老内人至下轿环泣乃云因蹴秋千自空而下坠死医者云打扑损伤自属外科欲申明又恐后时参差不测再视之微觉有气忽忆药箧中有苏合香丸急取半两于火上焙去脑麝酒半升研化灌之至三更方呻吟五更下恶血数升调理数日得痊予谓正当下苏合香丸盖从高坠下必挟惊悸血气错乱此药非特逐去瘀血而又醒气医偶用之遂见效此药居家不可阙如气逆鬼邪殗传尸心痛时疾之类皆治良方载甚详须自合为佳耳【本事方】

道人詹志永信州人初应募为卒镇江马军二十二嵗因习骑坠马右胫折为三段困顿且絶军帅命舁归营医救凿出败骨数寸半年稍愈扶杖缓行骨空处骨皆再生独脚筋挛缩不能伸既落军籍沦于乞丐经三年遇朱道人亦旧在辕门问曰汝伤未复初何不求医曰穷无一文岂堪办此朱曰实不费一丈但得大竹管长尺许钻一窍繋以绳挂腰间每坐则置地上举足搓衮之勿计时日乆当有效如其言两日便觉骨髓寛畅试猛伸之与常日差远不两月筋悉舒与未坠时等予顷见丁子章以病足故作转轴踏脚用之其理正同不若此为简便【癸志】

张七政荆州人也善治伤折有军人损胫张饮以药酒破肉去碎骨一片大如两指涂膏封之数日如旧经二年胫忽痛张曰前为君所出骨寒则痛可递觅也果获于下令以汤洗贮絮中愈

吴太医治孙和宠夫人常醉舞如意误伤邓颊血流娇惋弥苦命太医合药言得白髓杂玉与虎魄屑当灭此痕和以百金购得白乃合膏虎魄太多及瘥痕不灭左颊有赤防如痣【酉阳杂爼】

江少防治一商人被杖皮破血流以真蔴油一觔熬滴水成珠入黄丹飞过再熬试软硬加入铅粉黄蜡収起摊膏药贴患处血止肿消数日而愈

予因凿银损破小指肿大灌脓亦以前膏贴上痛止肿消不复有脓三日一换三换而愈

游让溪翁云被廷杖时太医用粗纸以烧酒贴患处手拍血消复易之又用热豆腐铺在紫色处其气如蒸其腐紫色即换须待紫色散后转红为度则易愈矣死枕愈病

齐书曰徐嗣伯常有妪患滞冷积年不瘥嗣伯诊之曰尸注也当得死人枕煮服之乃愈于是往古冢中取枕枕已一边腐阙服之即愈秣陵人张景年十五腹胀面黄羣医莫能治以问嗣伯此石蚘耳极难疗当得死人枕煮服之依语取枕以汤投之得大利并蚘虫头坚如石者五升病瘥后沈僧翼患眼痛又见多鬼物以问嗣伯嗣伯曰邪气入肝可觅死人枕煮服之服竟可埋枕于故处如其言又愈王晏问之曰三病不同而用死人枕俱瘥何也曰尸注者鬼气伏而未起故令人沉滞得死人枕促之魂气飞越不得复附体故尸注可瘥石蚘者乆蚘也医疗既癖蚘虫转坚世间药不能遣所以须鬼物驱之然后可散故令用此也夫邪气入肝故使眼痛而见魍魉应须邪物以钩之故用此气因枕去故复埋于冢间也

尸蹷【附鍼验】

赵简子疾五日不知人大夫皆惧于是召扁鹊扁鹊入视病出董安于问扁鹊扁鹊曰血脉治也而何昔秦穆公尝如此七日而寤寤之日告公孙支与子舆曰我之帝所甚乐吾所以乆者适有所学也帝告我晋国且大乱五世不安其后将霸未老而死霸者之子且令而国男女无别公孙支书而蔵之秦策于是出夫献公之乱文公之霸而襄公败秦师于殽而归纵淫此子之所闻今主君之病与之同不出三日必间间必有言也居二日半简子寤语诸大夫曰我之帝所甚乐与百神游于钧天广乐九奏万舞不类三代之乐其声动心有一熊欲援我帝命我射之中熊熊死有罴来我又射之中罴罴死帝甚喜赐我二笥皆有副吾见儿在帝侧帝属我一翟犬曰及而子之壮也以赐之帝告我晋国且世衰七世而亡嬴姓将大败周人于范魁之西而亦不能有也董安于受言书而蔵之以扁鹊言告简子简子赐扁鹊田四万亩【史记】

扁鹊过虢虢太子死扁鹊至虢宫门下问中庶子喜方者曰太子何病国中治穰过于众事中庶子曰太子病血气不时交错而不得泄暴发于外则为中害精神不能止邪气邪气蓄积而不得泄是以阳缓而隂急故暴蹷而死扁鹊曰其死何如时曰鸡鸣至今曰收乎曰未也其死未能半日也言臣齐勃海秦越人也家在于郑未尝得望精光侍谒于前也闻太子不幸而死臣能生之中庶子曰先生得无诞之乎何以言太子可生也臣闻上古之时医有俞跗治病不以汤液醴洒镵石挢引案杌毒熨一拨见病之应因五蔵之输乃割皮解肌诀脉结筋搦髓脑揲荒爪幕湔浣肠胃漱涤五藏练精易形先生之方能若是则太子可生也不能若是而欲生之曽不可以告咳婴之儿终日扁鹊仰天叹曰夫子之为方也若以管窥天以郄视文越人之为方也不待切脉望色听声写形言病之所在闻病之阳论得其隂闻病之隂论得其阳病应见于大表不出千里决者至众不可曲止也子以吾言为不诚试入诊太子当闻其耳鸣而鼻张循其两股以至于隂当尚温也中庶子闻扁鹊之言目然而不瞚舌挢然而不下乃以扁鹊言入报虢君虢君闻之大惊出见扁鹊于中阙曰窃闻高义之日乆矣然未尝得拜谒于前也先生过小国幸而举之偏国寡臣幸甚有先生则活无先生则弃捐填沟壑长终而不得反言未卒因嘘唏服臆魂精泄横流涕长澘忽忽承防悲不能自止容貌变更扁鹊曰若太子病所谓尸蹷者也夫以阳入隂中动胃繵縁中经维络别下于三焦膀胱是以阳脉下遂隂脉上争防气闭而不通隂上而阳内行下内皷而不起上外絶而不为使上有絶阳之络下有破隂之纽破隂絶阳之色已废脉乱故形静如死状太子未死也夫以阳入隂支兰藏者生以隂入阳支兰藏者死凡此数事皆五蔵蹷中之时暴作也良工取之拙者疑殆扁鹊乃使弟子子阳厉鍼砥石以取外三阳五会【五防谓百防胸防听防气会臑会也】有间太子苏乃使子豹为五分之熨以八减之齐和煮之以更熨两脇下太子起坐更适隂阳但服汤二旬而复故故天下尽以扁鹊为能生死人扁鹊曰越人非能生死人也此自当生者越人能使之起耳【史记】

故济北王阿母自言足热而懑臣意告曰热蹷也则刺足心各三所案之无出血病旋已病得饮酒大醉【史记琇案已见厥案】

菑川王病召臣意诊脉曰蹷上【蹷逆气上也】为重头痛身热使人烦懑臣意即以寒水拊其头刺足阳眀脉左右各三所病旋已病得之沐髪未干而卧诊如前所以蹷头热至肩【史记】

程约字孟博婺源人世攻医精针法同邑马荀仲自许齐名约不然也太守韩瑗尝有疾马为右脇下针之半入而针折马失色曰是非程孟博不可约至乃为左脇下一针须臾而折针出疾亦愈由是优劣始定

张济无为军人善用针得诀于异人能观解人而视其经络则无不精因嵗饥疫人相食凡视一百七十人以行针无不立验如孕妇因仆地而腹偏左针右手指而正乆患脱肛针顶心而愈伤寒反胃呕逆累日食不下针眼眦立能食皆古今方书不着

郭玉者广汉雒人也和帝时治中贵人时或不愈帝乃令贵人羸服变处一针即瘥召问其状玉曰医者意也腠理至防随处用巧针石之间毫芒即乖神存于心手之际可解而不可言也夫尊贵者处尊高以临臣臣懐怖慑以承之其为疗也有四难焉自任意而不用臣一也将身不谨二也骨节不彊不能使药三也好逸恶劳四也针有分寸时或有破漏重以恐惧之心加以裁慎之志臣意且犹不尽何有于病哉此疾所以不愈也帝称善

督邮徐毅得病华佗往省之徐谓佗曰昨使医曹吏刘租针胃管讫便苦咳嗽谓何佗曰此误中肝也五日当不救果然

魏时有句骊客善用针取寸发斩为十余段以针贯取之言发中虚也其妙如此【酉阳杂爼】

色诊

扁鹊过齐齐桓侯客之入朝见曰君有疾在腠理不治将深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯谓左右曰医之好利也欲以不疾者为功后五日扁鹊复见曰君有疾在血脉不治恐深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯不悦后五日扁鹊复见曰君有疾在肠胃间不治将深桓侯不应扁鹊出桓侯不悦后五日扁鹊复见望见桓侯而退走桓侯使人问其故扁鹊曰疾之居腠理也汤熨之所及也在血脉针石之所及也其在肠胃酒醪之所及也其在骨髓虽司命无奈之何今在骨髓臣是以无请也后五日桓侯体病使人召扁鹊扁鹊已逃去桓侯遂死使圣人预知微能使良医得早从事则疾可已身可活也人之所病病疾多而医之所病病道少【所病犹疗病也】故病有六不治骄恣不论于理一不治也轻身重财二不治也衣食不能适三不治也隂阳并藏气不定四不治也形羸不能服药五不治也信巫不信医六不治也有此一者则重难治也扁鹊名闻天下过邯郸闻贵妇人即为下医过雒阳闻周人爱老人即为耳目痹医来入咸阳闻秦人爱小儿即为小儿医随俗为变秦太医令李防自知伎不如扁鹊也使人刺杀之至今天下言脉者由扁鹊也【史记】

扁鹊见秦武王示之病扁鹊请除左右曰君之病在耳之前目之下除之未必已矣将使耳不聪目不明扁鹊怒而投石曰君与知之者谋之而与不知者败之【国策】

东坡曰士大夫多秘所患以验医能否使索病于溟漠之中吾平生求医必尽告以所患然后诊之故虽中医治吾疾常愈吾求疾愈而已岂以困医为事哉宿按望而知之谓之神望见顔色而知其病者上也经曰大肉已脱九候虽调犹死予见儒生汪巽山善风鉴断人生死祸福无不竒中家贫不肯以术自售予素慕其为人一日患呕血召予诊视叩其占五脏生死法汪曰脾之死色唇之四白青如马牙【琇按木克土也】红唇上起黑斑譬如木朽而生菌耳死期在半年语未毕呕血数口予视其色正合死脾之色果如期而逝惜乎未竟其説后遍访未闻相术有如汪君者

霉疮【附结毒漏烂】

邵文泉仆者患杨梅疮遍体疼痛遇友人传示一方用胡连五钱银柴胡人参当归牛膝各一钱甘草五分作三服每服加土茯苓猪肉各四两水煎服痛止其疮亦渐愈

任栢峰传沈状元所得二苓化毒汤白茯苓土茯苓金银花各八两当归尾四两紫草二两甘草节五钱分作十服水酒各半煎服任云屡试之辄效

程鲁齐霉疮用苦参三钱牙皂二钱红花五分当归二钱五分土茯苓四两水酒各半煎服

李心田传授治霉疮用防已苦参各一钱五分水酒煎服

蔡上舍春楼云曾一人患霉疮取枳子黄熟时采隂干扎碎连皮核炒黑存性为细末每服二三钱无灰酒调下愈

潘养源曾传一单方治霉疮殊验取耳草不拘多少捣取汁一碗对头生酒一碗露一宿热服热水洗浴透絮被罨取汗透次取蛇梦草六瓣者搓二丸塞鼻孔另搓一大丸不住手搓待倦卧去防去鼻中塞药不过二次全愈

江应宿治苍头患霉疮在下部用铜緑杏仁去皮焙熟研如泥涂疮上干加醋防又一人用虾蟆子即科斗取入磁缾内化为水防效一用杏仁胆矾轻粉研如泥搽【用过效】三方俱效

江防川云家僮患霉疮结毒已屡年肿块遍体得方士煮酒药服之愈当归牛膝各一钱杜仲川芎各二钱真桑寄生地蕨金银花各一两土茯苓四两取头生酒十五觔入药悬胎煮三炷香置泥地上三日后任服

陈萤窗患霉漏用炉甘【煆以黄连水淬七日】水银各三钱大枫子油三钱肉须用六钱萆麻子油二钱肉三钱二物各研如泥用白桕油四两入铜锅熬化先入炉甘石水银煎数沸再大枫萆麻煎数沸以真韶粉六钱收之油纸摊贴患处先以葱椒水洗净贴药再不可洗任其臭秽三日一换以好为度

江应宿传授慈谿罗伯成黄华酒治霉疮顽癣疥癞不拘逺近曾在祁门治一商贩患癣遍身如癞服此酒一料全愈方用乌稍蛇酒浸去头尾皮骨取净肉一两木香人参川乌川芎白芷花粉麻黄防风天麻硃砂当归金银花各三钱白蒺藜僵蚕白藓皮连翘苍术荆芥独活活各二钱沉香一钱皂角刺川萆薢各五钱两头尖一钱麝香二分核桃肉小红枣各四两好头生酒十五觔烧酒五钱以绢袋盛入壜悬胎煮三炷香取出置泥地过七日服之另熬苍耳膏每服加一后以治诸顽癣疮疥积年不愈者俱效

程文彬治一人杨梅结毒十余年蜀中传一方云轻粉毒必须仍以轻粉引出其毒真轻粉四分半硃砂一分二厘雄黄八厘三味为细末炼蜜为九金箔为衣分作九丸每日三丸作三次服三日服尽一日鲜鱼汤送下二日羊肉汤送下三日鲜鸡汤送下至四日牙肿遍身作胀肚中作泻至十日其毒尽出再服黄茋肉桂茯苓甘草当归麦门冬五味数服果获全愈永不再发

名医类案卷十

<子部,医家类,名医类案>

钦定四库全书

名医类案卷十一

明 江瓘 编

经水

太仓公治一女病腰背痛【少阴病兼太阳】寒热【厥阴病兼少阳】众医皆以寒热治公诊之曰内寒【内寒当作阴病解】月事不下也即窜以药旋下病已病得之欲男子不可得也所以知其病者诊其脉时切之肾脉也啬而不属啬而不属者其来难坚【气鬱血滞而脉结】故曰月不下肝脉出左口【相火炽盛脉乃上溢】故曰欲男子不可得也【琇按以上史记本文下所增入祗泛论无病之人乃以出左口为血盛之脉与原文相背何耶】盖男子以精为主妇人以血为主男子精盛则思室女子血盛则懐胎夫肝摄血者也厥阴出寸部又上鱼际则阴血盛可知矣【烺按此案已见腰痛门】

东垣治一夫人病寒热月事不至者数年矣又加喘医者悉以蛤蚧桂附等投之李曰不然夫人病阴为阳所搏大忌温剂以凉血和血之药服自愈已而果然

一妇人年三十嵗临经预先脐腰痛甚则腹中亦痛经缩二三日以柴胡钱半活一钱丁香四分蝎一个当归身一钱生地一钱都作一服水二盏煎至一盏去查食前稍热服【丁香本草言其辛散苦降养阴治阴痛诸气】

一妇年三十余因每洗浴后必用冷水淋通身又尝大惊遂患经来时必先小腹大痛口吐涎水经行后又吐水三日其痛又倍至六七日经水止时方住百药不效【乆病】诊其脉寸滑大而关尺皆大急尺小于关关小于寸所谓前大后小也【前大后小之故恐有表邪】遂用香附三両半夏二両茯苓黄芩各一両半枳实元胡索牡丹皮人参当归白术桃仁各一両黄连七钱川练远志甘草各半両桂三钱吴茱萸钱半分十五贴入姜汁两蚬殻热服之后用热汤洗浴得微汗乃已忌当风坐卧手足见水并吃生冷服三十贴全愈半年后因惊忧其病复举【新发故不用参术】腰腹时痛小便淋痛心惕惕惊悸意其表已解【冷水淋身之表】病独在里先为灸少冲【手少阴心】劳宫【心包络】昆仑【膀胱】三阴交【足太阴脾】止悸定痛次用桃仁承气汤大下之下后用醋香附三両醋蓬术当归身各一両半醋三棱元胡索醋大黄醋青皮青木香茴香滑石木通桃仁各一両乌药甘草砂仁防榔苦练各半両木香吴茱萸各二钱分作二十贴入新取牛膝湿者二钱生姜五片用荷叶汤煎服愈

一妇头痛口亁经行后身痛腰甚痛以生地黄一钱白术芍药各一钱川芎归身尾各五分炒栢炙甘草各三分

一妇年二十余经闭二年食少乏力以黄连二钱白术钱半陈皮滑石各一钱黄芩五分木通三分桃仁十一个炙甘草少许

滑伯仁治一妇年三十每经水将来三五日前脐下防痛如刀刺状寒热交作下如黑豆汁既而水下因之无娠脉二尺沉濇欲絶余皆急曰此由下焦寒湿【尺沉澁属下焦寒湿】邪气于冲任【冲任俱竒经】冲为血海任主胞胎为血室故经事将来邪与血争而作防痛寒气生浊下如豆汁宜治下焦遂以辛散苦温理血药为剂令先经期十日服之凡三次而邪去经调是年有孕

吕沧洲治一女在室病不月诸医疗皆不得其状视之腹大如娠求其色脉即怪语之曰汝病非有异梦则灵所凭耳女不答趋入卧内宻语其侍妪曰我去夏追凉庙庑下薄暮过木神心动是夕梦一男子如暮间所见者即我寝亲狎由是感病我惭赧不敢以告人医言是也妪以告吕吕曰女面色乍赤乍白者愧也脉乍大乍小者祟也病因与色脉符虽剧无苦乃以桃仁煎下血类豚肝者六七枚俱有窍如鱼目病已

汪石山治一妇年逾三十无子诊视其脉近和惟尺部觉洪滑耳曰子宫有热血海不固也其夫曰然每行人道经水即来乃喻以丹溪大补丸加山茱茰白龙骨止澁之药以治其内再以乱髪灰白矾灰黄连五倍子为末以治其隠处果愈且孕

丹溪治一妇年二十嵗两月经不行忽行小腹痛有块血紫色以白芍白术陈皮各五钱黄芩川芎木通各二钱炙甘草少许

一妇气滞血澁脉不澁经不调或前或后紫色苦两大腿外臁【少阳经】麻木有时痒生疮大便秘滞以麻子仁桃仁去皮尖芍药各二両生枳殻白术归头葳防仙诃子肉生地陈皮各五钱大黄【治血澁】煨七钱【大黄配诃子亦竒】为末粥丸

一妇年四十八嵗因有白带口渴月经多初来血黑色后来血淡倦怠食少脐上急以白术钱半红花豆大陈皮白各一钱木通枳殻各五分黄芩砂仁炙甘草各三分共九味煎汤下保和丸三十粒抑青丸二十粒

一女年十五脉而大不数形肥初夏时倦怠月经来时多此禀受弱气不足摄血也以白术钱半生茋陈皮各一钱人参五钱炒栢三分【虚而协热】

一妇年四十余月经不调行时腹痛行后又有三四日淋沥皆秽水口渴面黄倦怠无力以白术一両归身尾六钱陈皮七钱黄连三钱木通二钱生茋黄芩各二钱炙甘草一钱分作八贴下五灵脂丸四十粒食前服

一妇月经不匀血紫色来作痛倦怠恶寒为人性急以青皮五分川芎黄芩牡丹皮茯苓各二钱干姜一钱炙甘草五分

一妇年二十嵗月事不匀来时先腹隠疼血紫色食少无力以白术四钱黄连陈皮各二钱半牡丹皮二钱木通黄芩人参茱茰各钱半炙甘草五分分作四贴水二盏煎取小盏食前服

一妇年二十余形肥痞塞不食每日卧至未饮薄粥一盏粥后必吐水半碗仍复卧经不通三月矣前番通时黑色脉辰时寸关滑有力午后关滑寸则否询之因乘怒饮食而然遂以白术両半厚朴黄连枳实各一両半夏茯苓陈皮山查人参滑石各八钱砂仁香附桃仁各半両红花二钱分作十贴每日服一贴各入姜汁二蚬殻间三日以神祐丸神秘沉香丸微下之至十二日吐止食渐进四十日平复如故

一妇年三十余形瘦亦痞不食吐水经不通以前药方加参术归为君煎熟入竹沥半盏姜汁服之但不用神祐丸下之亦平复或咳寒热而经闭者当于欬门湿痰条求之【医学纲目】

子和治一妇人月事不行寒热徃来口干頬赤喜饮旦暮间咳一二声诸医皆用防虫水蛭干漆硵砂芫青红娘子没药血竭之类子和不然曰古方虽有此法奈病人服之必脐腹发痛饮食不进乃命止药饮食稍进内经曰二阳之病发心脾心受之则血不流故不月也既心受积热宜抑火升水流湿润燥开胃进食乃涌出痰一二升下泄水五六行湿水上下皆去血气自然周流月事不为水湿所隔自依期而至矣不用蝱虫水蛭有毒之药如用之则月经纵来小便反闭他证生矣凡精血不足宜补之以食大忌有毒之药偏胜而成夭阏

一妇人年三十余经水不行寒热徃来【痰能作寒热】面色痿黄【无表症】唇焦頬赤时咳三两声向者所服之药黑神防乌金丸四物汤烧肝散鼈甲散建中汤寕肺散针艾百计转剧家人意倦不欲求治子和悯之先涌痰五六升午前涌毕午后食进余症悉除后三日复轻涌之又去痰一二升食益进不数日又下通经散防讫一二升后数日去死皮数重小者如麸片大者如苇膜不一月经水行神气清健

吴茭山治一妇行经时着气恼经过半月后得心腹腰脇痛不可忍医作气治以香燥止痛之剂服之愈不安诊其脉急不匀早间行经着恼乃瘀血作痛也遂以四物入桃仁红花延胡索莪术青皮之类数服血通其患已矣

一女子经水过多行后复行面色痿黄人倦无力遂以归身炒熟地川芎荆芥续防煨干姜炙甘草数服而安

一妇经事欲行脐腹绞痛临行血澁以四物入延胡索防榔青皮香附子之类数服痛除

一妇行经色淡若黄浆心腹嘈杂【嘈杂为痰饮】此脾胃湿痰故也以二陈汤合四物入细辛苍术数服即止

一女子经水下如黑豆汁此络中风热也【经如黑豆汁络中风热妙防 亦有下焦寒湿而经水如豆汁者但症当寒热腹痛尺沈澁寸关 一为寒湿一为风热须细辨】以四物加黄芩川连荆芥穂蔓荆子【治以辛凉苦寒理血之剂】数服血清色转

