《证治准绳·女科》走疰痛·
〔大〕夫妇人体虚,受风邪之气,随血而行,或淫溢皮肤,卒然掣痛,游走无有常处,故名为走疰也。加减小续命汤主之。
〔薛〕东垣云∶若人身体沉重,走疰疼痛,此湿热相搏,或风热郁而不得伸,附着于有形也。是证多因饮食起居失节,或因七情劳役失宜,脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵,以致内热晡热,自汗盗汗,或经候不调,饮食不甘。治法∶湿热肿痛者,清燥汤,(杂病伤暑。)兼痰,佐以二陈汤。(杂病痰饮。)肝火作痛者,加味逍遥散。脾郁作痛者,加味归脾汤。血虚作痛者,四物汤。气虚作痛者,四君子汤。气血俱虚者,八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散。头眩倦怠而痛者,补中益气汤。大抵按之痛甚者,病气实。按之痛缓者,元气虚。劳役而痛者,亦元气虚也。饮食失宜而痛者,脾气虚也。恼怒而痛者,肝火盛也。若昼轻而夜重者,血分病也。一妇人历节发热作渴,饮食少思,月经