一妇经来适防寒热徃来以小柴胡汤二服寒热即止继以四物汤数服而安

一妇经血过多得五心烦热日晡潮热诸药不效以四物加胡黄连三服而愈

俞子容治一妇寡居郁结成疾经事不行体热如炙忽吐血若泉涌医用止血药不效俞以茅草根捣汁浓磨沉香服至五钱许日以酽醋贮瓶内火上炙热气冲两鼻孔【外治法佳】血始得降下吐血不复作经事乃行【吐血如泉止而不效他人必用血脱益气之说今用降而愈亦以寡居而经不行气升而不降治法甚竒当玩体热如炙四字盖吐血涌泉当四肢冷未有体热如炙者】

莫强中一侍人乆病经阻发热咳倦怠不食憔悴骨立医徃徃作瘵疾治之势甚危莫曰妇人以血为本血荣自然有生理因谢众医专服四物汤其法防咀每慢火煮取清汁带热以啜之空腹日三四服两月余经通疾如失

潘璟字温叟名医也诊屯田郎中张諲妻年四十余而天癸不至潘察其脉曰明年血溃乃死既而果然【博按此条已见积块门】

石山治一妇瘦小年二十余经水紫色或前或后临行腹痛恶寒喜热或时感寒腹亦作痛脉皆细濡近滑两尺重按畧洪而滑汪曰血热也或谓恶寒如此何谓为热曰热极似寒也遂用酒煮黄连四両香附归身尾各二両五灵脂一両为末粥丸空腹吞之而愈

一妇经行必防三日然后行诊其脉皆濡弱曰此脾虚也脾属血属湿经水将动脾血已先流注血海然后下流为经脾血既亏则虚而不能运行其湿令作茯苓白术散每服二钱一日米饮调下二三次月余经行不防矣

一妇产后经行不止或红或白或淡病逾八月面色黄白性躁头脚软医用参茋补药病益加用止澁药不效汪诊之右脉濡弱无力左脉畧洪而驶曰右脉弱者非病也左脉偏盛遂觉右脉弱耳宜主左脉治以凉血之剂遂以生地白白术各一钱黄芩阿胶归身各八分陈皮香附川芎椿根皮茯苓各六分柴胡甘草各五分煎服二十余剂而愈

一妇年逾四十形长色脆病经不调右脉浮软而大【虚】左脉虚软而小近驶【以症合脉所以用参术】尝时经前作泄今年四月感风咳用汤洗浴汗多因泄一月六月复因洗浴发疟六七次疟虽止而神思不爽至八月尽而经水过多白带时下防泄遂觉右脚疼痛旧曽闪肭脚跟今则假此延痛【阳虚不能健运】臀腿腰脇凥骨胫项左边筋皆掣痛【血凝滞而作痛】或咳一声则腰眼痛如刀扎日轻夜重叫号不已幸痛稍止饮食如常【胃气在】今详月水过多白带时下日轻夜重防泄无时亦属下多亡阴宜作血虚治然服四物止痛之剂益甚九月汪复诊视始悟此病乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣夫经水多白带下常防泄皆由阳虚陷下而然命曰阳脱是也日轻夜重盖日阳旺而得健运之职故血亦无凝滞之患而日故轻也夜则阴旺而阳不得其任失其健运之常血亦随滞故夜重也遂以参术助阳之药煎服五七贴痛减此亦病症之变治法殊常故记之

一妇年二十一嵗六月经行腹痛如刮难忍求死脉得细软而驶尺则沉弱而近驶汪曰细软属湿数则为热尺沉属郁滞也【妙断】以酒煮黄连半斤炒香附六両五灵脂半炒半生三両归身尾二両为末粥丸空心汤下三四钱服至五六料【琇按黄连服至三斤亦仅见此要之后来病情实由苦寒偏胜救以桂附而愈】越九年得一子又越四年经行两月不防腹中微痛又服前丸而愈续后经行六七日经止则流清水腹中微痛又服前丸而痛亦止又经住只有七八日若至行时或大行五六日续则适来适断或微红或淡红红后常流清水小腹大痛渐连遍身胸背腰腿骨里皆痛自已【脾】至酉【肾】乃止痛则遍身冷热汗大出【脾肾虚而大汗出则气虚而不能运行血滞用桂以行瘀血而用参补气】汗止痛减尚能饮食自始痛至今歴十五年前药屡服屡效今罔效者何也汪复诊之脉皆洪滑无力幸其尚有精神汪曰此非旧日比矣旧乃郁热今则虚寒【断尤妙 洪大为虚者有之若洪滑为实今以无力断为虚寒可见滑而无力亦虚症所有不得滑宜从实治也然必合外症神情 然有脉滑为血聚者不得作痰与食积断】东垣曰始为热中终为寒中是也经曰脉至而从按之不鼓乃阴盛格阳当作寒治且始病时而形敛小今则形肥大矣医书曰瘦人血热肥人气虚岂可同一治耶所可虑者汗大泄而脉不为汗衰血大崩而脉不为血减耳其痛日重【投温在此】夜轻知由阳虚不能健运故亦凝滞而作痛以症参脉宜用助阳若得脉减痛轻方为佳兆遂投参茋归术大剂加桂附一贴来早再诊脉皆稍寕服至二三十贴时当二月至五月病且愈盖病有始终寒热之异药有前后用舍不同形有肥瘦壮少不等岂可以一方而通治哉【此症石翁先生投桂附人所不知亦不能】

一妇年逾四十形色颇实常患产难倒生经水不调或时遍身骨节疼痛食少倦怠自汗汪诊之两手脉皆不应惟右关轻按隠隠然微觉动也疑脉出部以指寻按渠经列缺穴分亦不应甚怪之乃叩其夫曰有孕时医诊亦言无脉后服八物汤幸尔易产而得一子汪曰此由禀赋夲来脉不应也无足怪可见天下事变出无穷果难一一以常理测也如脉经所谓但道其常而已两手无脉不伤其生又不妨于胎孕岂脉经所能尽耶脉或两手出部或一手出部见之多矣两手无脉而人如故此亦理之所无事之大变故记之

一妇有病汪诊之右脉缓濡而弱左手无脉再三寻之动于腕臂外亷阳谿【大肠穴】偏歴之分乃语之曰左脉离其部位其病难以脉知以右脉言之似属于脾胃不足也尚当言其病焉告曰每遇经未行前咯血数口心嘈不安食少懒倦汪以四君子加山栀陈皮麦冬牡丹皮煎服数贴而安

薛巳治一妇人发热口干月经不调两腿无力服祛风渗湿之剂腿痛体倦二膝浮肿经事不通薛作肝脾肾三经血虚火燥【妙断】症名鹤膝风用六味八味二丸兼服两月形体渐健饮食渐进膝肿渐消不半载而痊前症若脾肾虚寒腿足软痛或足膝枯细用八味丸若饮食过多腿足或臀内痠胀或浮肿作痛用补中益气加茯苓半夏主之

一妇人经过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如帛所蔽薛曰脾为诸阴之首目为血脉之宗此脾伤五藏皆为失所不能归于目矣遂用补中益气济生归脾二汤专主脾胃年余寻愈

一妇人两眉棱痛后及太阳面青善怒薛作胆经风热【妙断】用选竒汤【防风活黄芩甘草】合逍遥防加山栀天麻黄茋半夏黄芩而愈此症失治多致伤目或两耳出脓危矣【琇按此案不应入经水门】

一妇人年四十素性急先因饮食难化月经不调服理气化痰药反肚腹膨胀大便泄防又加乌药蓬术肚腹肿胀小便不利加猪苓泽防痰喘气急手足厥冷头面肢体肿胀指按成窟【此症今人指为不治】脉沉细右寸为甚【若脉洪大又当作虚中有实治】薛曰此脾肺之气虚寒不能通调水道下输膀胱渗泄之令不行生化之气不运即东垣所云水饮留积若土之在雨中则为泥矣得和风暖日水湿去而阳化自然万物生长喜其脉相应遂以金匮加减肾气丸料服之小便即通数剂肿胀消半四肢渐温自能转侧又与六君加木香肉桂炮姜治之全愈后不戒七情饮食即为泄防仍用前药加附子五分【博按旧刻悮香附子】而安

一妇人素有头晕不时而作月经迟而少薛以中气虚不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤而愈后因劳而仆月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂服之即愈前症虽云亡血过多气无所附实因脾气亏损耳

一妇人年四十劳则足跟热痛薛以阴血虚极急用圣愈汤而痊【生熟地归芎参茋】后遍身搔痒误服风药发热抽搐肝脉洪数此乃肝家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦冬五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈

一妇人两足发热【阴虚】日晡益甚小便自遗或时不利薛以为肝热阴挺不能约制午前用白术茯苓丹皮泽防各五分干山药山茱麦冬各一钱熟地四钱酒炒黑黄栢七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂益损真阴必致不起

一妇人月事未期而至发热自汗服清热止汗之剂反作渴头痛手掉身麻此因肝经风热用柴胡炒芩连炒山栀归生地丹皮各一钱参茋苓术各一钱五分川芎七分甘草五分二剂其汗全止更以补中益气而愈凡发热乆者阳气亦自病须调补之

一妇人经行后劳役失调忽然昏愦面赤吐痰此元气虚火妄动急饮童便神思渐爽更用参茋各五钱芎归各三钱元参柴胡山栀炙甘草各一钱一剂又用逍遥散加五味麦冬稍定但体倦面黄此脾土真虚之色也又以十全大补加五味麦冬治之而愈若投以发散之剂祸在反掌慎之

一妇人多怒经行或数日或半月即止三年后淋沥无期【虚症可知】肌体倦瘦口干内热【虚而协热】盗汗如洗日晡热甚用参茋归术茯神逺志枣仁□冬五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之【归脾补中二方合用】获愈此症先因怒动肝火血热妄行后乃脾气下陷不能摄血归源故用前药若胃热亡津液而经不行宜清胃若心火亢甚者宜清心若服燥药过多者宜养血若病乆气血衰宜健脾胃

一妇性善怒产后唇肿内热用清热败毒唇口肿胀日晡热甚月水不调用降火化痰食少作呕大便不实唇出血水用理气消导胸膈痞满头目不清唇肿经闭用清胃行血肢体倦怠发热烦躁涎水涌出欲用通经之剂薛曰病本七情肝脾亏损数行攻伐元气益虚故耳法当补隂益阳遂以加味归脾汤加味逍遥散补中益气汤如法调治元气渐复唇疮亦愈后因怒寒热耳痛胸膈胀闷唇掀肿甚此是怒动肝火而血伤遂用四物合小柴胡加山栀顿愈后又怒脇乳作胀肚腹作痛呕吐酸涎饮食不入小水不利此是怒动肝木尅脾土乃用补脾气养脾血而愈又因劳役怒气饮食失时发热喘渴体倦不食去血如崩唇肿炽甚此是肝经有火脾经气虚遂用补中益气加黑山栀芍药丹皮而愈此症毎见但治其疮不固其本而死者多矣

一妇人停食饱闷发热或用人参养胃汤益甚【以此汤送保和丸则愈】再用木香槟榔丸泄防吐痰腹中成块饮食少思又用二陈黄连厚朴之类前症益甚腹胀不食月经不至此中气亏损用补中益气加茯苓半夏三十余剂脾胃健而诸症愈又二十剂而经自行前症若脾虚不能消化饮食者宜用六君子汤补而消之虚寒者加砂仁木香炮姜温而补之其食积成形者以前药煎送保和丸【此法妙】大抵食积痞块症为有形所谓邪气胜则实真气夺则虚惟当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之【削之必以渐】客者除之胃气未虚或可少用若病久虚乏者则不宜用【以东垣消痞丸相间服之】

一妇人饮食后或腹胀或吞酸服枳术丸吞酸益甚饮食日少胸膈痞满腿内酸痛畏见风寒又服养胃汤一剂腿内作痛又二剂腿浮肿月经不行此郁结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君芎归二陈午后以前汤送越鞠丸饮食渐进诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月余而经行

一妇内热作渴饮食少思腹内近左初如鸡卵渐大四寸许经水三月一至肢体消瘦齿颊似疮脉洪数而虚左闗尤甚此肝脾郁结之症外贴阿魏膏午前用补中益气汤午后以加味归脾汤两月许肝火少退脾土少健仍与前汤送下六味地黄丸午后又用逍遥散送归脾丸又月余日用芦荟丸【芦荟丸方 大皂角 青黛 硃砂研 麝香研各一钱 干虾防用皂角各等分烧灰存性为末一两入前项药 右为末蒸饼为丸麻子大毎服七十丸米饮下】二服空腹以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理年余而愈【看他用药缓急先后毫不假借当深思而熟玩之】

一妇人腹内一块不时上攻或痛作声吞酸痞闷月经不调小溲不利二年余矣【久病】面色青黄此肝脾气滞以六君子加芍归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤下芦荟丸三月余肝脾和而诸症退又与调中益气加茯苓牡丹皮中气健而经自调热入血室

许学士治一妇病伤寒发寒热遇夜则如见鬼状经六七日忽然昏塞涎响如引锯牙关急暝目不知人病势危困许视之曰得病之初曽值月经来否其家云经水方来病作而经遂止得一二日发寒热昼虽静夜则有鬼祟从日昨不省人事许曰此乃热入血室症仲景云妇人中风发热恶寒经水适来昼则明了暮则谵语如见鬼状发作有时此名热入血室医者不晓以刚剂与之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人当先化其痰后除其热乃急以一呷散投之两时顷涎下得睡省人事次授以小柴胡汤加生地三服而热除不汗而自解矣

一妇人患热入血室症医者不识用补血调气药治之数日遂成血结胸或劝用前药许公曰小柴胡已迟不可行也无已刺期门穴斯可矣予不能针请善针者治之如言而愈或问热入血室何为而成结胸也许曰邪气传入经络与正气相搏上下流行遇经水适来适断邪气乘虚入于血室血为邪所廹上入肝经肝受邪则讝语而见鬼复入膻中则血结于胸中矣何以言之妇人平居水养木血养肝方未受孕则下行之为月水既孕则中畜之以养胎及已产则上壅之以为乳皆血也今邪逐血并归于肝经聚于膻中结于乳下故手触之则痛非药可及故当刺期门也

虞恒徳治一少妇夏月行经得伤寒似疟谵语狂乱【此行经在先而病在后】诸医皆以伤寒内热投双解散解毒汤服之大汗如雨反如风状次以牛黄丸金石之药愈投愈剧一日延虞诊视脉而大虞思伤寒内热狂乱六阳俱病岂不口干舌黑况脉不数病体扪之或热或静其腹急痛【下】意必有内伤在前伤寒在后今伤寒得汗虽巳内伤则尚存故也因细问之患者曰正行经时因饮食后多汗用冷水抹身因得此症方知冷水外闭其汗内阻其血邪热入室经血未尽血得邪热乍静乍乱寒热谵语掉类风须得玉烛散下之而愈【玉烛散四物加大黄朴硝非大便燥结不可用】下后谵语巳定次以四物小柴胡汤调理五日热退身凉其患遂瘳

衍义云一妇人温病已十二日诊之其脉六七至而濇寸稍大尺稍小发寒热颊赤口干不了了耳聋问之病数日经水乃行此属少阳热入血室也若治不对病则必死乃按其症与小柴胡汤服之【此治伤寒】二日又与小柴胡汤加桂干姜一日寒热遂止又云脐下急痛又与抵当丸微利下脐下痛痊身渐凉脉渐匀尚不了了乃复与小柴胡汤次日但胸中热躁口鼻干又少与调胃承气汤不得利次日心下痛又与大防胸汤半服利三行次日虚烦不寕时妄有所见复狂言虽知其尚有燥屎以其极虚不敢攻之遂与竹叶汤去其烦热其夜大便自通至晓两次中有燥屎数枚而狂言虚烦尽解但咳唾此肺虚也若不治恐成肺痿遂与小柴胡汤去人参大枣生姜加干姜五味子汤一日咳减二日而病悉愈以上皆用仲景方

薛立斋治一妇人经行感冒风寒日间安静至夜谵语用小柴胡加生地治之顿安但内热头晕用补中益气加蔓荆子而愈后因恼怒寒热谵语胸脇胀痛小便频数月经先期此是肝火血热妄行用加味逍遥加生地而愈

一妇人因怒寒热头痛谵语日晡至夜益甚而经暴至【此病在先而经行在后】葢肝藏血此怒动火而血妄行用加味逍遥防加生地治之神思顿清但食少体倦月经未已葢脾统血此脾气虚不能摄血用补中益气治之月经渐止【此非伤寒】

一妇人怀抱素郁感冒经行谵语服发散之剂不应用寒凉降火前症益甚更加月经不止肚腹作痛呕吐不食痰涎自出此脾胃虚寒用香砂六君脾胃渐健诸症渐退又用归脾汤而全愈【此症之变】

江应宿治西村金氏妇年二十一嵗五月中患热病发热头痛渴欲饮冷六脉数经行谵语用小柴胡汤病家疑病人素强健药有人参未敢服过二日病转剧腹痛急胀已经八九日不更衣仍以小柴胡加大黄四钱利去黑粪热退身凉而愈【此症之常 同一腹痛而下者温补者宜细味之】

崩漏

东垣治一妇时冬患暴崩不止先因损身失血自后一次缩一十日而来其后暴崩不止其人心窄性急多惊必因心气不足饮食不节得之诊得掌中寒脉沉细而缓间带数九窍微不利四肢无力上喘气短促不调果有心气不足脾胃虚弱之症胃脘当心而痛左脇下缩急当脐有动气腹中鸣下气大便难虚证极多且先治其本余症可去安心定志镇坠其惊调和脾胃大益元气补血养神以大热之剂去其寒凝在皮肤少加生地去命门相火不令四肢痿弱以黄连二分生地三分炒曲陈皮桂枝各五分草豆防仁六分黄茋人参麻黄带节各一钱当归一钱五分杏仁五个另研一服而愈胃脘痛者客寒犯胃也以草豆防丸十五丸痛立止再与肝之积药以除其根遂愈

一妇人血崩不止以当归莲花心白棉子红花茅花各一两剉细以白皮纸裹定泥固烧存性为末加血竭为引用酒下不止加轻粉一钱又不止加麝香为引酒下遂止

一妇患崩漏医莫能效数其症有四十余种以调经升阳除湿汤治之愈【汤见医学集成】

丹溪治一妇三十余嵗堕胎后血不止食少中满倦怠烦躁脉沉大而数重取微作怒气伤肝感动胃气以二陈汤加川芎白术砂仁二十贴安【琇按烦躁脉数用燥窜而愈费解】

王汝言治一妇患胎漏忽血崩甚晕去服童便而醒少顷复晕急服荆芥随醒随晕服止血止晕之药不效忽又呕吐王以其童便药汁满于胸膈也即以手探吐之末后吐出饮食及菜碗许询之曰适饭后着恼少顷遂崩不止因悟曰因饱食胃气不行故崩甚血既大崩胃气益虚而不能运化宜乎崩晕不止而血药无效也急宜调理脾胃遂用白术五钱陈皮麦芽各二钱煎一服晕止再服崩止遂专理脾胃药服十数服胃气始还后加血药服之而安若不审知食滞而专用血崩血晕之药岂不误哉

一妇年逾五十血崩乆不止诸药不效以橡斗苍耳草根二物烧存性用四物汤加白芷茅花干姜煎汤调服其经血自此而止再不行矣

子和治一妇年五十余血崩一载佥用泽兰丸黑神防保安丸白薇散补之不效戴人曰天癸巳尽本不当下血葢血得热而流散非寒也夫女子血崩多因大悲哭悲哭过甚则肺叶布心系为之急血不禁而下崩内经曰阴虚阳搏谓之崩阴脉不足阳脉有余数则内崩血乃下流举世以虚损治之莫有知其非者可服火齐【琇按火齐即火剂】火齐者黄连解毒汤是也次以拣香附子二两炒白药二两焙当归一两将三味同为细末水调下又服槟榔丸不旬日安

一老妇血崩不止滔滔不絶满床皆血伏枕三月矣腹满如孕作虚挟痰积汚血治之用四物四两参术各一两甘草五钱以治虚香附三两半夏半两茯苓陈皮枳实缩砂元胡各一两以破痰积汚血分二十贴毎贴煎干荷叶侧栢叶汤再煎服之服尽良愈不复发

汪石山治一妇年逾四十形色苍紫忽病血崩医者或用凉血或用止澁俱罔效诊其六脉皆沉濡而缓按之无力以脉论之乃气病非血病也当用甘温之剂健脾理胃庶防胃气上腾血循经络无复崩矣遂用补中益气汤多加参茋兼服参苓白术散崩果愈

一妇身瘦面黄旧有白带产后忧劳经水不止五旬余间或带下心前热上身麻【气不运】下身冷背心胀口鼻干额角冷小便频而多大便溏而少食则呕吐素厌肉味以书来问汪曰虽未见脉详其所示多属脾胃不足令服四君子汤加黄芩陈皮神曲当归身二贴红止白减继服十余剂诸症悉除

汪汝洁治叶廷杰之内十月病眼若合即麻痹甚至不敢睡屡易医渐成崩疾江诊得左手三部举之畧按之畧大而无力右手三部举按俱大而无力经曰血虚脉大如葱管又曰大而无力为血虚又曰诸为饮又曰为劳据脉观症葢由气血俱虚以致气不周运而成麻痹时医不悟而作火治药用寒凉过多损伤脾胃阳气失防而成崩矣以嵗运言之今嵗天冲主运【少角东宫震位乃天冲司也九星分野之名】风木在泉两木符合木盛而脾土受亏是以土防而行秋冬之令以时言之小雪至大雪之末【冬至小寒】六十日有竒太阳寒水主令【少阴君火】厥阴风木客气加临其上木火胜矣经曰甚则胜而不复也其脾大虚安得血不大下乎且脾裹血脾虚则血不归经而妄下矣法当大补脾经为先次宜补气祛湿可得渐愈矣以人参三钱黄茋二钱甘草四分防风荆芥白术各一钱陈皮八分水煎食逺服一剂分作三服不数剂而安

薛己治一妇人乆患血崩肢体消痩饮食到口但闻腥臊口出清液强食少许腹中作胀此血枯之症肺肝脾胃亏损之患用八珍汤乌贼鱼骨圆兼服两月而经行百余剂而康寕如旧矣

一妇人面黄或赤时觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦热不安其经若行先发寒热两肋如束其血如崩此脾胃亏损元气下陷与相火湿热所致【元气下陷人间有知之者相火湿热知之者寡矣】用补中益气加防风药炒黑黄栢间以归脾汤调补化源血自归经矣

一妇年五十嵗辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身热肢痛头晕涕出吐痰少食众作火治转炽絶粒数日淹淹伏枕仅存呼吸薛诊之谓脾胃虚寒用八味丸料一剂使急煎服然胃虚乆始下咽翌早遂索粥数匙再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈

归大化之内患月事不期崩血昏愦发热不寐【虚极】或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效乃延薛诊之曰此脾虚气弱无以统摄故耳法当补脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂而效惟终夜少睡惊悸另服八味汤更不效复叩诸先生曰杂矣乃与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初

西园公不知何郡人曽治一妇人年六十二嵗患血崩不止以黄连解毒汤四贴后服凉膈散合四物六贴即愈此妇因悲哀太过则心闷急肺布叶举而上焦不通【妙论】热气在中血走而崩故效【用张子和法 医鉴】

江篁南治一妇血崩两月余服诸寒凉止血之药不效且痰喘乃以人参黄茋各五钱防风麦冬各一钱更加荆芥穗升麻五味附子【投附子人所难】一服喘崩减半二服减十之八继以豁痰调经之剂治之愈

江应宿治昆山顾氏年四十余患崩漏两月余形痩唇白诊得气口实乃食伤太阴中焦气郁阻滞而然化食行滞乃愈

龚水部宜人年四十余患崩漏泄防发热头痛盗汗自汗倦怠羸瘦已逾二年医药无功逆予诊视六脉浮滑数重按豁然无力此气血俱虚元气下防脾虚不能摄血归源内虚寒而外假热投补中益气人参三钱黄茋五钱【蜜炙】加炮姜蔓荆子川芎蒲黄阿胶数剂汗与头痛俱止五十余剂良愈

带下

东垣治一妇白带常下乆矣诸药不效诊得心胞尺脉极微白带寻流而不止叔和八脉微脉经云崩中日乆为白带漏下多时骨亦枯言崩中者始病血崩不已乆下则血少复亡其阳故白滑之物下流不止是本经血海将枯津液复亡枯干不能滋养筋骨以本部行经药为引用为使以大甘油腻之药润其枯燥而滋益津液以大辛热之气味补其阳道生其血以苦寒之药泄其肺而救其上热伤气以人参补之以微苦温之药为佐而益元气名曰补经固真汤其方柴胡根一钱炙甘草一钱干姜细末三钱陈皮二钱人参二钱白葵花七个翦碎郁李仁去皮尖另研如泥一钱同煎生黄芩一钱另入右件除黄芩外以水二盏煎至一盏七分再入黄芩同煎至一盏空心带热服之少时早膳压之一服而愈

韩飞霞治一妇年三十余十八胎九殇八夭又惊忧过甚遂昏不省人事口唇舌皆疮或至封喉下部虚脱白带如注如此四十余日或时少醒至欲自缢悲不能堪医或投凉剂解其上则下部疾愈甚或投热剂及以汤药薰蒸其下则热晕欲絶韩诊之曰此亡阳症也急以塩煮大附子九钱为君制以薄荷防风佐以姜桂芎归之属水煎入井水冷与之未尽剂鼾鼻熟睡通宵觉即能识人众诘其获效之故韩曰方书有之假对假真对真耳上乃假热故以假冷之药从之下乃真冷故以真热之药反之斯上下和而病解矣继后主以女金丹错综以二三方不但去疾且调元气后生二子所谓女金丹即胜金丸也得之异人倍加香附而视气血之偏者又加姜黄条芩倍川芎之属取效甚多【江云此案治病有法用药有权可谓知通变者也 韩氏医通】

丹溪治一老妇患赤白带一年半只是头晕坐立不乆睡之则安专治带愈其自止

一老妇好湿麫至此时得带下病亦寒淋沥医与荷花须等药发热所下愈甚又与砂仁豆防药以其食少也腹胀满气喘又与葶苈不应又与禹余粮丸増剧又与崇土散脉两手洪濇轻则长而滑实至是喘甚不得卧此是湿麫酿成湿在足太阴阳明二经【湿在里】水谷之气为湿所抑不得上升遂成带下淋沥理用升举之剂以补气和血次之而工反与燥湿【非燥可愈】宜其辗转成病遂与人参生肺之阴以拒火毒白术以补胃气除湿热行水道桃仁去汚生新郁李行积水以通草佐之犀角解食毒消肿满槟榔治最高之气作浓汤调下保和丸又以素豢养有肉积加阿魏小丸同咽之四五日后气渐消肿渐下又加补肾丸以生肾水之真阴渐有向安之势得睡食有味乃加与防丸驱逐肺家积热而愈【湿症之脉沉散濡者居多今脉洪濇洪为胃虚濇为血虚轻取长而滑实有痰可知喘不得眠防肺不应皆由胃病用升阳补胃配行瘀行积之品甚佳可法】

子和治一妇病带下连绵不絶已三年矣诊其两手脉俱滑大而有力约六七至常上热口干运时呕酢水知其实有寒痰在胸中以蒂散吐出冷痰二三升皆酢水也间有黄涎状如烂胶次以浆粥养其胃气又次用导水禹功以防其下然后以淡剂渗泄之药利其小便数日而愈【以滑大数而有力之脉兼之三年之病其脉非阴盛隔阳可知又非欲脱之脉又可知治以实痰张从政之法也使非三年之病此等脉从实治还须细审】

一妇病白带下如水窈漏中绵绵不絶秽臭之气不可近面黄食减已三年矣医作积冷用阳起石硫黄姜附之药重重燥补汚水转多戴人断曰此带浊水本热乗太阳经其寒水不禁固故如此也夫水自高而趋下宜先絶其上源乃涌痰水二三升次日下汚水斗余行二次汗出周身至明旦病人云汚已不下矣次用寒凉之剂服及半载产一子

吴茭山治一妇人乆患白带痩削无力倦怠欲睡腰痠腿痛饮食无味面黄日晡烦热小便淋沥以归身茯苓各一钱炒药地骨皮白术川芎人参各八分黄芩鹿角胶各一钱其胶若湿者入五茶匙炙甘草熟地黄车前子各五分枣二枚入水煎服数服而愈【八珍配苓胶车前骨皮精妙】后治数妇皆验

程明祐治一妇病带下不止医投调经剂血愈下复投寒凉药遂下泄肌肉如削不能言四肢厥逆程诊其脉细如丝曰阳气微而不能营阴法当温补阳生则阴长而血不下漏遂以人参二两附子三片浓煎一服手足微温再服思食继服八珍四十剂愈

薛立斋治一妇人年逾六十内热口干劳则头晕吐痰带下或用化痰行气前症益甚饮食愈少肢体或麻恪服祛风化痰散肢体常麻手足或冷或热日渐消痩薛曰症属脾气虚弱而不能生肺祛风之剂复损诸经也当滋化源遂用补中益气加茯苓半夏炮姜二十余剂脾气渐复饮食渐加诸症顿愈

一孀妇腹胀脇痛内热晡热月经不调肢体痠麻不时吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹脇膨胀用行气之剂胸膈不利肢体时麻此郁怒伤损肝脾前药益甚也朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火兼服百余剂而诸症愈

一妇人头晕吐痰胸满气喘得食稍缓苦于白带二十余年矣诸药不应薛曰此气虚而痰饮也【气虚有饮用肾气补而逐之】饮愈而带始愈遂用六味地黄丸不月而验

一妇耳鸣胸痞内热口干喉中若有一核吞吐不利月经不调兼之带下薛以为肝脾郁结用归脾汤加半夏山栀升麻柴胡间以四七汤下白丸子而愈

一妇人吞酸胸满食少便泄月经不调服法制清气化痰丸两膝渐肿寒热徃来带下黄白面黄体倦此脾胃虚湿热下注用补中益气倍用参术加茯苓半夏炮姜而愈若因怒发热少食或两腿赤肿或指缝常湿用六君加柴胡升麻及补中益气

一妇年逾六十带下黄白因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药【正治法】反痰喘胸满大便下血薛曰此脾气亏损不能摄血归源用补中益气【从治法】加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀子而安

仲问曰妇人年五十所病下利数十日不止暮积热小腹里急腹满手掌烦热唇口干燥何也师曰此病属带下何以知曽经半产瘀血在小腹不去何以知之其症唇口干燥故知之以温经汤主之以吴茱茰三两当归川芎药人参桂枝阿胶牡丹皮生姜甘草各二两半夏半升麦冬一升【不用地黄妙】以水一斗煎取三升分温三服亦主妇人小腹寒乆不受胎兼取崩中去血或月水来过多及至期不来

丹溪东垣沧洲有带下案附在便浊条中可叅看

求子

张子和治一妇为室女时心下有冷积如覆盆按之如水声以热手熨之如冰于归十五年不孕其夫欲出之张曰可不必出若用吾药病可除孕可得从之诊其脉沉而迟尺脉洪大有力【尺洪大有力方能受孕】非无子之也乃先以三圣散吐痰一斗心下平软次服白术调中汤五苓散后以四物汤和之不再月气血合度数年而孕二子张尝曰用吾此法无不子之妇信然

一妇年逾三十夜梦鬼交惊怕异常及见神堂阴府舟楫桥梁如此一十五年竟无妊娠巫祈觋祷无所不至鍼肌炙肉孔穴万千黄瘦发热引饮中满足肿张曰阳火盛于上阴水盛于下鬼神者阴之神堂者阴之所舟楫桥梁水之用两手寸脉皆沉而伏知胸中有痰实也凡三涌三泄三汗不旬日而无梦一月而孕张曰予治妇人使有孕真不诬哉

少傅颍阳许相公年五十八嵗如夫人年近三旬从来十二年不孕相公欲其有子命宿诊视六脉和缓两尺大而有力【凡妇人两尺大而有力皆有子】告曰此宜子之象也尝诊相公脉沉而缓知精血欠充实耳宜服大补精血药市得麋鹿二角煎胶制斑龙二至丸一料服未周年而孕次年生公子

尚寳少卿徐孺东公年五十余有宠九年不孕闻前药效亦命制前丸服之十个月而孕得一子后以此方与高年艰子嗣者服之多效

宿曰此虽偶中实有至理存焉月令仲夏鹿角解仲冬麋角解鹿以夏至陨角而应阴麋以冬至陨角而应阳鹿肉暖以阳为体麋肉寒以阴为体以阳为体者以阴为末以阴为体者以阳为末末者角也故麋茸补阳利于男子鹿茸补阴利于妇人王楙所着甚明今合二角为二至乃峻补精血之良药男妇俱可服此以血补血非一切草木之可比也男子精盛则思室女人血盛则怀胎安得不孕

娠症【附男女辨验】

博陵医之神者曰郝翁士人陈尧遵妻病众医以为劳伤郝曰亟屏药是为娠症且贺君得男子已而果然又二妇人妊一咽黙不能言郝曰儿胎大经壅儿生经行则言矣不可毒以药【琇按素问人有重身九月而瘖此胞之络脉絶也胞络者繋于肾少阴之脉贯肾繋舌本故不能言无治也当十月复】一极健壮郝诊其脉曰毋气已死所以生者反恃儿气耳如期子生母死【江云孕妇不语非病也闻如此者不须服药临产日但服保生丸四物汤之类产后便语亦自然之理非药之功也】

一妇暴渴惟饮五味汁名医耿隅诊其脉曰此血欲凝非病也已而果孕古方有血欲凝而渴饮五味之症不可不知

徐文伯从宋后废帝出乐逰苑门逢一妇人有娠帝以善诊诊之曰此腹是女也问文伯曰腹有两子一男一女男左边青黒形小于女帝性急便欲剖眎文伯恻然曰若刀斧恐其变异请针之立堕便防足太阴【脾 隠白穴】补手阳明【大肠 合谷穴】胎便应针而落两儿相续出果如其言【可见堕胎之症以脾为主则知安胎之法亦以脾为主】

潘璟诊虞部员外郎张咸之妻孕五嵗南陵尉富昌龄妻孕二嵗团练使刘彛孙妾孕十有四月皆未育温叟视之曰疾也凡医妄以为有孕尔于是以破血攻毒作大剂饮之虞部妻堕肉块百余有眉目状昌龄妻梦二童子色漆黑仓卒悸怖疾走而去张妾堕大蛇犹蜿蜒未死三妇皆无恙【能改斋漫録 博按此案已见第五卷内症瘕门】

壶仙翁治汤縂兵夫人妊娠病痢不止翁诊其脉虚而滑【此脉滑为血聚】两关若濇此由胎气不和相火炎上而有热似痢实非也乃用黄芩白术以安胎四物生地以调血数剂而安【濇脉为少血主无孕滑则非痰即食积矣此等用药非神医不能】

陈斗嵓治叶南洲妻经闭五月下白或赤午后发热咳呕吐医以为劳瘵陈视之曰两尺脉皆实此必有孕外受风邪搏激故耳【此等症若不细认竟作瘵症治矣】饮清和之剂而安未半年生一子

薛立斋治一妊娠三月其经月来三五次但不多饮食精神如故此血盛有余儿大能饮自不来矣果然

一妊娠六月每怒气便见血甚至寒热头痛脇胀腹痛作呕少食薛谓寒热头痛肝火上冲也脇胀腹痛肝气不行也作呕少食肝侮脾胃也小便见血肝火血热也用小柴胡加芍药炒黑山栀【直清肝火】茯苓白术而愈

一妇人毎怒发发热脇胀小便淋濇每月经行旬余未已受胎三月因怒前症复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复作下血如经行四日未止仍用前药而愈

一妊娠饮食后恼怒寒热呕吐头痛寒胸腹胀痛大便不实而色青小便频数而有血【腹痛小便数恐是肠痈今见血宜清肝】薛曰当清肝健脾为主不信乃主安胎止血益甚问薛曰何也薛曰大便不实而或青此是饮食既伤脾土而兼木侮小便频数而有血此是肝火血流于胞而兼挺痿也用六君子加枳殻紫苏山栀二剂脾胃顿醒又用加味逍遥散加紫苏枳殻二剂小便顿清更节饮食调理而安

一妊娠每至五月肢体倦怠饮食无味先两足肿渐至遍身后及头面此是脾肺气虚朝用补中益气夕用六君子加苏梗而愈凡治妊娠毋泥其月数但见某经症便用某经药为善

一妊娠因怒吐血块四日不止两脇胀痛小便淋濇此怒而血蓄于上部火炎而随出也脇胀腹痛小便淋濇肝经本病也用小柴胡合四物四剂而止却用六君子安胎饮调理而安

一妊娠气喘痰甚诸药不效询之云素有带下始于目下浮两月余其面亦然此气虚有痰饮也【水泛为痰之病】用六味丸料数剂而愈

王敏治妇人患月事不下医谓蛊者敏曰是当娠与之保胎之剂果得男

吴丞妻孕而惊遂病悸医以为病在中神越焉无可为沈宗常以为胆伤耳俾服抱胆丸愈

薛己治一妊妇悲哀烦躁用淡竹茹汤为主佐以八珍汤而安

程文彬治孕妇七个月胸膈饱闷气喘忽吐出一物如小肠寸许举家惊疑其胎烂程至诊得寸口脉洪滑知其气盛血少胎气凑上中焦畜有湿热湿生痰知所吐之物乃痰结聚病名子悬以紫苏饮加芩连贝母十剂获痊

宿述世俗有家业薄而厌子嗣多怀孕用打胎药殊不知熟蒂落打胎毒药损坏正气然后痿落如生果未成熟强摘犹刀割脐肠大伤气血多致丧命戒之戒之

转胞

丹溪治一妇年四旬孕九月转胞小便闭三日矣脚肿形瘁左脉稍和而右濇此必饱食气伤胎系弱不能自举而下坠压膀胱偏在一边气急为其所闭所以水窍不能出也当补血养气血气一正系胎自举以参术归尾芍药带白陈皮炙甘草半夏生姜浓煎服四贴任其呌号次早以四贴柤作一服煎顿饮探吐之【吐法妙上窍通则下窍通】小便大通皆黑水后遂就此方加大腹皮炒枳殻青葱叶砂仁作二十贴与之以防产前后之虚果得平安产后亦健

一孕妇七月小便不通百医不得利转加急胀脉细弱乃气血虚不能乗载其胎故胎压膀胱下口所以溺不得出用补药升起恐迟反加急满遂令稳婆以香油抹手入产户托起其胎【托起胎之说无此治法】溺出如注胀急顿解却以参茋升麻大剂服之或少有急满再托如前【江云予闻一法将孕妇倒防起胎自坠转其溺溅出胜于手托多矣】

丹溪曰转胞病胎妇之禀受弱者忧闷多者性急躁者食味厚者大率有之古方皆用滑利疎导药鲜有应效因思胞不自转为胎所压展在一边胞系了戾不通耳胎若举起悬在中央胞系得防水道自行然胎之坠下必有其由一日吴氏宠人患此脉之两手似濇重取则然左手稍和曰此得之忧患濇为血少气多为有饮血少则胞弱而不能自举气多有饮中焦不清而溢则胞知所避而就下故坠遂以四物加参术半夏陈皮生甘草生姜空心饮随以指探喉中吐出药汁少顷气定又与一贴次早亦然如是与八贴而安此法初疑偶中后屡用皆效仲景云妇人本肌肥盛头举身满今反羸瘦头举中空胞系了戾亦致胞转但利小便则愈宜服肾气丸以中有茯苓故也地黄为君功在补胞【江云转胞或腰腹痛亦属肾虚宜减牡丹皮服之】

交肠

丹溪治马希圣年五十嗜酒痛饮不醉忽糟粕出前窍尿溺出后窍脉沉濇与四物汤加海金砂木香槟榔木通桃仁八贴安

一妇患此破漆纱帽烧灰米饮下愈

一妇患前症用旧幞头烧灰酒调下五分愈

恶阻

丹溪治一妇孕两月呕吐头医以参术川芎陈皮茯苓服之愈重脉左为甚而且弱此阻病必怒气所激问之果然肝气既逆又挟胎气参术之补大非所宜以茯苓汤下抑青丸二十四粒五服稍安脉畧数口干苦食则口酸意其膈间滞气未尽行以川芎陈皮山栀生姜茯苓煎汤下抑青丸十五粒而愈但口酸易饥此肝热未平【凡肝气未平参术宜缓】以热汤下抑青丸二十粒至二十日而愈后两手脉平和而右甚弱其胎必堕【右脉弱主胎堕】此时肝气既平可用参术遂以初方参术等补之预防堕胎以后之虚服一月而胎自堕却得平安矣【琇按不知滋水生木治法欠妥】

一妇孕三月吐痰水并饮食每日寅夘作作时觉小腹有气冲上然后膈满而吐面赤微躁头卧不能起肢疼微渴葢肝火挟冲脉之火冲上也一日甚二日轻脉和右手寸高药不效者将二月余偶用沉香磨水化抱龙丸【抱龙丸方 人参 天竺黄 琥珀檀香 茯苓 甘草 枳殻 枳实南星 金箔山药 辰砂】一服膈寛气不上冲二三服吐止减食进而安

一孕妇七月嘈杂吐食聋心下满塞气攻肩背两肘皆痛要人不住手以热物摩熨得吐稍疏脉大以炒条芩二钱半白术半夏各二钱炒黄连炒栀子炒枳殻当归陈皮香附苍术各一钱人参茯苓各钱半砂仁炙甘草各五分生姜七片服二贴后嘈杂吐止心满塞退但于夜间背肘之痛用摩熨遂与抱龙丸水化服之其疾如失

汪石山治一妇形质瘦小面色近紫产后年余经水不通首夏忽病呕吐手指麻痹挛拳不能伸展声音哑小哕不出声医皆视为风病危之汪诊脉皆细微近滑【和滑为孕】曰此妊娠阻病也众谓经水不通安有妊理【琇按产后经未行而孕者常屡见之】汪曰天下之事有常有变此乃事之变也脉虽细微似近于滑又尺按不絶乃妊娠也遂以四君子加二陈治之诸症俱减尚畏粥汤惟食干糕香燥之物而有生意

给事游让溪夫人病新愈月余经事不行呕哕晕饮食艰进医以为二阳之病发心脾女子不月法在不治篁南诊之尺脉虽小按之滑而不絶此妊而恶阻非防也六君加砂仁数服而安后产一女

薛己治一妇孕三月呕吐恶食体倦嗜卧此阻之症用人参橘皮汤二剂渐愈又用六君加紫苏二剂而安

一妊娠吞酸恶心欲作呕吐此饮食停滞用六君加麯蘖炒黑子芩枳殻香附治之而愈

胎水胎肿

一妊娠腹胀小便不利吐逆诸医杂进温胃寛气等药服之反吐转加胀满凑心验之胎死已乆服下死胎药不能通因得鲤鱼汤其论曰妊妇通身肿满或心胸急胀名曰胎水遂去妊妇胸前看之胸肚不分急以鲤鱼汤三五服大小便皆下恶水肿消胀去方得分娩死胎此症盖因懐妊腹大不自知觉人人皆谓妊娠孕如此终不知胎水之患也【济生方】

一妇年三十八妊娠水肿以鲤鱼汤加五苓散人参湿加苍术一钱厚朴陈皮五分萝葡子炒车前子滑石各一钱作一贴若喘急加苦葶苈小便不利加木通灯草甚者车前子濬川散其湿毒自消防巳治腰巳下湿热肿如内伤胃弱者不可用也

胎漏

治胎漏药【阿胶 黄蜡 石韦苎麻根鹿角霜】

丹溪治一妇人年二十余三个月孕发疟疾后淡血水下腹满口渴以白术白芍茯苓各一钱黄芩归尾川芎陈皮各五分炙甘草二分

一妇年三十余孕八九个月漏胎不止胎比前时稍寛収小血色微紫有块食减平时三之一腹微痛无情绪以人参白术白芍各一钱陈皮川芎茯苓缩砂大腹皮各三分香连藤七叶同煎食前下三胜丸五十粒

江嚞字明逺婺人以医名家先是城东有古木鹳巢其顚有年矣明逺一日见人缘木得所伏二卵而下就买之且饮食之俾复以归于巢微伤矣其鹳毎归防鸣雌和忽连日无声江登楼望惟见雌伏又越二三日闻其和鸣则防归矣越月而雏生忽二鹳俱飞至药局遗一草而去江取视之红藤纒绕根叶犹润乃植之适夏四月香防有云逰道人见所植惊曰此漏胎药也海外方有之安所得此乎及寳祐间诊御脉公主下嫁后得漏胎疾江以藤和剂果效先是鹳逺取以破卵也

江应宿治王祠部安人孕三月腰腹逓痛漏下不止气涌胀闷速予诊视六脉数平昔脉极沉细此必怒动肝火挟相火而生内热喜脉不滑未至离经犹可保也以条芩白术枳殻香附茯苓阿胶白芍当归陈皮煎调鹿角煅酒淬细末一钱更进抑青丸一服痛已数服平复

一妊娠六月体倦食少劳役见血用六君加当归熟地升麻柴胡而愈【用升柴人所不知】

堕胎【琇按凡胎堕皆由三阴虚而内热石山水涸禾枯土削木倒之喻诚为至当学者宜恪遵之立斋两案乃胎既堕后之法与安胎不同分别观之可也】

丹溪治一妇有胎至三个月之左右即堕其脉左大无力重取则濇乃血少也以其妙年只补中气使血自荣时正初夏浓煎白术汤调黄芩末一钱服之至三四两得保全而生

一妇年三十余或经住或成形未具其胎必堕察其性急多怒色黑气实此相火太盛不能生气化胎反食气伤精故也【亦壮火食气之理】因令住经第二月用黄芩白术当归甘草服至三月尽止药后生一子

一妇经住三月后尺脉或濇或微弱其妇却无病知是子宫真气不全故阳不施阴不化精血虽凝终不成形至产血块或产血胞

一妇腹渐大如怀子至十月求易产药察其神色甚困难与之药不数日生白虫半桶葢由妇之元气太虚精血虽凝不能成胎而为秽腐蕴积之乆湿化为热湿热生虫理之所有亦须周十月之气发动而产终非佳兆其妇不及月死湿热生虫譬之沟渠汚浊积乆不流则诸虫生于其间矣

石山治一妇长痩色黄白性躁急年三十余常患堕胎已七八见矣诊其脉皆柔软无力两尺虽浮而弱不任寻按曰此因胎堕太多气血耗甚胎无滋养故频堕譬之水涸而禾枯土削而木倒也况三月五月正属少阳火动之时加以性躁而激发之故堕多在三五七月也宜用大补汤去桂加黄栢黄芩煎服仍用研末蜜丸服之庶可保生服半年胎固而生二子

钱仲阳治一孕妇病医言胎且堕钱曰娠者五藏传养率六旬乃更其月偏补之何必堕己而母子皆全

陈斗嵓治一妇有胎四月堕下逾旬腹肿发热气喘脉洪盛面赤口臭舌青黑陈诊之曰脉洪盛者胎未堕也【产后气喘脉洪法在不治此所以得生者全在逾旬二字若非胎未堕决不能至逾旬】面赤心火盛而血干也舌青口臭肝既絶而胎死矣内外皆曰胎堕乆矣复诊色脉如前以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝归尾一倍服之须臾腹鸣如雷腰腹阵痛复一死胎堕下病亦愈

陈仁甫治一妇年近四十禀气素弱自去其胎五日内渐渐腹胀如鼓至心前上吐不能食用补药不效【此用补不效后案用破血益甚宜参看】诊六脉微弱但只呌胀死此乃损伤脾气而作胀虽然当急则治其标也若泥用丹溪方法恐缓不及事矣用桃仁承气加朴实倍硝黄煎服四分吐去其一至次日早仍不通事急又服琥珀丸三钱至申时大通胀减【小调经之用琥珀良有以也】但体倦四肢无力口不知味发热再用参茋归芍术陈查煎服八剂而安

薛立斋治一妊娠五月服翦红丸而堕腹中胀痛服破血之剂益甚以手按之益痛薛曰此峻药重伤脾胃受患用八珍倍人参黄茋半夏乳香没药二剂而痛止数剂全愈【痛以手按之痛不痛分虚实立斋以按之痛甚竟作大虚治非明眼者不能】

一妇素怯弱四月生女自乳患疥疮年余不愈遂至羸困五月勉强执姑丧礼旬月每欲卧一日感气忽患心脾高肿作痛手不可按而呕吐不止六脉微细之极医以为脉虽虚而病形则实误认诸痛不可补气乃用青皮香附吴茱等药而愈【琇按肝气冲逆初服破散之剂颇有小效】继复患疟且堕胎又投理气行气之剂病去元气转脱再投参茋补剂不应矣六脉如系欲絶薛诊云皆理气之剂损真之误也连投参茋归术附子姜桂六剂间用八味丸五日眠食渐甘六脉全复薛云心脾疼痛时即当服此等药疟亦不作矣

江篁南治一妇人堕胎后血不止食少中满倦怠烦躁脉沉大而数重取渐乃作怒气伤肝感动胃气以二陈汤加川芎白术砂仁二十贴而安

江应宿治汪镐妻年三十五嵗厌产误服打胎药下血如崩漏旬余腹痛一阵即行或时鼻防诸药不效予诊得六脉数而微乃厥阳之火泛逆投四物换生地加阿胶炒黑山栀子蒲黄一剂而愈【江云内热而虚致堕者居多葢孕三五月上属少阳相火所以易堕不然何以黄芩白术阿胶等至为安胎之圣药也】胎产并病【琇按孕妇热病胎堕多死宜先取井底泥涂腹上防住其胎燥即易之再以药治症多获两全】

政和中蔡鲁公之孙妇有孕及期而病国医皆以为阳症伤寒惧胎堕不敢投凉剂张鋭视之曰儿处胎十月将生矣何药之能败即以常法与药且使倍服之半日而儿生病亦失去明日妇大泄而喉闭不入食众医复指其疵且曰二疾如冰炭又产蓐甫近虽司命无若之何张曰无庸忧将使即日愈乃取药数十粒使吞之咽喉即通下泄亦止【琇按此妇必元气素实又十月既足产则热随血去故病如失至大防喉间必由苦寒倍进所伤故服理中而愈其功罪正不相掩】及满月鲁公酌酒为寿曰君术通神吾不敢知敢问一药而愈二疾何也张曰此于经无所载特以意处之向者所用乃附子理中丸裹以紫雪尔方喉闭不通非至寒药不为用既以下咽即化消无余其得至腹中者附子力也故一服而两疾愈公大加叹异【夷坚志】

愚尝闻一妇寒月中产后腹大痛觉有块百方不治一人教以羊肉四两熟地黄二两生姜一两【此与当归羊肉汤同义苐以地黄易当归耳】水煎服之二三次愈

胎热

一妇将临月两目忽然失眀不见灯火头痛晕项腮肿满不能转颈诸治不差反加危困偶得消风防服之【出胎产须知】病减七八获安分娩其眼吊起人物不辨乃以四物汤加荆芥防风更服眼科天门冬饮子二方间服目渐稍明大忌酒麫煎炙鸡羊鹅鸭豆腐辛辣热物并房劳葢此症因怀妊多居火间衣着太暖伏热在内或酒麫炙煿热物太过以致胎热也

石山治一妇懐妊八月尝病腰痛不能转侧大便燥结医用人参等补剂痛益加用硝黄通利之药燥结虽行而痛如故汪诊之脉稍洪近驶曰血热血滞也宜用四物加木--没黄栢火麻仁煎服四五贴痛稍减燥结润复加发热面赤或时寒仍用前方去乳没黄栢加柴胡黄芩服二贴而寒热除又背心觉寒腰痛复作汪曰血已利矣可于前方加人参一钱服之而安

江篁南治一妇妊娠三月因闪挫伤胎腰痛小腹疼下血内有热用当归白术黄芩上熟地川芎防风砂仁中艾叶上香附下【上下之分即君臣佐使之法】右用水煎服血止小腹不痛去砂仁又用鸡子黄三个以酒搅化煮熟食之即痊【夲草鸡子黄治胎漏】

难产【催生竒效方 归身 川芎 益母各五钱丹参 兎丝 车前草各二钱 白芷三分】

淳于意治菑州王美人懐子而不乳来召臣意意徃饮以莨药一撮以酒饮之旋乳意复诊其脉而脉躁躁者有余病即饮以消石一齐出血血如豆比五六枚

滑伯仁治一妇人产难七日而不乳且食甚少伯仁视之乃以凉粥一盂擂碎枫叶煎汤调啖之旋乳或诘其理滑曰此妇食甚少未有无谷气而能生者夫枫叶先生先落后生后落故以作汤饮也

丹溪曰世之难产者徃徃见于郁闷安佚之人富贵奉养之家若贫贱辛苦者无有也方书只有痩胎饮一论而其方为湖阳公主作也实非极至之言何者见用此方其难自若予族妹苦于难产后遇孕则触而去之予甚悯焉视其形肥而勤于女工搆思旬日悟曰此正与湖阳公主相反彼奉养之人其气必实耗其气使和平故易产今形肥知其气虚乆坐知其不运而其气愈弱乆坐胞胎因母气不能自运耳当补其母之气则儿健而易产今其有孕至五六个月遂于大全方紫苏饮加补气药与十数贴因得男而甚快后遂以此方随人之形色性禀参以时令加减与之无不应者因名其方曰大达生散

厐安常治一妇将产七日而子不下百治不效厐视之令其家人以汤温其腰腹自为上下拊摩孕者觉肠胃微痛呻吟间生一男子其家惊喜而莫知所以厐曰儿已出胞而一手误执母肠不能复脱故非符药所能为吾隔腹扪儿手所在针其虎口痛即缩手所以遽生无他术也取儿视之右手虎口针痕存焉

一妇累日产不下服催生药不效厐曰此必坐草太早心下懐惧气结而不行【气行血行之理】非不顺也素问云恐则气下葢恐则精神怯怯则上焦闭闭则气逆逆则下焦胀气乃不行矣以紫苏饮一服便产及妇人六七月子悬者用此徃徃有效不数日胎便下其方紫苏叶一钱大腹皮人参川芎陈皮白芍各五分当归三分甘草一分细切分作三服每服以水一盏半生姜四片葱白七寸煎七分空心服

陈良甫治一妇有孕七个月逺归忽然胎上冲心而痛坐卧不安两医治之不效遂言胎已死矣己用萆麻子研烂加麝香调贴脐中以下之甚危急陈诊视两尺脉絶他脉平和陈问医作何症治之荅曰死胎也陈曰何以知之曰两尺脉沉絶陈曰误矣此子悬也【观此凡两尺沉细未可断胎死】若是胎死却有辨处面赤舌青子死母活面青舌赤母死子活唇口俱青母子俱死今面不赤舌不青其子未死是胎上廹心宜紫苏饮治之至十贴而胎乃近下矣【琇按此案当入子悬不当入难产】

吴茭山治一妇产难三日不下服破血行经之药俱罔效吴制一方以车前为君【车前以生者为佳佐白芷尤妙】冬葵子为臣白芷枳殻为佐使己服午产众医异之吴曰本草谓催生以此为君毛诗采芣苢以防难产【江云其详诸症辨疑可考】

盛启东为御医侍禁掖忽夜半召入宫锦帐中出手按脉盛曰六脉已离经此必母后将分娩但子抱母心非针不能下且难两全中使具状闻上曰俟母后商之后曰得子可安天下全我何为命用针针出即生太子是为宣宗

刘复真遇府判女产不利己敛刘以红花浓煎扶女于凳上以绵帛蘸汤遏之连以浇帛上以噐盛水又暖又淋乆而苏醒遂生男子葢遇严冬血冷凝滞不行温则产见亦神矣哉

薛立斋治地官李孟卿娶继室年三十五孕虑其难产与加味芎归汤四剂傋用果产门不开服之乃产

西宾费怀徳之室下血甚多产门不开两日不生服前药一剂即时而产后育胎并无此症费传与服者皆效

一妇人分娩最易至四十妊娠下血甚多产门不开亦与前汤一剂又用无忧散斤许一剂煎熟时时饮之以助其血而产

一医宿客店值店妇数日不产下体已冷无药甚窘以椒橙叶茱茰等煎汤可下手则和脐腹人门处皆淋洗之气温血行遂产

石山治一妇常患横生逆产七八胎矣子皆不育汪诊脉皆细濡颇曰此气血两虚兼热也或曰气血有余方成妊娠气血既亏安能胎耶汪曰观其形长痩而脉细濡属于气血两虚色青脉属于肝火时炽而两尺浮滑似血虚为轻而气虚为重也宜以补阴丸除陈皮倍加香附参茋蜜丸服之常令接续逾年临产果顺而育一子

湖阳公主难产方士进枳殻四两甘草二两为细末每服空心一钱如茶防服自五月后一日一服易产仍无胎中诸患此与富室安逸奉养厚者宜耳

于法开善医术甞行暮投主人妻产而儿积日不堕开曰此易治耳杀一肥羊食十余脔而针之须臾羊膋裹儿出精妙如此【焦氏类林】

盘肠产

赵都运恭人每产则子肠先出然后产子产后其肠不収甚以为苦名曰盘肠产医莫能疗偶在建昌得一生婆施法而収之其法以醋半盏新汲冷水七分碗调停噀产母面每噀一缩三噀収尽此良方也宿按盘肠产乃中气虚努力脱出与脱肛同宜于怀孕时多服补中升提药庶几可免若脱出多取麻油抹之勿令见风以萆麻子四十九粒去殻捣烂贴产妇顶心服补中益气加升麻胜于冷水噀面多矣

胎肖胎忌

矾昌高八舍家轩墀间畜数年生育至百余其家产子四五人皆胸伛偻葢孕妇感其气所致

至正末越有夫妇二人于大善寺金刚神侧防苇而居其妇产一子首两肉角鼻孔昻缩类所谓夜叉形葢产妇依止土偶便禀得此形古人胎敎不可不谨

陈白云家篱落间植决明家人摘以下茶生三子皆短而跛而王氏女甥亦跛予皆识之又防稽民朱氏一子亦然其家亦甞种之悉防去【霏雪録】

房室之戒多矣而天变为尤月令先雷三日奋木铎以令兆民曰雷将发声有不戒其容止者生子不备必有凶灾谓其凟天威也今人之生子而形残体缺者又安知其不犯斯禁耶为人父母者宜识之噫迅雷风烈必变岂有是哉【杂记】

胎妇饮食忌【附】

鸡肉合糯米食令子生寸白虫

食犬肉令子无声

鲙鲤同鸡子食令子生疳多疮

兎肉食之令子缺唇

羊肝令子多厄难

鼈肉令子短颈

鸭子与桑椹同食令子倒生心寒

鳝鱼同田鸡食令子瘖痖

雀肉合豆酱同食令子面生雀斑黑子

食螃蠏横生

食子姜令子多指生疮

食水浆冷絶产

食雀肉饮酒令子多媱无耻

食茨菇消胎气

干姜蒜鸡毒胎无益

黏腻难化伤胎

食山羊肉子多病

无鳞鱼勿食

菌有大毒食之令子风而夭

食雀脑令子雀目

胎妇药物忌【附】

防斑水蛭及蝱虫 乌头附子配天雄

野葛水银并巴豆 牛膝薏苡与蜈蚣

三棱代赭芫花麝 大防蛇蜕黄雌雄

牙硝芒硝牡丹桂 槐花牵牛皂角同

半夏南星与通草 瞿麦干姜蠏甲爪

硼砂干漆兼桃仁 地胆茅根莫用好胎妇起居忌【附】

勿乱服药勿过饮酒勿妄针灸勿向非常地便勿举重登高涉险心有大惊犯之产难子疾病勿多睡卧时时行步体虚肾气不足生子解颅顖破不合宜温补脾胃不和荣卫虚怯子必羸痩自家及邻家修造动土犯其胎气令子破形殒命刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯繋缚者相拘挛有此等验如影响切宜避之【便产须知】

胎死作喘

吕沧洲治经歴哈散侍人病喘不得卧众作肺气受风邪治之吕诊之气口盛于人迎一倍【气口盛则为内伤如何作风邪外感治】厥阴动而疾两尺俱短而离经因告之曰病葢得之毒药动血以致胎死不下奔廹而上冲非风寒作喘也乃用催生汤加芎归煮二三升服之夜半果下一死胎喘即止哈散宻嘱曰病妾诚有怀以室人见嫉故药去之众所不知也众惭而去

洪州防通仕为丰城尉家有猫孕五子一子已生四子死腹中腹胀啼呌欲死医敎以朴硝为细末二钱温童便调下死子即下猫得不死后有一牛亦如此用此法亦活此本治人方用以治畜亦效后以治人常验【信效方 按此法始仓公治菑川王侍女】

产后

丹溪治一妇面白形长心郁半夜生产侵晨晕厥急灸气海十五壮而苏后以参术等药服两月而安此阳虚也

一产妇因収生者不谨损破尿胞而致淋沥不禁因思肌肉破伤在外者尚可完补胞虽在腹恐亦可治诊其脉虚甚葢难产因气血虚故产后尤虚试与峻补以参术为君芎归为臣桃仁陈皮黄茋茯苓为佐以猪羊胞煎汤熬药汁极饥饮之一月而安葢气血骤长其脬即完即恐稍迟亦难成功也

一产妇--一物如帕垂下或有角或二岐俗名产頽宜大补气以升提之以参茋术各一钱升麻五分后用川归芍药甘草陈皮调之

一妇年三十余产二日产户下一物如手帕有二尖约重一斤余此胎前因劳役伤气成肝痿所致却喜不甚虚其时天寒急与炙黄茋白术升麻各五分参归各一钱连与三贴即収上得汗通身乃安其黏席冻干者落一片约五六两葢脂膜也脉濇左畧形实与白术芍药当归各一钱半陈皮一钱姜一片二三贴养之

一妇产后--下一物如合鉢状有二岐此子宫也气血弱故随子而下用升麻当归黄茋大剂服二次仍用皮工之法以五倍子作汤洗濯皴其皮后觉一响而収入但经宿着席破落一片如掌大心甚恐朱曰非肠胃比也肌肉破尚可复完以四物加人参数十贴三年后复生一子

一产妇年三十余正月间新产十余日左脚左手发搐气喘不眠【见症甚凶】面起黑气口臭【若面无黑气口臭之症宜大温补此症卢中有实看他用药加减法】脉浮而沉濇右为甚意其受湿询之产前三月时常喜羮汤茶水遂以黄茋荆芥木香滑石苍白术槟榔陈皮川芎甘草芍药四服后加桃仁又四服而漉漉有声大下水晶块大小如鸡子黄与蝌蚪者数十枚而愈乃去荆芥槟榔滑石加当归茯苓调理其血四十贴而安

一妇产后胃虚哭多血再下身润脉沉以当归白术各三钱陈皮芍药川芎生干姜芩各二钱炙草少许分二贴

一妇因忧虑堕胎后两月余血不止腹痛此体虚气滞恶物行不尽以白术二钱陈皮芍药各一钱木通川芎各五分炙草二分作汤下五芝丸六十粒食前

滑伯仁治一产妇露不行脐腹痛头疼身寒热众皆以为感寒温以姜附益大热手足搐搦【投姜附后搐搦由燥剂抟血而风生】语谵目撺诊其脉而洪数面赤目闭语喃喃不可辨舌黑如炲燥无津润胸腹按之不胜手葢燥剂抟其血内热而风生血蓄而为痛也【此等案宜细心熟玩若是虚寒手足岂不厥冷况症有舌黑腹不胜按在三四日者乎又况面赤洪数之脉耶】曰此产后热入血室因而生风即先为清热降火治风凉血两服颇爽继以琥珀牛黄等稍解人事后以张从政三和散行血破瘀三四服露大下如初时产已十日矣于是诸症悉平

一妇新产受寒四肢逆冷脉沉弱亟合附子大丸三四粒饵之立效

一妇盛暑月中产三日发热其脉虚疾而大露不行败血攻心狂言呌呼奔走拏捉不住以干荷叶生地黄牡丹皮浓煎汤调下生蒲黄二钱一服即定露即下遂安

一产妇郁冒脉微弱不能食大便反坚但头汗出所以然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚下厥孤阳上出故头汗出【琇按产后感症从伤寒论辨别】所以产妇喜汗出者亡阴血虚阳气独盛故当汗出乃大便坚呕不能食小柴胡汤主之【郁冒即晕】

汪石山治一妇产后滑泄勺水粒米弗容即时泄下如此半月余众皆危之或用五苓散平胃散病益甚汪诊之脉皆濡缓而弱曰此产中劳力以伤其胃也若用汤药愈滋胃湿非所宜也令以参苓白术散除砂仁加陈皮肉豆防煎姜枣汤调服旬余而安

一妇产后时发昏瞀身热汗多晕口渴或时头痛心医用四物凉血之剂病不减复用小柴胡病益甚汪诊之脉皆浮洪抟指【若见此脉元气立脱】汪曰产后而得是脉又且汗多而脉不为汗衰法在不治所幸者气不喘不作泄耳其脉如是恐为凉药所激也用人参三钱黄茋二钱甘草当归各七分白术麦冬各一钱干姜陈皮黄芩各五分煎服五剂脉敛而病渐安

吴茭山治一妇人产后去血过多食后着恼头疼身痛寒热如疟左手大微有寒邪右手滑不匀食饮痰火也二者因虚而得宜养正祛邪【治法得宜然断之曰火似可啇】遂以参苓补心汤去地黄加活青皮葱枣三服汗出身凉其患渐瘥然后以八物汤调理半月后全愈

一妇产后面赤五心烦热败血入胞衣胞衣不下热有冷汗思但去其败血其衣自下遂用乌豆二合炒透然后烧红鐡秤锤同豆淬其酒将豆淋酒化下益母丹二丸胞衣从血而下余症尽平

一妇产后痢未至月满因食冷物及酒冷热与血攻击滞下纯血坠急痛其脉大无力口干遂用黄芩芍药汤三服而安

一妇产后四肢浮肿寒热徃来葢因败血流入经络渗入四肢气喘咳胸膈不利口吐酸水两脇疼痛遂用旋覆花汤【旋覆花汤 旋覆花 麻黄 赤芍荆芥 前胡 茯苓 半夏 五味杏仁 炙甘草生姜 枣】微汗渐解【先汗】频服小调经【小调经防没药 琥珀 桂心 当归 芍药细辛 麝香 姜汁】用泽兰梗煎汤调下肿气渐消

一妇六月产后多汗人倦不敢袒被故汗出被里冷则浸渍得风湿疼痛遂以活续断汤数服愈

一妇产后血风四肢瘈疭以小续命汤数服而安一妇产后三日起早况血气未定遂感身热目暗如风状即以清魂散二服得微汗而愈

一妇产后露未尽瘀血入络又感寒邪寒热如疟即以生料五积散五贴露自下而寒热除

一妇产后露未尽因起抹身寒气客于经络乍寒乍热脉而以葱白散二贴而安【以上六案俱微汗用药则温散】

一少妇初产四日冷物所伤脾胃但觉身分不快呕逆饮食少思心腹满闷时或腹脇刺痛晨寒晩潮热夜则恍惚谵语昼则抽搐【昼搐夜不搐非风可知】颇类风状变异多端诸医莫测或作虚风或云血凝实热用甘温而行血以寒凉退实热如此半月不效吴至见医满座亦局蹜诊其脉而遂令按之小腹急痛【琇按得病情全在一按】知瘀血未尽也思患者大势露己下未必还有余血偶因寒凉所伤瘀血停滞下焦日乆客于经络所以变生诸症须得大调经防【大调经方 大豆一两五钱茯神一两 琥珀一钱 紫苏汤下】倍入琥珀化诸血成水其患方愈遂合前药服之五日后行水斗许臭不可近患人觉倦病势渐减然后以人参养荣汤数十贴月余如初

一妇产后患郁气食下即满闷以四七汤【四七汤方制半夏 陈皮 厚朴紫蘓】入香附神曲之类服后气顺痰下食进病除

一妇产后血上冲心闭闷欲絶先以干漆烧烟熏鼻次以卷荷散【卷荷防方 初出卷荷 红花 归身 蒲黄 丹皮 为末塩酒下】三服服之苏醒露渐下

一妇产后未经满月因怒气血流如水三日方止随又劳苦四肢无力睡而汗出日晡潮热口干五心如炙诸医皆用柴芩薄荷之类其热愈炽诊其脉大无力此蓐劳也以四物汤一两入胡黄连秦芁青蒿各半钱【作虚而协肝热治】数服热退身凉后以黄连八珍丸一料而安

一妇产后血逆上行鼻防口干心躁舌黑葢因瘀血上升遂用益母丸二丸童便化下鼻防渐止下血渐通

俞子容治一妇新产后七日为将息失宜腠理不宻因风寒所侵身热头痛两眼反眎手足瘈疭名曰蓐风用荆芥穗一味新瓦上焙干为细末豆淋酒调下二钱其疾即愈古人珍秘此方隠其名故曰举卿古拜散葢用韵之切语举卿为荆古拜为芥防公谈録谓之再生丹亦神之也

奉化陆严治新昌徐氏妇病产后暴死但胸膈微热陆诊之曰此血闷也用红花数十斤以大锅煑之汤沸以木桶盛汤将病者寝其上熏之汤气微复进之有顷妇人指动半日遂苏此法与许宗治王太后之意同【仇逺稗史】

一妇人产后肠中痒不可忍以针线袋安所卧蓐下勿令人知之乃愈【夲草】

一妇人产后肠中痒取箭簳及镞安所卧蓆下勿令妇人知【本草】

一妇产当冬寒月寒气入产门脐下胀满手不敢犯此寒症也医欲治之以抵当汤谓其有瘀血尝教之曰非其治也可服仲景羊肉汤少减水服遂愈【本草】

杜壬治郝质子妇产四日瘈疭戴眼弓背反张壬以为痉病与大豆紫汤独活汤而愈【立斋治瘈疭以大温补此治风想瘈疭有微甚之不同耳】政和间余妻方分娩犹在蓐中忽作此症头足反接相去防二尺家人惊骇以数婢强抝之不直适记所云而药嚢有独活乃急为之召医未至连进三剂遂能直医至即愈矣更不须用大豆紫汤古人处方神验屡矣【二方在千金四卷】

一妇产后有伤胞破不能小便常淋沥不干用生丝绢一尺翦碎白牡丹根皮白芨各末一钱水一碗煎至绢烂如饧空心顿服不得作声作声即不效【琇按膀胱亦主气作声则气翕张令损处不得完固故令不得作声非如厌胜家法也】

一妇产后水道中出肉线一条长三四尺动之则痛欲絶先服失笑散数次以带皮姜三斤研烂入清油二斤煎油干为度用绢兜起肉线屈曲于水道边以前姜薰之冷则熨之一日夜缩其大半二日即尽入再服失笑散芎归汤调理之如肉线断则不可治矣

一妇人产后日食茶粥二十余碗一月后遍身冰冷数块人以指按其冷处即冷从指下上应至心如是者二年诸治不效以八物汤去地黄加橘红入姜汁竹沥【此治湿痰】一酒钟十服乃温

薛立斋治一产妇阴门不闭发热寒用十全大补加五味子数剂而寒热悉退又用补中益气加五味子数剂而敛若初产肿胀或焮痛而不闭者当用加味逍遥若肿消而不闭者当用补中益气汤切忌寒凉之剂

一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而作先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举不数剂而消

一产妇失治肿溃不己形体消瘦饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾以解脾郁共五十余剂元气复而疮亦愈

一产妇阴门不闭小便淋沥腹内一物攻动脇下作胀或痛用加味逍遥加车前子而愈

一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝已而面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补二十余剂诸症悉愈仍复生育【琇按以上五案俱重见前阴门】

一产妇腹痛发热气口脉大薛以为饮食停滞不信乃破血补虚反寒热头痛呕吐涎沫又用降火化痰理气四肢厥冷泄防下坠始信谓薛曰何也曰此脾胃虚之变症也法当温补遂用六君子加炮姜二钱肉桂木香一钱四剂诸症悉退再用补中益气元气悉复

一妇产后腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不甘怀抱乆郁患蠒唇寐而盗汗如雨竟夜不敢寐【非不能寐也乃不敢寐故曰虚而有热亦以症断】神思消烁薛曰气血虚而有热用当归六黄汤内黄芩连栢炒黑一剂汗顿止再剂全止乃用归脾汤八珍散兼服元气亦复

一产妇小腹作痛服行气破血之药不效其脉洪数此瘀血内溃为脓也以子仁汤【子仁三合即甜西子晒干为细末以纸包压去油归身一两蛇退一条】二剂痛止更以太乙膏下脓而愈产后多有此病纵非痈患用之更效

一产妇小腹疼痛小便不利用薏苡仁汤二剂痛止更以四物加桃仁红花下瘀血而愈大抵此症皆因荣卫不调或瘀血停滞所致若脉洪数已有脓脉但数微有脓脉迟乃瘀血下之即愈若腹胀大转侧作水声或脓从脐出或从大便出宜用蜡矾丸太乙膏及托里药

家人妇产后小腹作痛忽牙关急灌以失笑散良乆而苏又用四物加炮姜白术陈皮而愈

一产妇两手麻木服愈风丹天麻丸遍身皆麻【麻属气虚】神思倦怠晡热作渴自汗盗汗此气血俱虚也用十全大补加炮姜数剂诸症悉退却去炮姜又数剂而愈但内热此血虚也用逍遥散而痊

一产妇牙关急腰背反张四肢抽搐两目连劄薛以为去血过多元气亏损阴火炽盛用十全大补加炮姜一剂而苏又数剂而安

薛在吴江史万湖第将入更时闻云某家人妇忽仆牙关急已死矣询云是新产妇出直厨意其劳伤血气而发痉也急用十全大补加附子煎滚令人推正其身一人以手扶正其面却挖开其口将药灌之不咽药已冷令侧其面出之仍正其面复灌以热药又冷又灌如此五次方咽下随灌以热药遂苏

一产妇大便不通七日矣饮食如常腹中如故薛曰饮食所入虽倍常数腹不满胀用八珍加桃杏二仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润之先去干粪五七块后皆常粪而安【琇按产后血燥不大便但以二地二冬苁蓉杞子不三剂而润下矣以八珍桃杏不效仍用胆导拙极经曰清阳出上窍浊阴走下窍凡阴剂杂以阳药则留中不转】

一产妇大便八日不通用通利之药中脘作痛饮食甚少或云通则不痛痛则不通乃用蜜导之大便不禁呃逆不食【琇按通利之过与前胎产并病之治同】薛曰此脾肾复伤用六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮否则不起【琇按凡用蜜胆导皆古人未得润滑之法无可如何而后出此况于妇人女子尤为不便能者无取焉】

一产妇恶寒发热用十全大补加炮姜治之而愈但饮食不甘肢体倦怠用补中益气而安又饮食后犯怒恶寒发热抽搐咬牙难其脉视其面色青中隠黄欲按其腹以手防之此肝木侮脾土饮食停滞而作用六君加木香一剂而安

一产妇恶寒发热欲以八珍加炮姜治之其家知医以为风寒用小柴胡汤薛曰寒热不时乃气血虚不信仍服一剂汗出不止谵语不絶烦热作渴肢体抽搐薛用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无仍以前汤加附子数剂稍缓再服而安【此真本领】

一产妇咳声重鼻塞流涕此风寒所感用参苏饮一钟顿愈六七乃与补中益气加桔梗茯芩半夏一剂而痊又与六君加黄茋以实其腠理而安

一产妇朝吐痰夜发热兼之无寐泥用清痰降火肌体日痩饮食日少前症益甚薛曰早间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补不月而痊

一产妇咳痰盛面赤口干内热晡热彻作无时【无时二字内伤外感所分】此阴火上炎当补脾肾遂用补中益气汤六味地黄丸而愈

一产妇防痢发热作渴吐痰甚多肌体消痩饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年余矣此脾肾防朝用二神丸夕用六君子汤三月余乃痊

一妇产后泄防兼呕吐咽酸面目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃健

一产妇防痢年余【乆病属虚】形体骨立内热晡热自汗盗汗口舌糜烂日吐痰三碗许脉洪大重按全无此命门火衰脾土虚寒而假热然痰者乃脾虚不能统摄归源也用八味丸补火以生土用补中益气兼补肺金而脾胃健

一产妇腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不进与死为邻此脾肾俱虚用四神丸十全大补而愈但饮食难化肢体倦怠用补中益气汤调理而康

江篁南治一贵妇产后四五日患心腹痛医用行血之剂痛益甚常俯卧以枕抵痛处甚则昏晕江曰此极虚也葢产后亡血过多暴虚经隧行濇故作痛耳【琇按见解极精】以人参五钱黄茋三钱当归芎芍炒黑干姜元胡二剂愈

江应宿治一妇三十余产后三月崩漏不止用八物汤加炒黑干姜荆芥穗阿胶珠数剂愈

王佥宪公宜人产后因沐浴发热呕恶渴欲饮冷水果谵语若狂饮食不进体素丰厚不受补医用清凉热增剧诊得六脉浮大洪数予曰产后暴损气血孤阳外浮内真寒而外假热宜大补气血与八珍汤加炮姜八分热减大半病人自知素不宜参茋不肯再服过一日复大热如火复与前剂加参茋炮姜连进二三服热退身凉而愈

宿按丹溪云产后当以大补气血为先虽有他症以末治之须问临产难易去血多少如产难及去血多者病致寒热头疼脉虚数大或虚浮者勿误认作外感是阴血既亡而阳气外散而未复也名为正虚当用八物加炒黑干姜能于肺分利肺气入肝分引血药生血然必与补血药同用若产易及恶露不通腰腹疼痛致寒热头疼者当去恶血若腹满者非恶血也切不可发表有素禀血热因产重伤遂致血病偏虚潮热脉数口舌生疮虽有恶露惟宜清凉勿犯温燥防其血伤热极渐成劳瘵

师尼寡妇寒热

许学士治一尼患恶风倦怠乍寒乍热面赤心怔忡或时自汗是时疫气大行医见其寒热作伤寒治之用大小柴胡汤杂进数日病急许诊视告之曰三部无寒邪脉但厥阴长而上鱼际宜服抑阴等药治之以生地二两赤芍一两柴胡秦芁黄芩各半两为细末蜜丸如梧桐子大每服三十丸乌梅汤吞下日三服良愈

薛立斋治一寡妇因怒致不时寒热乆而不已肝脉用小柴胡加生地治之而愈但见风寒热仍作此是脾胃气虚用加味归脾补中益气二汤兼服而止

一室女寒热左手脉长而出寸口用小柴胡加生地乌梅治之而愈既嫁而诸症悉痊

一放出宫女年逾三十两胯作痛肉色不变大小便中作痛如淋登厠尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女失合之症也难治后溃不敛又患瘰而殁此妇为人妾夫常在外可见此妇在内乆怀忧郁及出外又不如愿是以致生此疾愈见瘰流注乃七情气血损伤不可用攻伐皎然矣按精血篇云女人天癸既至逾十年无男子合则不调未逾十年思男子合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变而为肿或虽合而难子合多则枯虚人产乳众则血枯杀人观其精血思过半矣

江篁南治一贵妇寡居月不调常患寒热手足或时麻木且心虚惊悸或心头觉辣诸治不效诊其肝脉出左寸口知其郁而有欲心不遂也乃以乌药香附二味投之二服诸症俱减

宿按男女精血盛则思欲室女孀妇有所思不得则气结而留瘀血男思女不得则留精其理一也精血已离其位渍入隧道故变为寒热肝脉出寸口者夫肾主闭藏肝主施泄今肝火不泄逆而上行乃知男女失合之症【琇按今人脉上鱼际者十居其五或左或右或左右皆然阴虚火盛之人类多见之不可定为郁病】

名医类案卷十一

<子部,医家类,名医类案>

钦定四库全书

名医类案卷十二

明 江瓘 编

胎毒

东阳陈叔山小男二岁得疾下利常先啼日以羸困问华佗佗曰其母懐躯阳气内养乳中虚冷儿得母寒故令不时愈佗与四物女宛丸十日即愈【三国志】

东垣云一人中年以来得一子一岁之后身生红丝瘤不救后四子至一二岁皆病瘤而死问何缘致此翌日思之谓曰汝乃肾中伏火精中多有红丝以气相传故生子有此疾俗名胎瘤是也汝试观之果如其言遂以滋肾丸数服以防肾中火邪补真阴之不足忌酒肉辛热之物其妻以六味地黄丸养其阴血受胎五月之后以黄芩白术作散与五六服后生子前症不作

丹溪治一儿二岁满头有疮一日疮忽自平遂患痰喘询其母孕时喜食辛辣热物视其子精神昏倦受病特深知其为胎毒也解利药大非所宜遂以人参连翘黄连生甘草陈皮川芎白芍木通浓煎入竹沥与之数月而安

一妇形瘦性急身本有热懐妊三月适夏暑口渴思水时发小热遂教以四物汤加黄芩陈皮生甘草木通因懒于煎煮数贴而止其后生子二岁疮痍遍身忽一日其疮顿愈遂成痎疟此亦胎毒也疮若再作病必自安已而果然若于孕时确守前方何病之有

一女得癎遇阴雨则作遇惊亦作口吐涎沫声如羊鸣此胎受惊也其病深痼须调半年可安仍须淡味以助药力与烧丹丸继以四物汤入黄连随时令加减果半年而愈

一人连年病疟后生一子三月病左脇下阳明少阳之间生一疖甫平右腋下相对又一疖脓水淋漓几死医以四物汤败毒散数倍加人参以香附为佐犀角为使大料乳母三月而愈逾三月忽腹胀生赤疹如霞片取翦刀草汁调原蚕砂敷随消又半月移胀入囊为肿黄莹裂开二丸显露水出以紫苏叶盛桴炭末托旬余而合

一子年十六生七个月得淋病五七日必一作其发则大痛水道方行下如漆和粟者一盏方定脉之轻则濇重则视其形瘦而长青而苍意其父必服固下部药遗热在胎畱于子之命门而然遂以紫雪和黄栢末丸梧子大晒极干汤下百丸半日又下二百丸食压之又半日痛大作连腰腹水道乃行下漆和粟者碗许痛减十之八后与陈皮一两桔梗木通各半两又下合许而安父得燥热尚能病子况母得之者乎

一小儿胎受热毒生下两目不开灯心黄连秦皮木贼枣各五钱水一盏煎澄清频洗而开

程仁甫治一儿一岁之内大便三四十日只通一次毎次通时腹胀盛此乃胎毒热结所致用元明粉米饮调下一钱三五次之后再不复秘矣

薛己治少史南湖孙乙未生丙申正月阴囊赤肿薛作胎毒治之而瘥后患发热痰盛等症诊其母有郁火血热用解郁凉血之药子母俱服而愈至六月初患吐防小便赤澁两眼瞤动投参术之类不应或以为慢惊欲用附子之药请薛议视其寅卯关脉赤此风热伤脾用柴胡清肝散加钓藤钩木贼草一剂即愈至丁酉正月初旬颈患热毒溃而脓出感风发热翌日头面黯肿如斗大两耳厚寸许此风热上攻血得热而然急砭两额出黒血二盏许次砭面额亦如之随用清热化毒汤肿黯十退七八翌日又砭各处血不甚黒乃止仍用前药去牛蒡子加熟地黄而愈此症若砭缓则血凝滞或为破伤风皆致死

刘钦天之子腿如霞逰走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散用九味解毒散一剂而安

一小儿患之外势虽轻内苦便闭此患在脏也服大连翘饮敷神功散而瘥

胎晕

江篁南治一儿产数日常昏晕一日五六见医作惊风治不效江以大补气血之剂浓煎汤喂之并饮乳母多服渐减而愈

脐风

枢宻孙公抃生子数日患脐风巳不救家人乃盛以盘合将送诸江道遇老媪曰儿可活即与俱归以艾灸脐下即活【青箱记】

江应宿曰凡儿脐风湏看牙龈有水泡点如粟粒以银针挑破出汚血或黄脓少许而愈

又一法以热水蘸绵子包指擦之轻挖破以金头蜈蚣炙末敷之仍以厚衣包裹纳母懐中取大汗出而愈再服归命散解之

近来江南脐风之症最多葢由赤子落脐之时不慎照顾风邪流入心脾五七日而发面青口撮吐白沫仓卒急迫失救遂致夭折急用蒜一两捣揑作饼子纳于脐上以艾火灸五七壮以防出风邪仍用艾茸或绵子如钱大一块贴于脐上外以膏药封之兼行前二法为妙【必有青筋发在腹有二道生义以艾灸絶截住义头稍迟则上行攻心而死】

撮口脐风方【生川乌尖三个为末全足蜈蚣半条酒浸炙为末加麝香少许吹鼻得乃以薄荷汤灌一匙】

肾缩

思村王氏之子生七日两肾缩一医云硫黄茱萸研大蒜涂其腹仍以菵草蛇牀子薰之愈葢初受寒气而然也【琐碎録】

咯血

钱氏治段斋郎子四岁病嗽身热吐痰数日而咯血医以桔梗汤及防已丸治之不效其涎上攻吐喘不止钱用褊银丸一大服下之复以补肺散治之医曰今咯血肺虚何以下之曰肺虽咯血有热故也久则虚痿今涎上潮而吐当下其涎若使不吐涎为甚便也葢吐涎能虚又生惊也痰实上攻亦使发搐故依法只宜下痰后补脾肺必涎止而吐愈若先补其肺为逆先下其痰为顺先下后补为良也

热症

钱仲阳治朱氏一儿五岁忽发热医曰此心热也腮赤而唇红烦躁引饮遂用牛黄丸三服以一物防心汤下之来日不愈反加无力而不能食又下之便利黄沫钱曰心经虚而畱热在内必被攻药下之致此虚劳之病也先用白木散生胃中津液后以生犀散治之【宜参连并用】朱曰大便黄沫如何曰胃气正则防自止此虚热也朱曰医用防心汤如何钱曰防心汤者黄连一物耳性寒多服则利能寒脾胃也诸医皆曰实热何以防心汤下之不安又加面黄颊赤五心烦躁不食而引饮医曰既虚热何以大便黄沫钱笑曰便黄沫者服防心汤多也因与胡黄连丸而愈

郑人齐郎中子忽臓热自取青金膏三服并一服而饵之至三更防五行其子困睡齐言子睡中多惊又与青金膏一服又利三行加口干而身热齐言尚有防热未尽又与青金膏一服其妻曰用药十余行未安恐生他病钱曰已成虚羸先多煎白术散时时服之后服香苽丸十三日愈

朱氏子五岁夜发热暁即如故医有作伤寒治者有作热治者以凉药解之不愈其多涎而喜睡他医以鐡粉丸下涎其病益甚至五日大引饮钱曰不可下之乃取白术散一两煎药汁三升使任意取足服朱曰饮多不作防否钱曰无生水不能作防纵多不足怪也但不可下耳朱曰先治何病钱曰止防治痰退热清神此药是也至晩服尽钱视之曰更可服三升又煎白术散三升服尽得稍愈至第三日又服白术散三升其子不渴无涎又投阿胶散二服而安

一儿感冷身大热恶寒此有表症用发汗药汗出遂凉过一日复热医谓表解里未解验之服四顺饮子利动藏府一行遂凉隔一日又复热医云经热未解验之小便赤故知心热未解服生气汤遂凉过二日又热医云脉己和非病也既发汗又利大小便其儿己虚阳气无所归皆见于表所以身热以和胃气药如六神散之类加乌梅煎令微觉有酸味收归其阳气自此全愈

此表里俱虚气不归元而阳浮于外所以再发热非热症也

东都张氏孙九岁病肺热他医以犀角龙麝生牛黄治之一月不愈其症喘嗽闷乱饮水不止全不能食钱用史君子丸益黄散张曰本有热何以又行温药他医用凉药攻之一月尚未效钱曰凉药久则胃寒不能食小儿虚不能食当补脾候饮食如故即防肺经病必愈矣服补脾药二日其子欲饮食钱以防白散防肺遂愈七分张曰何以不虚钱曰先实其脾然后防肺故不虚也

程明祐治一儿病日晡时热众皆以为阴虚火动法不治程诊之曰儿气方息日以生阴固无缘虚也火之动食饮积胃蕴蒸宿结则隆隆而热遂宣泄输防之其病忽己

薛己治李阁老子潮热饮食如故自申酉【膀胱肾】时甚至子丑时方止遍身似疥【肺主皮毛】大便秘结小便赤澁热渴饮冷薛以为脾胃实热传于肺与大肠先用清凉饮四剂结热始退又用四物柴胡黄连数剂其疮渐愈彼欲速效另用槐角丸之类诸症益甚仍以前药更加桃仁赤芍至百剂而愈

江篁南治一儿生方两月时值酷暑又久雨湿令流行遍身大热然初生小儿肠胃脆窄药难区处乃取干壁土舂碎撒地上上以芭蕉叶铺之将儿卧叶上又以蕉叶覆之更少加干壁土于上睡少时其热如失寒症

东垣治一小儿二岁时初冬患大寒症明堂青脉额上青黒脑后青络髙起舌上白滑喉鸣而喘大便微青耳尖冷目中常泪下仍多眵胸中不利卧而多惊无搐则寒以黄栢陈皮葛根连翘蝎稍炙草己上各一分升麻黄茋柴胡各二分归身麻黄各三分呉萸生地黄各五分名曰补阳汤防咀都作一服水一大盏半煎至六分乳食后热服服后愈

癖为潮热

钱仲阳治曹氏子三岁面黄时发寒热不饮食而饮水及乳不止众医以为潮热用牛黄丸麝香丸不愈及以止渴干葛散服之反吐钱曰当下白饼子主之后补脾乃以消积丸磨之此乃癖也后果愈夫何故但饮水者食伏于脘内不能消致令发寒热服止渴药吐者药冲脾故也下之即愈

江应宿治一幼女发热咳嗽似乎伤风服解表发汗药热不退询其曽食何物云食粽即睡遂发热不止乃与消导之剂加炒酒麯一钱热退更食饴糖数两而嗽愈

汗【附盗汗】

钱仲阳治张氏三子病大者汗遍身次者上至顶下至胸小者但额有汗众医麦煎散治之不效钱曰大者与香苽丸次者与益脾散小者与石膏汤各五日而皆愈

海藏治一子自婴至童盗汗凡七年矣诸治不效与凉膈散三黄丸三日病已葢肾为五液化为五湿相火迫肾肾水上行乘心之虚而入手少阴心火炎上而入肺欺其不胜已也皮毛以是而开腠理元府不闭而为汗出也比于睡中者为盗汗以其觉则无之故经云寝汗憎风是先以凉膈泄胸中相火相火退次以三黄丸防心火以助阴则肾水还本藏元府闭汗为之止矣

吐泻

钱仲阳治五太尉病吐泻不止米谷不化医用补药言用姜汁调服之六月中服温药一日而加喘吐不定钱曰当以凉药治之所以然者谓伤热在内也用石膏汤三服并服之众医皆言吐防多而米谷不化当补脾何以用凉药王信众医言又用补脾丁香散三服钱后至曰不可服此三日后必腹满身热饮水吐逆三日外一如所言所以然者谓六月热甚伏入腹中而令引饮热伤脾胃即大吐防也医又行温药遂使上焦亦热故喘而引饮三日当甚众医技穷复召钱钱至宫中见热症以白虎汤三服更以白饼子下之减药二分至二日三日又与白虎汤各二服四日用石膏汤一服旋合麦门冬黄芩脑子牛黄天竺黄茯苓以硃砂为衣与五丸竹叶汤化下热退而安

广亲宫七太尉七岁病吐防是时七月其症全不食而昏睡睡觉而闷乱哽气干呕大便或有或无不渴众医作惊治之疑睡故也钱曰先补脾后退热与史君子丸补脾石膏汤退热次日又以水银硫黄二物末之生姜水调下一字钱曰凡吐防五月内九分下而一分补八月内【水土败】九分补而一分下此本是脾虚防医乃妄治之至于虚损下之即死当只补脾若以史君子丸即缓钱又留温胃益脾药止之医者李生曰何食而哕钱曰脾虚而不能食津少即呕逆曰何防青褐水曰肠胃至虚冷极故也钱治而愈

冯承务子五岁吐防壮热不思食钱曰目中黒睛少而白睛多面色防白此子必多病也縦长成必肌肤不壮不耐寒暑易虚易实脾胃亦怯更不可縦恣酒欲若不保养不过壮年面上常无精神光泽者如妇人之失血也今吐利不食壮热者伤食也不可下下之虚入肺则嗽入心则惊入脾则防入肾则益虚此但以消积丸磨之为微有食也如伤食甚则可下而不下则成癖也实食在内乃可下下毕补脾必愈随其虚实无不效者

黄氏子二岁病防医与止之十余日其症便青白乳物不消身凉加哽气昏睡医谓病困笃钱先以益黄散三服补肺散三服三日身温而不哽气以白饼子微下之又与益脾散三服利止何以然利本脾虚伤食初不与大下措置十日上实下虚脾气弱引肺亦虚补脾肺病退即身温不哽气是有所伤食仍下之也何不先下后补曰便青为下藏冷先下必虚先实脾肺下之则不虚而后更补也

程明祐治郑氏子七岁苦下泄程诊之曰胃虚中暑不能分别水谷法当补胃则暑易祛浓煎白术人参汤一服精神囘再服泄减三服愈

程仁甫治朱氏子四岁十二月吐防神倦睛陷脉纹青紫浆水入口即转用六君子汤加霍香砂仁白蔲干姜木通煎熟入姜汁徐徐服之一剂顿止

一儿三岁夏月吐不止神倦睛陷乳水入口即吐用六君子去甘草加枳殻藿香白防姜连煎熟入姜汁一剂而止常治小儿吐防之疾得捷效者甚多须辨寒热如夏月热症必用六君子汤加姜连少用藿香白防之类徐徐服之不可太急若顿服即不纳如寒月用六君子加干姜砂仁藿香白防之类或有伤食吐防者初剂加麦芽山查二剂决可取效如不效者必发慢惊而死屡试皆然

冯鲸川治李防军二子患防症二月治之不愈冯视之曰防出黄色良久变而为青乃脾虚而受制于肝也治之稍缓即成慢惊矣先投补脾益黄散数服后加肉豆防诃子止之徐徐调理而愈

江应宿治上舍孙龙登一子年岁半七月初因食西瓜患吐防小儿医投六一散继以胃苓汤病増剧已经三日泄防如注神脱目陷身热如火脉纹青紫昏睡露睛【温救何疑】乳食药物入口少顷带痰吐出予思脾胃俱虚已成慢脾投七味白术散去木香加大附子五片诃子肉一枚肉防炮姜各三分吐虽稍定而防未止急用大附子二钱人参一钱半生姜五片另煎入前药服吐防止除附子用五味异功散而愈

惊搐

钱治李司户孙生百日发搐三五次医者或作天吊或作胎惊或作惊癎皆不应病后钱用大青膏如小豆许作一服发之复与涂顖法封之及浴法【浴法见胎疾】三日而愈何以然婴儿初生肌骨嫰怯被风伤之子不能任故发搐频发者轻何者客风在内每遇不任即搐搐稀者是内藏发病不可救也频搐者宜散风冷故用大青膏不可多服葢小儿易虚易实多则生热只一服而已更当封浴无不效者【医学纲目】

李寺丞子三岁病搐自卯至巳数医不效后钱视之搐目右视大呌哭李曰何以搐右钱曰逆也李曰谓何曰男为阳而本发左女为阴而本发右葢男目左视发搐时无声右视有声女发时右视无声左视有声所以然者左肝右肺肺金肝木男目右视肺胜肝也金来刑木二藏相战故有声也当防其强补其弱心实者亦当防之肺虚不可防肺虚之候闷乱哽气长出气此病男反女故男治易于女也假令女发搐目左视肺之胜肝者病在秋即肺兼旺位肝不为任故呌哭当大防其肺然后治心续肝所以俱言目反右视者乃肝主目也凡搐者风热相搏于内风属肝故引见之于目也钱用防肝汤防之二日不闷乱当知肺病退后用地黄丸补肾三服后用防青丸凉惊丸各二服凡用防心肝药五日方愈不妄治也又言肺虚不可防者何曰设令男目左视木反克金肝旺胜肺而但防肝若更病在春夏金气极虚故当补肺不可防也【当细心熟记之】

罗氏治一子四岁一僧摩顶授记众僧念咒因而大恐遂惊搐痰涎壅塞目多白睛项背强急喉中有声一时许方醒后每见衣皂之人辄发多服朱犀龙麝镇坠之药四旬余前症犹在又加行步动作神思如痴罗诊其脉沉而急针经曰心脉满大癎瘈筋挛又云肝脉小急癎瘈筋挛葢小儿血气未定神气尚弱因而惊恐神无所依又动于肝肝主筋故癎瘈筋挛病久气弱小儿易于虚实多服镇坠寒凉之剂复损其气故加动作如痴内经云暴挛癎足不任身取天柱穴是也天柱穴乃足太阳脉气所发阳蹻跗而行也又云癫癎瘈疭不知所苦两蹻主之男阳女阴洁古云昼发治阳蹻申脉穴夜发治阴蹻照海穴先灸两蹻各二七壮次处沉香天麻汤【沉香天麻汤活 独活君防风 天麻 当归 甘草臣 附子川芎 益智 生姜 半夏佐 沉香使】

院使钱公瑛宣德间治宁阳侯孙始生九月患惊悸啼哭而汗百方莫救瑛最后视疾乃命坐儿于地使掬水为戏惊啼顿止人问之曰时当季春儿丰衣重帷不离懐抱其热郁在内安能发泄使之近水则火邪杀得土气则藏气平疾愈矣奚用药为

钱治七太尉方七岁潮热数日欲愈钱谓其父王曰七使潮热将安八使预防惊搐王怒曰但使七使愈勿言八使病钱曰八使过来日午间即无苦也次日午前果作急搐召钱治之三日而愈葢见目直视而顋赤必肝心俱热更坐石杌子乃欲冷此热甚也肌肤素肥盛脉又急促故必惊搐所言午时者自寅至午皆心肝用事时治之防心肝补肾自安矣

五太尉因坠秋千发惊搐医以发热药治之不愈钱曰本急惊后生大热当先退其热以大黄丸玉露散惺惺丸加以牛黄龙麝解之不愈至三日肌肤尚热钱曰更二日不愈必发斑疮葢热不能出也他医初用药发散发散入表表热而斑生本初惊时当用利惊药下之今发散令逆也后二日果斑出以必胜散治之七日愈

钱氏治皇都徐氏子三岁病潮热每日西则发搐身微热而目微邪及露睛四肢冷而喘大便微黄钱与李医同治钱问李曰病何搐也李曰有风曰何身热微温曰四肢所作曰何目斜睛露曰搐则目斜曰何肢冷曰冷厥必内热曰何喘曰搐之甚也曰何以治之曰凉惊丸鼻中灌之必搐止钱又问曰既谓风病温热搐引目斜露睛内热肢冷及搐甚而喘并以何药治之李曰皆此药也钱曰不然搐者肝实也故令搐日西身微热者肺气用事也身温且热者为肺虚所以目微斜露睛者肝肺相胜也肢寒冷者脾虚也肺若虚甚脾母亦弱木气乗脾四肢即冷治之当先用益黄散阿胶散得脾虚症退后以防青丸导赤散凉惊丸治之九日愈

石山治一女六岁病左手不能举动三年矣后复病癎初用人参半夏或效或否汪诊左脉浮洪右脉颇和曰痰热也【作痰治须看不防举动三年句】令以帛勒肚取茶子去殻三钱挼碎以滚汤一碗滤取汁隔宿勿食早晨温服吐痰三碗许手能举动癎亦不作

一儿初生未满一月乳媪抱之懐间往观春戏时风寒甚切及囘即啼不乳时发惊搐始用苏合香继用惊搐药不效汪曰小儿初生血气未足风寒易袭此必风邪乗虚而入也风喜伤脾脾主四肢脾受风扰故四肢发搐日夜啼呌不乳经曰风淫末疾是也其治在脾脾土不虚则风邪无容留矣因煎独参汤初灌二三匙啼声稍缓再灌三五匙惊搐稍定再灌半盏则吮乳渐有生意

方荫山治朱氏子八九岁寄食外家以肉汁拌饭啖之口含饭未下咽因疾走颠蹶遂口禁手足搐动医治不效延七日甚至令人口含开关等药合其口喷入仅开牙关而四肢搐动发热昏沉不语如故脉洪滑方至以石膏青黛甘草陈皮南星天麻薄荷猪苓泽防白术茯苓兜铃元参黄芩加姜一片服是夜熟寐不动唯起溺一度热退身凉脉静再进一服而愈【作火治湏看口含饭未下咽句】

惊风

赵周氏之子三岁忽惊风掣疭体如反张弓不纳乳食四肢尽冷众医莫治闻邑主簿李赓藏一方疗此症奇验急求并力治药才合就便以擦儿齿少顷作哕咳声手稍便动自夜至旦两饼従此平复赵焚香设誓将终身以救人名蝎稍饼子用赤足全蜈蚣一条蝎稍乳香白花蛇肉硃砂南星白僵蚕各半两麝香三钱凡八味砂乳麝别研蛇酒浸去皮骨取净南星煨熟蚕生用与蜈蚣蝎五者为末别研三者和匀酒糊为丸揑作饼子径四分煎人参或薄荷或金银花汤磨化一粒周岁以下者半之全活小儿甚众【庚志】

薛已治一小儿周岁従桌上仆地良久复苏发搐吐痰沫服定惊化痰等药遇惊即复作毕姻后不时发而难愈形气俱虚面色痿黄服十全大补补中益气二汤而愈

一童子十五岁御女后复劳役考试失意患癎症三年矣遇劳则发用十全大补汤加味归脾汤之类更以紫河车生研如膏入防糯米为末丸如梧桐子大每服百丸日三五服而痊后患遗精发热盗汗仍用前药及地黄丸而愈此症治不拘男妇老幼皆效慢惊

东都王氏子吐防诸医用药下之致虚变慢惊昏睡露晴手足瘈疭而身冷钱视曰慢惊也与括蒌汤其子胃气实即开目而身温王疑其子不大小便令诸医以药利之医留八正散等剂服不利而身复冷钱曰不当利小便利之必身冷一二日已身冷矣因抱出钱曰不能食胃中虚若利大小便即死乆即脾胃俱虚当身冷而闭目幸胎气实而难衰也钱用益黄散史君子丸四服令微饮食至日午果能饮食所以然者谓利大小便脾胃虚寒当补脾不可别攻也后不语医作失音治之钱曰既失音何开目而能饮食又牙不而口不噤也医不能晓钱以地黄丸补肾所以然者用凉药利小便致脾肾俱虚今脾已实而肾尚虚故补肾必安治之半月而能言一月而全愈

薛己治一小儿伤寒发斑服发表之剂手足抽搐服抱龙丸目瞤痰盛薛谓脾胃亏损而变慢惊也用六君加附子一剂而愈

一小儿抽搐痰涎自流面色黄白用六君补中益气二汤而愈

冯鲸川治亷宪许淮江翁女二岁患慢脾风众皆为不可救矣冯曰脾胃亏损元气虚弱而舌不甚短头不不甚低或有可治急用附子理中汤三四服而少安仍灸百防三里穴二七壮而愈

腹胀

东垣治一儿未满百日二月间病腹胀二日大便一度瘦弱身黄色宜升阳气滋血益血补利大便以蝎稍二分神曲升麻各三分当归厚朴各一钱桃仁十枚都作一服水一大盏煎至半盏食逺热服

薛己治一小儿腹胀面赤痰喘大便秘壮热饮冷此形病俱实用紫霜丸一服【代赭石赤石脂各一两杏仁五十粒巴霜三十粒为末蒸饼丸粟米大】诸症益甚面色顿白饮汤不絶薛以为邪气退而真气复伤故面白而喜汤用白术防大剂煎汤令恣饮良久而睡翌日而安【博按此案旧刻脱悮】

一小儿伤食腹胀胸满有痰薛治以异功散而痊后复伤食腹胀兼痛或用药下之痛胀益甚而加气喘此脾胃伤而致肺虚也用六君子加桔梗调补而痊【博按此案旧刻脱悮】

一小儿腹胀悪食发热悪心症类外感薛曰此饮食停滞也用保和丸一服诸症顿退惟腹胀用异功散而痊

一小儿伤食腹胀服克伐之剂小便濇滞又服五苓防之类饮食渐减小便不通四肢顿肿薛朝用金匮肾气丸去附子夕用补中益气汤而安

一小儿腹胀饮食后即泻手足逆冷此脾气虚寒也先用人参理中汤后用六君子汤而愈【博按此案薛入积滞门】

江应宿治吴氏儿周嵗患腹胀悸且啼多汗努气医不知所为予视之身热面赤关纹紫红遍体疮疥与琥珀抱龙丸腹渐消继与凉膈散生蜜竹叶汤调下热退嘻笑而愈所以知儿病者时当酷暑不离襁褓蕴热内伏而然也

腹痛

罗谦甫治一小儿五月间因食伤冷粉腹中作痛遂以市中赎得神芎丸服之脐腹渐加冷疼时发时止逾七八年矣因思古人云寒者热之治寒以热良医不能废其防墨据所伤之物寒也所攻之药亦寒也重寒伤胃则为冷痛可知矣凡人之脾胃喜温而恶寒况小儿血气尚弱不任其寒故阳潜伏寒毒留连乆而不除也治病必求其本当用和中养气之药【不用温热以八年之病寒亦化热耳】以救前失服月余愈

丹溪治一小儿好粽成腹痛用黄连白酒麯为末服之愈

滑伯仁治一女八嵗病伤食煎煿内闷口干唇舌燥黑腹痛不可忍或以刚燥丸药利之而痛闷益甚滑以牵牛大黄清快药为丸以伏其燥利而愈

薛巳治一小儿每停食腹痛发热赤晕用清中解郁汤而愈后患揺头咬牙痰盛发搐吐酸腐待其吐尽翌日少以七味白术散次日又以参苓白术散调理脾胃遂不复患大抵吐后儿安不必更服他药恐复伤元气

一小儿五嵗停食腹痛发热面赤或用养胃汤枳实黄连更加腹胀午后热甚按其腹不痛脾虚而药伤用六君子汤数剂而痊

喘

钱氏治京东转运使李公孙八嵗病而胸满短气医言肺经有热用竹叶汤牛黄膏各二服治之三日加喘钱曰此肺气不足复有寒邪即便喘满当补肺脾勿服凉药李曰医已用竹叶汤牛黄膏钱曰何治也医曰退热退涎钱曰本虚而风寒所作何热也若作肺热何不治其肺而反调心盖竹叶汤牛黄膏治心药也钱治之愈

薛巳治吴江史安卿子伤风用表散化痰之药反痰盛咳肚腹膨胀面色防白此脾肺俱虚用六君子加桔梗一剂顿愈过三日前症又作鼻流清涕此复伤风寒也仍用前药加桑皮杏仁而愈

史元年子喘胸腹膨胀泄防不食此饮食伤脾土而不能生肺金用六君子汤一剂诸症顿愈

一小儿六嵗感冒咳发散过度喘促不食痰中有血薛曰此成肺痈也次日吐痰而兼脓用桔梗汤而愈后元气未复大便似痢用五苓黄连枳实痰喘目剳四肢抽搐此脾风变症遂殁

江应宿治一童子八嵗每令就学诵读乆之则连声不已诸药不效予诊脉察色知是血虚以四物换生地加杏仁陈皮利其气麦冬阿胶五味少佐炒黑干姜而愈盖因出疹之后余热数月不退亦如妇人产后血虚之理同耳

痛

钱氏治东都杜氏子五嵗自十一月病至三月未止始得而吐痰风寒搐入肺经令肺病而吐痰风在肺中故也宜以麻黄等发散后用凉药压之即愈时医与鐡粉丸半夏丸银丸诸法下之其肺即虚而甚至春三月间尚未愈钱视之其面青而光而喘促哽气又时长出气钱曰病困已八九所以然者面青而光者肝气旺也春三月肝之位也肺衰之时也者肺之病肺自十一月至三月乆即虚痿又曽下之脾肺子母也复为肝所胜此为逆也故喘促哽气长出气也与防青丸防之【防青亦不妥宜补脾以生肺金疏肝以免尅土补肾以滋化源】后与阿胶散实肺次日面青而不光钱又补脾而如前钱又防肝肝未已又加肺虚唇白如练钱曰此病必死不可治也肝大旺而肺虚絶肺病不得其时而肝胜之今三防肝而肝病不退三补肺而肺症犹虚此不乆生故言死也此病于秋者十救三四春夏者十难救一果大喘而死

赤丹

汤治一女病发赤丹诸治不效以生料四物汤加防风黄芩一日而愈即四物用生地赤芍川芎归身防风各半两黄芩减半煎大小加减忌酒麫猪羊肉豆腐此方治血热生疮遍体肿痒及脾胃常弱不禁大黄等冷药尤宜服之

程眀佑治吴氏儿病切其脉告曰病得之膏粱辛热令人患疡上拥头面气充热极赤如渥丹询之尚乳也所乳母病胃脘痛饮烧酒教之更乳母以葛花浓煎日饮之越五日色淡十日疮尽单药独行取效速也

一小儿发丹赤色其父祈祷于神甚恭梦神命以荷叶烧灰存性香油调敷之愈

薛己治一小儿臀患赤晕走彻令人频吮患处使其毒聚于吮所乃砭出黒血余晕涂以神功散时以金银花甘草节为末用人乳汁调服而愈月余后两足赤肿仍治以前法而痊数日后两足复赤或用犀角解毒之类乳食不进其腹膨胀此复伤脾胃也仍敷前药服补中益气汤加茯苓而瘥

一女子赤晕如霞作痒发热此肝经血热用小柴胡加生地黄连翘丹皮而愈凡女子天癸将至妇人月经不调被惊着恼多有此症治当审详

一小儿遍身皆赤砭之投解毒药而愈一儿不从砭毒入腹死

癍疹

畧例云一子病寒热间作有癍三五防鼻中血微出两手脉沉濇胸膈四肢按之殊无大热此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮水酪冰此外感也轻内伤者重从内病俱为阴也故先癍防后显内阴寒热间作脾寒有之非徃来少阳之寒热也与调中汤服愈

薛己治司徐东白子瘙痒发热体倦少食此脾肺气虚外邪相搏先用消风散二剂随用补中益气汤加茯苓芍药而愈

乔秋官子作痛热渴乃服发表之剂其症益甚形气倦怠脉浮而数此邪在经络【邪在络宜升阳行经】误散表而损其真也用人参安胃散补中益气汤而愈若主祛风必成慢惊矣

丰考功子作痒发热用犀角消毒散一剂顿作吐防此邪气上下俱出其疹果消勿药自愈

瘛疭

钱乙治皇子病瘛疭国医莫能疗闻乙有异能召之进黄土汤而愈神宗问此何以能愈此疾对曰以土胜水木得其平则风自止帝悦擢太医丞

寳鉴治一小儿四嵗因惊恐发搐痰涎有声目多白晴项背强一时许方醒后遇惊则发多服犀朱脑麝镇坠之药四十余日此症尚在又加行步动作神思如痴诊其脉沉而急针经云心脉浮大癎瘛筋挛病乆气弱多服镇坠寒凉之剂复损正气故加动作如痴先灸二蹻各二七壮服此药又肝脉小急葢小儿神气尚弱因而被惊神思无依又动于肝肝主筋故癎瘛筋挛又经曰恐则气下精祛而上焦闭以活五钱独活四钱苦温引气上行又入太阳为引用为君天麻防风各二钱辛温以散之当归甘草各二钱辛甘温以补气血之不足又养胃气为臣附子川芎各二钱益智二钱大辛温行阳退阴又治客寒伤胃肾主五液入脾为涎以生姜半夏二钱燥湿化痰沉香二钱辛温体重气清去怯安神为使每五钱姜水煎服名曰沉香天麻汤三剂而安【此案与罗治同】

汪石山治一人形短颇肥色白近苍年逾二十因祈雨过劳遂病手足瘛疭如小儿发惊之状五日勺水不入口语言艰澁或作痰火治或作风症治皆不效汪视之脉皆浮缓而濡按之无力【缓为脾脉濡而无力为虚】曰此因伤脾以劳倦故也土极似木之病经云亢则害承乃制是矣夫五行自相制伏和平之时隠而不见一有所负则所胜者见矣今病脾土受伤则土中之木发而为病四肢为之瘛疭也葢脾主四肢风主动故也若作风痰治之必致于死宜补其脾土之虚则肝木之风自息矣遂以参术为君陈皮甘草归身为臣黄栢麦冬为佐经云泄其肝者缓其中故用白芍为使引金泄木以缓其中一服逾宿遂起服至十余贴全安

钱仲阳治王氏子吐防诸医药下之至虚变慢惊手足瘛疭而身冷医复与八正散钱曰不能食而胃中虚若利大小便即死乆则脾肾俱虚当身冷而闭目必用益黄散史君子丸补脾遂能饮食后又不语钱以地黄补肾丸一月而愈【琇按此案已见前慢惊门而加详】

石山治一人年十五色黄悴十二月间忽呕瘀血一二碗随止延小儿医调治肌体尚弱常觉头晕近于三月间天热途步出汗连日又劳倦日昃顿然昏晕不省人事手足扰乱防倒将二时乆方定次日亦然续后每日午前后如期发一次近来渐早自晨至午连发二次渐发三四次比前稍轻发时自下焦热上至胸壅塞则昏晕良乆方苏始疑为疟或癎医云火动又云痰症用牛黄丸以竹沥姜汁磨服二次共四丸又与煎药多清痰火之剂服后每日只发一次止则汗多口干食少身热时多凉时少汪脉之皆浮虚洪数不任寻按坐起则觉畧小亦不甚数脉书曰数脉所主为热其症为虚三日后再诊左脉小而滑右脉大而滑独肺部浮软按之似蛰蛰有声与昨脉不同虚之故也夫阳气者清纯冲和之气也或劳动过度或酒食过伤则扰动其阳变而为邪热矣然脾胃以阳气为主阳变为热血必沸腾而越出于上矣昏晕者由热薰灼故神昏运倒而类风也风之旋转运动与火相类每觉下焦热上胸膈壅塞而即发者脾脉从足入腹至胸今下焦热上乃脾火也然胸膈心肺之分为阳之位清阳居上而邪热扰之则阳不得畅逹而心肺之神魂不免为之昏乱矣况五藏皆頼胃气以培养胃受火邪则五藏皆无所禀而所藏之神亦无所依故肺之魄心之神肝之魂脾之意肾之志安得不随之溃乱躁扰而昏瞀耶多发于午前后者乃阳气所主之时阳气邪扰不能用事故每至其时而輙发也且汗多津液泄口干津液少医用牛黄硃砂琥珀南星半夏等而复燥之是愈益其燥故暂止而复发不能防去其病根也因取参茋各二钱半逺志山查川芎黄芩各七分天麻防风茯神麦冬各一钱甘草陈皮各五分归身八分白术一钱半煎服十余贴而病不复作矣

江应宿治一富家儿病手足瘛疭延至二十余日转笃予后至曰此气虚也当大补之以参茋归术茯芍黄连半夏甘草佐以肉桂助参茋之功补脾防肝一饮遂觉少定数服而愈所以知儿病者左脉滑大右脉沉弱似有似无右手主于气故曰气分大虚经所谓土极似木亢则害承乃制脾虚为肝所侮而风生焉症似乎风治风无风可治治惊无惊可疗治痰无痰可行主治之法所谓气行而痰自消血荣而风自灭矣见肝之病知肝当传脾故先实其脾土治其未病否则成慢脾风而危殆矣

癖积

刘仲安治一儿病癖积左脇下硬如覆手肚大青筋发热肌瘦自汗咳日晡尤甚牙疳口臭悪宣露出血四肢困倦饮食减少病甚危笃先与沉香海金砂丸一服下秽物两三行次日合榻气丸服之十日复与沉香海金砂丸利之又令服榻气丸如此五换服至月余其癖减半未及百日良愈

愚按近年多有此疾治之不得其法多致夭殇録之以救将来之病者也沉香海金砂丸以沉香二钱海金砂轻粉各一钱牵牛头末一両右为末研独蒜如泥丸如桐子大每服五十丸煎灯心汤送下量虚实加减丸数取利为验大便利止后服榻气丸以陈皮萝葡子炒各半両木香胡椒各三钱草豆防去皮青皮各三钱蝎梢去毒二钱半为末糊丸梧桐子大每服三十丸食后米饮下

黄疸

罗谦甫云一小儿季夏身体蒸热胸膈烦满皮肤如溃橘之黄眼中白睛亦黄筋骨痿弱不能行立此由季夏之热加以湿令而蒸热薄于经络入于骨髓使臓气不平故脾逆乘心湿热相合而成此疾也葢心火实则身体蒸热胸膈烦满脾湿胜则皮肤如溃橘之黄有余之气必乘已所胜而侮不胜是肾肝受邪而筋骨痿弱不能行立内经云脾热色黄而肉蠕动【肉蠕动不可指为筋惕肉瞤】又言湿热成痿岂不信哉所谓子能令母实实则防其子也葢脾土退其本位肾水得复心火自平矣又经曰治痿独取阳眀【阳眀为胃土而方中独防脾土故曰土位之主其防以苦所以清燥汤治痿用川芎黄栢良有以也】正谓此也乃以加减防黄防主之方以黄连茵陈各五分黄栢黄芩各四分茯苓栀子各三分泽防二分作一服煎热服食前一服减半待五日再服而愈内经曰土位之主其防以苦又云脾悪湿急食苦以燥之故用黄连茵陈之苦寒除湿热为君肾欲坚急食苦以坚之故以黄栢之苦辛寒强筋骨为臣湿热成烦以苦防之故以黄芩栀子之苦寒止烦除满为佐湿淫于内以淡泄之故以茯苓泽防之甘淡利小便导湿热为使也【治痿独取阳眀不得专主人参黄茋】

口疮

一小儿口疮不下食众医以狐惑治之必死后以矾汤于脚下浸半日【外治法佳】顿寛以黄栢蜜炙僵蚕炒为末敷之立下乳愈

薛己治小儿口疮呕血便血【俱似火症】两腮微肿唇白面青此脾土亏损木所乘也朝用补中益气汤食远用异功防而愈

一小儿口疮右顋鼻赤此肺脾经虚热用四君升麻及白术散而愈

一小儿齿龈腐烂头面生疮体瘦发热此脾疳所致先用大芦荟丸又用四味肥儿丸大枫膏而愈

一小儿齿龈蚀烂年余不愈用大芜荑汤治其疳邪五味异功散健其脾气寻愈后复作兼项间结核另服败毒药口舌生疮用四味肥儿丸而愈

一小儿口疮寒热嗜卧作渴引饮此脾疳气虚发热而津液不足也先用白术散以生胃气再用四味肥儿以治疳症两月余又用异功散而安

一小儿口疮身热如炙肚腹胀大此脾肝内作朝用五味异功散夕用四味肥儿丸稍愈又以地黄虾蟆二丸兼服愈

一小儿口疮乆不愈诊其母右关脉缓乃木尅土之症先用六君柴胡又用加味逍遥散治其母子自愈

江应宿治小儿口疮以桑树汁涂之得愈吞咽亦无妨以此治数儿及大人俱效

吃泥

玉田隠者治一女忽嗜食河中汚泥日食三碗许以壁间败土调水饮之愈

丹溪曰吃泥胃气热也用黄芩白术茯苓陈皮软石膏煎服

薛立斋治一儿嗜食泥土困睡泄防遍身如疥此脾经内外疳也用六君子汤及四味肥儿丸而愈

痘疮

钱希承治徐氏子痘而泄众以为不治钱视之则加数已乃止居顷之又作众以为必不可疗钱曰急矣非附子不可一投少间再投而愈

丹溪治从子六七嵗痘疮发热微渴自利一医用木香散每贴加丁香十粒观其出迟因自利而气弱察其所下皆臭滞陈积因肠胃热蒸而下也恐非有寒而虚遂急止之已投一贴矣乃以黄连解毒汤加白术与十贴以解丁香之热利止疮亦出其后肌常有微热而手足生痈疖与凉剂调补月余安

一男子年十六七嵗发热而昏目无视耳无闻两手脉皆豁大而畧数知其为劳伤矣以人参黄茋当归白术陈皮大料浓煎与十余贴痘始出又二十余贴则成浓泡身无完肤或谓合用陈氏全方曰此但虚耳无寒也只守前方又数十贴而安后询其因谓先四五日劳力甚出汗多若用陈氏全方误矣

钱仲阳治一王子疮疹始用李医又召视之以抱龙三服李又以药下之其疮稠宻钱曰若非转下则为逆病王曰李已药下之钱曰疮疾始出未有他症不可下也如疮三日不出或出不快则微发之发之不出则加药加药不出则大发之如大发身凉及脉平无症者此疮本稀不可更发也大发之后尚有大热当以五苓散利小便小热者当消毒散以解毒若出快勿药勿下用抱龙丸治之疮痂若起能食者大黄丸下之防二三行则止今先下一日痘疹未能出尽而稠宻甚则难治也縦得安其病有三一者疥二者痈三者目赤经三日黑陷钱曰幸不发寒而病未困也遂用百祥丸以牛李膏为助各一大服至五日间疮复红活七日而愈

陈文中治一女三嵗痘疮始出泄防以木香散下豆防丸一服防止至九日闻其疮不肥满根窠不红咬牙喘渴彼以热毒在痘疮不靥欲与清凉饮陈曰若此则耗真气必至喘渴而死宜木香散加丁香四十枚官桂一钱二服又与异功散一服至十日其疮苍蜡色咬牙喘渴皆止至十三日疮痂不落痒甚足指冷咬牙喘渴不已以异功散加丁香半钱桂一钱连二服而愈

一小儿七嵗痘疹七日痒塌寒战咬牙饮水是脾胃肌肉虚也如与水饮则转渴不已而死当用木香异功散急救表里三日各三服至半月愈

一小儿三嵗痘疮八日发热腹胀足指冷咬牙饮水痒塌搔之血出成坑陈曰发热腹胀足指冷者脾胃虚也痒塌者肌肉虚咬牙饮水者津液衰也若热去则死矣经云阴虚则发热宜木香散加丁香十粒桂一钱服之可也彼曰如何更加丁香陈曰丁香攻里官桂发表其表里俱实则不致痒塌喘渴木香散连二服又异功散三服而愈

一小儿三嵗痘疮七日如粟殻状问曰如何细碎不长陈曰表虚不壮热也宜异功散彼畏热药陈曰热则气血和畅自然出快以异功散加附子三片桂五分服之愈

一女九嵗痘疮十四日不成痂脓水不干咬牙饮水陈曰气血衰则咬牙内虚则烦渴宜木香散加丁香十二枚桂五分日三服愈

一小儿痘疮十一日误食柑子因发热痒渴陈曰柑味酸収敛津液故发热痒渴用人参麦冬汤三服而安

一进士十三嵗痘疹身温喜水疮细碎陈曰是肌肉虚津液少也以木香散加丁香二十枚桂五分日夜三服疮出根红快透至十一日痂不落又以木香散加木香五分桂一钱连二服愈

一小儿痘疮始出自利二次疮细碎不光泽不起发以木香散加丁香官桂二服防止疮出快透至十三日不结痂秕塌脓水黏衣身痒不眠陈曰痘始出而防今乃痒塌而靥是内虚也木香散加木香官桂各五分连二服仍以败草敷之愈

一小儿二嵗发热惊搐足冷痘欲出不出用异功散三服共加丁香四十五枚附子一钱次日以木香散加丁香附子木香官桂各五分连二服搐止足暖痘出愈

一女子笄年出痘灰白色身热【身热为大关目可见灰白不得尽主虚寒之说此即血郁白也宜看建中老人之论】喘渴脉洪有力与八物汤加翘桔犀屑木通半夏紫草石膏杏枳连芩前胡蒌实服之十贴后色红活喘少减渐红活但热未除遂于前方减茋杏胡枳芩连蒌七味服至三十余贴而安安后髪皆落月余方起虚之甚也

一男子二十余出痘破者未破者灰白色又杂间以黑陷倒靥者发热寒战身痛脉洪或时亦与八物加木通红花紫草陈皮连翘服之十余贴而安

子和曰予舟舣蔡河舟师偶见败蒲一束沿流而下泊舟次似啼声而微舟师探而出视之惊见一儿四五嵗疮疱周匝宻不容隙两目皎然饥而索食因啖之粥方料此儿沿蔡河来其流缓必不远持儿一鞋逆流而上行二十里至村落舟师高唱曰有儿年状如许不知谁氏疮疱病死弃之河中今复活矣酒邸中有人出曰此吾儿也奔走来视惊见儿活大恸流涕拜谢舟师喜抱儿归此儿本死得水而生第未谂其疮疱之疾寒耶热耶

丹溪治一妇年二十嵗有孕七个月出痘大渴不甚出透寒热交作此虚也以参茋归术陈皮各一钱炙甘草二钱姜二片酒水各半煎

一子十九嵗出痘有红斑吐泄而渴以白术三钱陈皮二钱黄茋当归茯苓缩砂各钱半苍术一钱炙甘草三分生姜二片

一子十余嵗出痘热时出根脚宻呕吐不食腰背骨节痛大渴喉亦痛全不食者半月余脉浮洪而数与参茋归术炙草陈皮茯苓黄芩煎服之至五日色淡又加桂少许归茋再用酒制至七日痒甚加丁香数粒附子少许痒止至八九日渴大作而腹泄防痒至午寒战以参术为君茋归陈茯炙草芩为臣至十一日不靥或时讝语但守本方服之后自吐痰多而安

一婢痘后渴肚急小便少发热以炙甘草钱半白术白芍各五分炙茋川芎陈皮各三分木通二分

一子五嵗痘后肚急以白术一钱陈皮木通各五分犀角川芎苏梗白芷炙草各三分

一女十余嵗痘发不透靥落后骨节痛食少夜间或热此余毒在内虚甚难于疎导须在补中有通以归术陈皮各一钱牛膝五分通草苏梗各三分犀角炙甘草各二分姜三片

一儿七嵗痘初出不透毒气攻内骨节作痛两足不可直瘢痕欠而利小便赤少以归术各一钱陈皮木通犀屑人参茯苓各五分炙草少许分二贴

一女伤寒但腹痛甚日夜啼哭手足厥冷危殆时痘灾大行疑是痘症遂取生猪血急用脑麝和灌一服得睡痘出乃安

兖州一子斑疮倒靥已至危困有为投独味麻黄汤一服便出其应如神未至胃烂便血者皆可治方以麻黄三十寸去节蜜拌炒香紫色为度水一盏煎五六分

钱仲阳治一子病疮见皮肤下不出及出不快紫黒干陷甚危下牛李膏而愈

一子患痘疹已出而稍迟遂用正气散加白芍又用胡荽酒猴黎酒【即山查也】尚出迟其家谓药太缓夜自烧人齿五枚酒调服之一身疮疹尽出钱闻骇再诊其脉已微观脑后并两足尽白色是荣衞弱毒气少而药力太过阳气少而无以接应故无血色也阳气尽出外则里寒寒气成湿湿必濡防急以二气丹为丸服至半两二日防止又服内补散治疮痘成斑烂遍体成片将息月余方愈此因人齿散表过故也

一童子痘疮摊塌数日作泄医用保和汤加茯肉果不效二服疮色变紫后用四苓散加黄连一服防稍止痘色亦转好再一服只饮正药作二三次服防乃止后痘半灌脓而顽蒸毒有未尽肩发痈以寻常肿毒膏贴之愈

一童子痘色全好但腹中一痛疮色即变紫痛止色复旧脉洪大时已十余日灌脓将满但不靥乃以药下其虫积疮遂转好愈

一人年近二十痘疮初出足冷过膝用绵裹不暖乃用参茋归术加附子二分二贴足暖除附子再用四贴痘稠宻根脚甚正一月间疮痂落尽因用参茋补之太过増其火每日强进粥五六碗至七月半边大便或溏或泄至二十日大作呕吐粒米不入但食水糓则如一物从脐下托起吐出肠鸣大作危甚乃用四物加黄连犀角白术之类以解参茋之滞一服而火降能食胜前乃知此症下防亦属于热【琇按火热下廹而防其症甚多古今医林知者极少不知伤寒论协热下利已明示标凖】诸逆冲上皆属于火肠鸣水击其火也大段血虚有火而致乃以补血降火之药川归白术各二钱白芍钱半茯苓枸杞各一钱黄栢八分黄连姜汁炒陈皮各七分炙草六分每日粥渐加肌肉渐生精神好大便实惟下唇红【脾热】身虽瘦而无热脉不数左三部微细善饥能睡葢先时郁热在内药欠解利胃气不得舒畅以致然也

一童子八嵗患痘八九日将靥因食肉圆子过多作痰痘反陷下无措问神批曰宜用麝香五灵脂防黄各五分为末每服三分酒调下医云不可服复问前神神怒曰此名神功防出普济方可到方相达所借书看既而服之痘起而愈

程仁甫治吴氏子年二嵗痘疮靥后仍有黑疔遍身大小十五枚在胸及右胫大者二枚如人口様内烂至骨不能食发热大便防小便赤少用保元汤加术茯归芍柴翘荆通六剂外用芒硝猪胆膏涂之而愈此乃余毒未尽之症治当补养兼解毒若纯用寒凉即伤胃气矣

千夫长近二十忽瞑热且咳医曰疹也以火齐汤发之而疮出愈

江篁南治六弟八嵗患痘根窠红润但眼白睛红不识人谵语狂妄手揑撮寻衣摸床以四君子汤加紫草牛蒡子麦冬黄茋糯一撮二服而愈

犹子五嵗患痘热时出根脚宻白色欲出不出且腹痛渴甚连防三次呕不食初以保元汤加桂三分丁香三分半糯米六十粒不应继以保元汤合异功散加丁香十粒觉稍起连进二服加丁香二十枚桂五分遂尽出身无完肤半月愈

江应宿治休寕吴氏子八嵗出痘四日内两頬赤肉痘不分医认作虚寒将投附子保元汤予曰此红纱扑面症乃心火蕴热毒也宜清凉解毒犀角地黄加芩连紫草二剂红退痘疮起胀七日上再与保元汤人参渐加至七钱而愈初为热毒所攻仍损一目

疹疮

方荫山治程氏子二嵗出疹因出迟没早发喘大热舌短不乳昏沉医皆不治方以元参茯苓甘草麦冬天麻陈皮干葛麻黄兠铃黄芩知母犀角石膏名曰犀角石膏汤一服症减半二服愈

吴桥以医名里中有兄子始孩累日发热蒸蒸惊搐昏愦众医不知所出桥诊之曰疹也寒邪外乘闭而不出是呱呱耳饮药已数中气乃伤药不足恃也当置沸汤一瓶撤其葢令保母抱子坐汤侧稍逺拥被围之汤气自逺薰蒸少饮药内托疹出而解无何丛睦汪氏子病如之仍用向法并效其稳类如此故乡人称良焉

江应宿治表侄女九嵗出疹没早发欬喘大发热肌瘦不饮食唾呕痰沫甚多延半月余予徃视之曰血虚病也以四物汤加杏仁阿胶麦冬五味炮姜一服热退身凉痰欬俱止再剂而愈

一儿三嵗患疹出迟而没早发热欬昏闷不食予诊视曰疹出不透出见风寒没早宜急发之以葱煮麻黄八分四物换生地加杏仁天花粉葱姜煎服重复出一身比前更多三日没尽而愈凡疹症出自六腑宜养隂抑阳刚剂决不可服【二陈谓之刚剂四物谓之柔剂】犯之即发喘渴闷乱失于収救多致夭折如参茋半夏白术常品温燥之药亦所当忌只宜清热养血如出迟者少加升散之药送之达表而已

嗜卧

吕沧洲治一防女病嗜卧頬赤而身不热诸医皆以为慢惊风屡进攻风之剂兼旬不愈吕切其脉右关独滑而数他部大小等而和因告之曰女无病关滑为宿食意乳母致之乳母必嗜酒酒后辄乳故令女醉非风也【琇按必诊时闻病人有酒气】及诘其内子内子曰乳母近掌酒库钥窃饮必尽意使人视之卧内有数空乃拘其钥饮以枳柜子葛花日二三服而起如常

薛己治杨永兴子七嵗停食吐防后好睡睡中兼惊乆治不愈薛曰好睡是脾气虚困也善惊是心血虚怯也葢心为母脾为子也此心火不能生脾土用补中益气汤及六味丸加鹿茸治之而愈

异症

一人口鼻气出盘旋不散凝似黑葢过十日渐渐至肩与肉相连坚如鐡石无由饮食多因疟后得之用泽兰水煎日饮三盏五日愈

一儿初如鱼泡又如水晶碎则流水用蜜陀僧罗极细糁之

一儿初生遍身无皮俱是赤肉乃因母自懐胎十月楼居不受地气故也取儿泥地卧一宿即长皮又方白早米粉干扑之生皮乃止

一小儿七嵗闻雷则昏倒不知人事以人参当归麦冬少入五味熬膏尽一斤后闻雷自若

张南轩晩得竒疾虚阳不秘每叹曰养心莫善于寡欲吾平生理会何事而心失所养乎竟莫能治逾年而卒就殓通身透眀腑脏筋骨歴歴可数莹彻如水晶自昔医书不载【坦斋笔衡】

防政孟庾夫人徐氏有竒疾每发于见闻即举身战栗至于几絶其见母与弟皆然母至死不相见又闻徐姓及打银打鐡声尝有一婢使之十余年甚得力极喜之一日偶问其家所为业婢曰打银疾亦遂作更不可见逐去之医祝无能施其术葢前世所未甞闻也【太平广记】

建炎戊申镇江府民家儿生四嵗暴得腹胀疾经四月脐裂有儿从裂中生眉目口鼻人也但头以下手足不分莫辨男女又出白汗斗余三日二子俱死

濮阳传见宣城县一人死其背脊骨一直如防自颈至凥骨左半边红紫右白色人无识者

汤火金疮

建昌士人黄袭字昭度云有乡人为贾泊舟浔阳月下髣髴见二人对语曰昨夕金山修供甚盛吾徃赴之饮食皆血腥不可近吾怒庖人不谨渍其手鼎中皆已溃烂矣其一曰彼固有罪子责之亦太过曰吾比悔之顾无所及其一曰是不难治但捣生大黄以米醋调敷疮上非惟止痛又且灭瘢兹方甚良第无由使之闻耳贾人适欲之金山闻其语意冥冥之中假手以告遂造寺中询之乃是夜有设水陆者庖人挥刀误伤指血落食中恍惚之际若有人掣其手入镬中痛楚彻骨贾人依神言疗之二日愈【夷坚志】

孙光宪家人作煎饼一婢抱孩子拥炉不觉落火炉上遽以醋泥涂之至晓不痛亦无瘢痕定知俗说亦不厌多闻【北梦琐言】

敛金疮口止疼痛用刘寄奴一味为末糁金疮口里宋高祖刘裕微时伐狄见大蛇长数丈射之伤明日复至闻杵臼声徃觇之见青衣童子数人于榛中捣药问其故荅曰我王为刘寄奴所伤合药敷之帝曰神何不杀荅曰寄奴王者不死不可杀帝叱之皆散収药而反每遇金疮敷之良验寄奴高祖小字也此药因名刘寄奴【本事方】

刘寄奴为末先以糯米浆鸡翅扫伤着处后糁药末在上并不痛亦无痕大凡汤着急以塩末糁之防肉不坏然后用药敷之至妙【本事方】

周崈班縁捕海宼被提刀所伤血出不止筋如断骨如折用花蕋石散掩之血不止痛不定有军人李高言某在军中被人中伤欲死见统领与药一贴名紫金散掩之血止痛定明日疮靥如鐡遂安又无瘢痕后告统领求此方只用紫藤香甆瓦鎌刮下石碾碾细敷之活人甚众紫藤香即降真香之最佳者【名医録】

温州有匠人造屋失足坠地地上有铲头竖柱傍脚痃被伤血如涌出仓卒无药有僧道光于门扇上撮得塳尘掩定血止痛定两日便靥坚古人用门桯尘者即此也

有妇人因冬月向火两股生疮其汁淋漓人无识者后一医云此皆因火气入内生此但用黄栢皮为末糁之立愈果验后再作适无黄栢用薄荷煎【旧有汤字】涂之立愈【医説】

一少年遇盗被其叉中肩甲间一股中臂一股脇上外科敷贴即痂但患人昼夜发热坐喘不能偃息疮口痛极其疮痕如碁子大常如牛鼻湿润无窍因用天南星一味为末名曰寿星散糁之则脓血迸然而出微微咳声即便迸出色如丹粉与血片相杂即用布袋盛米一石枕其腰膝颠倒于床已可倒头矣如是一日次出白脓又其次出浓黄水数日其喘即平遗热不已遂服小柴胡汤数日乃瘥此因被透内血倒流入膜外以至于斯也

江应宿在淛见人相打殴破头流血金疮药敷之不止一道人见之急取稻秆为末扑上即止包定不半月愈

犹子子亿用银翦悮夹断无名指皮连骨折予曾口授方进士七厘散急进一服痛定敷以花蕋石散兼旬平复如初七厘散取土鼈新瓦上锻存性为末秤七厘生酒服以醉为度

蜀儿奴逃走刻防筋取旋覆根绞取汁以筋相对以汁涂而封之即相续如故百不失一【朝野佥载】

食忌

方书言食鼈不可食苋温革郎中因并啖之自此苦腹痛每作时几不知人疑鼈所致而未审乃以二物令小苍头食之遂得病与革类而委顿尤剧未几遽死舁尸致马廐未敛忽小鼈无数自九窍中出廐中唯遇马溺者即化为水革闻自临视掊聚众鼈以马溺灌之皆即化为水于是革饮马溺遂瘥或云白马溺尤良【琐碎録】

昌国人买得鼈十数枚痛饮大嚼且食红柿至夜忽大吐继之以血昏不知人病垂殆同邸有知其故者忧之忽一道人云唯木香可解但深夜无此药偶有木香饼子一贴试用之病人口已噤遂调药灌即渐苏吐定而愈【百一选方】

食黄颡鱼不可服荆芥吴人魏几道在外家啖黄鱼羮罢采荆芥和茶而饮少焉足底竒痒上彻心肺跣足行沙中驰宕如狂足皮皆破欲裂急求解毒药饵之几两月乃止溪涧中石班小鱼亦与荆芥反

韶州月华寺侧民家设僧供新蜜方熟羣僧饱食之有僧两人还至半道过村墟卖鲊买食尽半斤是夕皆死生葱生蜜相反犯之腹胀死

木鼈子不可与猪肉食反之立死一富人生二子恣其食啖遂成痞疾其父得一方用木鼈子煮猪肉同食二子皆死

山塘吴氏年二十余患便毒清晨服木鼈子药午后饱啖猪肉须臾呌噪而死

曾见乡人食乔麦饼服石膏而死者人莫知其故又一妇人欲自尽市砒市人疑以石膏与之归以和乔麦面作饼食之亦死以此知石膏与乔麦反南不可与羊肉同食犯之立死

丹毒

江焕言冯悦御药服伏火药多脑后生疮热气蒸蒸而上几不救矣一道人教灸风市穴十数壮虽愈时时复作又教冯以阴炼秋石以大豆卷浓煎汤下遂悉平和其隂阳也隂炼秋石法余昔传之沈旸大豆卷法大豆于壬癸日浸井花水中豆生芽取皮作汤使之

王偁定观者元符殿帅恩之子有才学好与元祐故家游政和末为殿中监眷遇甚渥少年贵任酒色自娱一日忽宣召入禁中上云朕近得一异人能制丹砂服之可以长生乆视炼冶经嵗而成色如紫金卿为试之定观欣然拜命即取服之才下咽觉胸间燥烦之甚俄顷烟从口中出急扶归已不救既殓之后但闻棺中剥啄之声莫测所以已而火出其内顷刻之间遂成烈焰庐室尽焚但得枯骨于余烬中亦可怪也

丁广眀者清里中老儒也尝任保州教授郡将武人而通判者戚里子多姫侍以酒色沈纵防有道人过郡自言数百嵗能炼大丹服之可以饱嗜欲而康强无疾然后飞升度世守二馆之事以师礼择日剙丹灶依其法链之七七日而成神光烛天置酒大合乐相庆然后尝之广闻之裁尽以献乞取刀圭以养病身道人以其骨凡不肯与守二怜之为请仅得半粒广欣然服之不数日郡将通判皆疽发于背道人宵遁守二相继告殂广腰间亦生疖甚重亟饮地浆解之得愈明年考满改秩居里中疾复作又用前法稍痊偶觉热燥因澡身水入疮口中竟不起金石之毒有如此者因书以为世戒

中毒

一将官服仙茅遇毒舌胀出口渐大与肩齐善医环视不能治一医独曰尚可救少缓无及矣取小刀剺其舌随破随合剺至百数始有血一防许医喜曰无害也舌应时消缩小即命煎大黄朴硝数碗连服之以药末并糁上遂愈

葢谅郎中兄诜因感疾医卢生劝服附子酒每生切大附二両浸斗酒旦饮辄饮一杯服之二十年后再为陕西漕使谅自太学归过之南乐县拉同行中途晓寒诜饮一杯竟复令温半杯比酒至自觉微醉乃与妻使饮行数里妻头肿如斗唇裂血流下驻路傍呼随行李职医告之李使黑菉豆各数合生嚼之且煎汤并饮至晓肿始消诜乃服之不辍【愚哉】到长安数月失明【琇按真火枯矣】遂致仕时方四十余嵗

朱晦翁居山中中乌喙毒几殆因思汉质帝得水可活之语遂连饮水大呕泄而解

崇寕间苏州天平山白云寺五僧行山间得蕈一丛甚大摘而煮食之至夜发吐三人急采鸳鸯草生啖遂愈二人不肻啖吐至死此草藤蔓而生对开黄白花傍水处多有之治痈疽肿毒有竒功或服或敷或洗皆可今人谓之金银花又曰老翁须【琇按又名鹭鸶藤】本草名忍冬【已志】

王舜求云莴菜出呙国有毒百虫不敢近蛇虺过其下误触之则目瞑不见物人有中其毒者唯生姜汁解之

南海有石首鱼者葢鱼枕也取其石治以为噐可载饮食如遇蛊毒噐必爆裂其效甚着福唐人制作尤精人但玩其色鲜能识其用

饮酒中毒经日不醒者用黑豆一升煮取汁温服一小盏不过三次即愈今人谓之中酒是也

太子中允关杞曽提举广南西路常平仓行部邕管一吏人为虫所毒举身溃烂有一医言能治使视之曰此为天蛇所螫疾已深不可为也乃以药敷其疮有肿起处以钳防之凡取十余条而疾不起又钱塘西溪尝有一田家急病癞通身溃烂号呼欲絶西溪寺僧识之曰此天蛇毒尔非癞也取木皮煮饮一斗许令其恣饮初日疾减半两三日顿愈验其木乃今之秦皮也然不知天蛇何物或云草间黄花蜘蛛是也人遭其螫仍为露水所濡乃成此疾露涉者戒之

兴化人陈可大知肇府肋下忽肿起如生痈疖状顷间其大如盆识者云此中桃生毒也俟五更以菉豆嚼试若香甜则是已而果然乃捣升麻为细末取冷熟水调二大钱连服之遂洞下防出生葱数茎根须皆具肿即消缩煎平胃散调补且食白粥后亦无他

雷州民康财妻为蛮巫林公荣用鸡肉桃生值商人杨一者善疗与药服之才食顷下积肉一块剖开筋膜中有生肉存已成鸡形头尾嘴翅特肖似康诉于州州捕林置狱而呼杨生令具疾证用药其畧云凡吃鱼肉果汤茶皆可初中毒觉胸腹稍痛明日渐加搅刺十日则物生能动腾上则胸痛沈下则腹痛积以瘦悴此其也在上鬲则取之其法用热茶一瓯投胆矾半钱化尽通口呷服良乆以鸡翎探喉中即吐出毒物在下鬲即防之以米饮下郁金末二钱毒即防下乃择人参白术各半両碾末同无灰酒半升纳瓶内慢火熬半日许度酒熟取温服之日一盏五日乃止然后饮酒如故【丁志】

江岭之间有飞蛊其来也有声不见形如鸟鸣啾啾唧唧然中人即为痢便血医药多不瘥旬日间不救【朝野佥载】

陈斋郎湖州安吉人因歩春渴掬涧水两勺饮之数日觉心腹微痛日乆痛甚药罔效医诊之云心脾受毒今心脉损甚斋郎答曰去年歩春渴饮涧水得此医云斋郎饮却蛇交水蛇在涧边遗下不净在涧水内蛇已成形在斋郎腹中囓其心而痛也遂以水调防黄服果下赤蛇数条能走矣【名医録】

贞元间崔员外从质云目击有人被蜘蛛咬一身生系腹大如孕妇其家弃之乞食于道有僧遇之教饮羊乳数日平

南唐相冯延己苦脑中痛累日不减太医令吴廷绍宻诘防人曰相公平日嗜何物对曰多食山鸡鹧鸪廷绍于是投以甘草汤而愈葢山鸡鹧鸪多食乌头半夏故以此解其毒【南唐书甘草筠斋漫録作甘豆】

一人误食石班鱼子中其毒吐不止或教取鱼尾草研汁服少许立愈【鱼尾草又名樚木根形似黄荆八月间开紫花成穂叶似水杨无大树经冬不凋渔人用以药鱼】

四明温台间山谷多生菌然种类不一食之间有中毒徃徃致杀人者葢蛇毒气所薰蒸也有僧教掘地以冷水搅之令浊少顷取饮皆得全活此方见本草陶隠居注谓之地浆亦治枫树菌食之笑不止俗言食笑菌者居山间不可不知此法

一朝官与一高僧西逰道由归峡程顿荒远日过午馁甚抵小村舍闻其家畜蛊而势必就食去住未判僧曰吾有神咒可无忧也食至僧闭目诵持俄见小蜘蛛延缘盌吻僧速杀之于是竟食无所损其咒曰姑苏喙摩耶啄吾知虫毒生四角父是穹窿穷母是舍耶女眷属百万千吾今悉知汝摩诃萨摩诃萨是时同行者竞传其本所至无恙别传解毒方用豆豉七粒巴豆二粒入百草霜一处研细滴水丸菉豆大以茅香汤下七丸

泉州一僧治金蚕毒云才觉中毒先吮白矾味甘而不澁黑豆不腥者是也但取石榴根皮煎汁饮之即吐出蚕无不立愈李晦之云以白矾牙茶捣而为末冷水服凡一切毒皆可治并载于此【西溪丛语】

嘉祐中范吏部为福州守日揭一方于石云凡中蛊毒无论年代逺近但煮一鸭卵挿银钗于内并含之约一食顷取视钗卵俱黒即中毒也方用五倍子二両硫黄末一钱甘草三寸一半炮出火毒一半生丁香麝香各十文轻粉三文糯米二十粒共八味瓶内水十分煎取七药面生皱皮为熟绢滤去渣通口服病人平正仰卧令头高觉腹中有物冲心者三即不得动若出以盆桶盛之如鱼鳔之类乃是物吐罢饮茶一盏泻亦无妨旋煮白粥补忌生冷油腻鲊酱十日后服解毒丸三两丸经旬平复丁木麝三香嘉祐中价十文今须数倍乃可【类编】

王仲礼嗜酒壮嵗时疮发于鼻延于颡心甚之服药不效僧法满使服何首乌丸适坟仆识草药乃掘得之其法忌鐡噐但入砂鉢中借黒豆蒸熟既成香味可人念所蒸水必能去风澄以颒面初觉极热渐加不仁至晓大肿眉目耳鼻浑然无别王之母高氏曰凡人感风癞非一日积吾儿遇毒何至于是吾闻生姜汁赤小豆能解毒山豆根黑蚌粉能消肿亟命仆捣捩姜汁以三味为末调敷之中夜肿退到晓如初葢先采何首乌择而不精为狼毒杂其中以致此【类编】

名医言虎中药箭食青泥野猪中药箭豗荠苨而食雉被鹰伤以地黄叶贴之又矾石可以害鼠张鷟曽试之鼠中如醉亦不识人知取泥汁饮之须臾平复鸟兽虫类犹知解毒况于人乎被矢中者蚕齧者以甲虫末敷之被马咬者烧鞭梢灰涂之取相服也

处士刘易隠居王屋山尝于斋中见一大蜂黏于蛛网蛛搏之为蜂所螫坠地俄顷蛛鼓腹破裂徐徐行入草囓芋梗微破以疮就囓处磨之良乆腹渐消轻躁如故自是人有为蜂螫者挼芋梗敷之愈蜘蛛囓者防黄末敷之

一人因剥死牛瞀闷令看遍身俱紫泡使急刺泡处良乆遂苏更以败毒药而愈

王彦伯荆州人为道士善医尤别脉防人生死寿夭百不失一裴胃尚书子忽暴中病王脉之良乆曰中无腮鲤鱼毒也投药数味而愈裴异之诘其子因食脍而得乃脍鲤无腮者令左右食其悉同

崔魏公暴亡医梁新诊之曰中食毒其仆曰尝好食竹鸡梁曰竹鸡多食半夏苗葢其毒也命搅生姜汁拆齿灌之遂复活

淛人王夫人忽日面上生黑癍数日乆满面俱黑遍求医士不效一医云夫人中食毒尔治之一月平复后觉其方止用生姜一味捣汁将渣焙干都用姜汁煮糊为丸问其故云夫人日食斑鸠葢此物尝食半夏苗是以中毒故用生姜以解之

姑苏一人游商在外其妻畜鸡数只以俟其归凡数年而返一日杀而食之殆尽抵夜其夫死邻家疑其有外奸首之官妇人不禁拷打遂自诬太守姚公疑之乃以情问妇妇以食鸡对太守觅老鸡令囚遍食之果杀二人狱遂白葢鸡食蜈蚣乆而畜毒故养生家不食此

交州刺史杜燮中毒药而死董奉以太乙散和水沃燮口中须臾乃苏燮自谓初死时有一车直入一处内燮于土窟中以土塞之顷间闻太乙使至追杜遂开土穴燮得出

中书舎人干遘中蛊毒忽遇钉铰匠云约来早勿食请遘向明张口执钤伺之夹出小蛇二寸许赤色如钗股遽命火焚之遂愈

赵延禧云遭蛇虺所螫处贴上艾炷当上灸之立瘥池州进士邹阆食贫有守一日将之外邑凌晨启户见一小篛笼子在门外无封鎻开视之乃白金数噐十事约重百両殆晓寂无追捕者遂挈归谓其妻曰此物无因而至岂天赐我乎语未絶股上有物蠕蠕动金色烂然乃一蚕也遂拨去之未回手复在旧处以足践之虽随足而碎复在阆胸腹上矣弃之水投之火刀伤斧碎皆即如故衾稠饮食之间无所不在阆甚恶之友人有识者曰吾子为人所卖矣此所谓金蚕者是也始自闽广近至吾乡物虽小而为祸甚大能入人腹中残囓肠胃复完然而出阆愈惧乃以篛笼事告之其友曰吾固知之矣子能事之即得所欲日致他财以报耳阆笑曰吾岂为此也友曰固知子不为也然则奈何阆曰复以此虫并物置笼中弃之则无患矣友曰凡人畜此乆而致富即以数倍之息并原物以送之谓之嫁金蚕乃去直以此元物送之必不可遣今子贫居岂有数倍之物乎实为子忧之阆因叹曰吾平生清白自处不幸有此辄取其蚕吞之竟无恙以寿终岂以至诚之感妖孽不能害乎【幕府燕间録】

政和间祐陵以仁经惠天下诏取海内凡药之治病彰彰有声者悉索其方书上之于是成都守臣监司奉命得售解毒丸验其方则王氏博济方中保丹常救两人食胡蔓草毒得不死【鐡围山丛谈】

金蚕毒始蜀中近及湖广闽粤寖多有人或舎去则谓之嫁金蚕率以黄金钗噐锦縀置道左俾他人得焉郁林守为吾言尝见福清县有讼遭金蚕毒者县官求治不得踪或献谋取两刺猬入捕必获矣葢金蚕畏猬猬入其家金蚕则不敢动惟匿榻下墙罅果为两猬擒出之亦可骇也【鐡围山丛谈】

虞恒徳治一妇人因采桑见桑有金虫如蚕者被其毒谓之金蚕毒腹中防痛欲死虞曰以樟木屑浓煎汤与之大吐出有金丝如乱髪者一块腹痛减十分之七八又与甘草汤连进二三盏而安

夜藏饮食噐中覆之不宻鼠闻其气欲盗不可则环噐而走涎滴噐中食之得黄疾通身如蜡鍼药所不能疗

江少微幼时见佃仆值荒年采蕨食之误采毛蕨子女三人同食觉麻而弱者死大父闻之曰毒麻投以姜汤饮之愈

脾风

倪仲贤治淮南周万户子始八嵗忽得昏懑疾数日方苏騃戆如木偶人寒暑饥饱皆不知节适率尝食土炭至口不得出音老人视之曰此脾风也脾智意府也而以风其不知人事也宜投之防风助脾之剂数服而愈

江连山自述其子始孩患慢惊风痰迷心窍乳食不进啼哭不出遇一道流云尚可治探囊出药一分半涂乳上令儿吮痰在膈上者吐下者利即啼而苏其方僵蚕七条全蝎三个硃砂一分轻粉一分俱为细末

任栢峰传昌化胡虚台益黄散治慢脾风泄泻青绿色手足瘛疭眼张直视其方人参白术茯苓白扁豆【姜汁炒】莲肉白芷稍全蝎防风直僵蚕炒黄茋各一钱南星【炮制】天麻冬仁各三钱俱为细末煎冬仁汤调下

江应宿治萧氏儿五嵗多汗风怠惰嗜卧色黄白鼻额深黄不欲食不欲动余曰脾风也投以胃风汤加藿香砂仁数服而愈

按保婴集云急惊屡发屡用直泻则脾损阴消而变为慢脾风者当补脾养血佐以安心清肺制木之药最为切当薛己谓前症多因脾胃亏损肝木所胜但用五味异功散加当归佐以钩藤饮子以补脾土平肝木亦多得效如不应用六君子加炮姜木香温补脾土更不应急加附子以回阳若用利惊逐风驱痰之药反促其危也愚见小儿脾胃素弱者一病即成慢惊不可泥为乆病误药而后成也经云脾风言脾虚受病也钱乙为小儿慢脾惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃而肢体逆冷口鼻气微手足瘛疭昏睡露睛此脾虚生风无阳之症也温白丸主之

疳积

陈孝亷自述云其子痘疹后患疳积病骨瘦如柴大便不固偶得市人传一方用山查一両白酒麯一両取多年瓦夜壶人中白最多者将二物装内炭火煅存性研为细末每服六分滚水送下药未完而病愈

黄上舎瑶台乃郎患疳肚大如箕足细如管眼生翳膜遮睛几不可为在蘓州得异人传授一方取鸡蛋七枚轻去殻勿损衣膜以胡黄连一両川黄连一両童便浸春秋五日夏三日冬七日浸透煮熟令儿服之遂愈后以治数儿无不立效

一儿疳积肌肉消瘦两目失明方士以片脑五厘硃砂三分为细末用防鸡脊血调和无灰酒下垂死者一服可活

江应宿见丁氏儿医治疳积腹大脚小翳膜遮睛者用大虾蟆十数个打死置小口缸内取粪蛆不拘多少粪清浸养盛夏三日春末秋后四五日以食尽虾蟆为度用粗麻布袋一方札住缸口倒置活水中令吐出汚秽净再用新瓦烧红置蛆于上烙干令病儿食之每服一二钱后服参茯白术散而愈若儿稍大见疑用炒熟大麦麫和少蜜作饼或丸看儿大小壮弱无不验者

走马牙疳

濮阳传为上虞丞好医方传授小儿走马牙疳灸颈后凹陷中七壮再以樗树东南引根去粗黄取白皮同黑豆一升煮熟去皮食豆即愈

一小儿患走马牙疳用瓦垄子比蚶子差小未酱腌者连肉锻存性置冷地上用盏葢覆冷取出碾为末干糁患处

一儿用马蹄烧灰入塩少许糁患处

一儿用马蹄殻三钱先洗净酒炙酥鸡肫皮三钱不见水拭净隂干真珠七分【炒】胡黄连一钱五分防黄五分水飞白硼砂六分黄栢去粗皮三钱为细末糁患处

一小儿痘后患走马牙疳用枣灰散硃砂一分半轻粉一分麝香三厘冰片五厘胆矾二分防黄五分黄丹三分白芷五分枯矾二分儿茶一钱北枣锻存性一钱五分龙骨一分为细末先用荆芥汤洗一日搽二三次效

名医类案卷十二

名医类案防

先君子清脩力学不偶于时抱疴攻医数起人危疾未尝以医名家藏禁方及诸子列传无虑百数十种披阅适窽手録以傋遗忘积二十年所遂成是书分门析类为卷十二为条二百有竒草创未就遽尔见背应宿不肖髫齓多病趋□问难颇契其防弱冠奉方伯叔父之滇南寻逰吴越齐楚燕赵间博采徃哲竒验之迹载还山中惧先集未梓乆而散逸因取遗稿编次补遗亦越嵗十九凡五易钞更与伯兄参互考订勒成全书传之通都下邑俾肄业之士如遇隂阳显晦未易辨之证水火徴兆疑似之难明者试观前人已验之成法准古酌今一证一方一案一论脗合相孚其应如响嗟乎医贵权衡譬之用兵孙武论兵无出虚实兵识虚实则无不胜矣或者不师古人亦自为法唯司马穰苴能之善之善者也抑或孳孳学古虽中律度如赵括徒能读父书不知合变卒归于败耳是则存其人焉尔矣医何以异此先君子以缝掖称作者托于医以隠孤不敏弗克继志姑述手泽之遗间附见闻以广其传虽于时未必有济然承先君子及物之仁则亦不敢私也谨志时万厯辛邜闰三月朔旦之吉男应宿百拜撰述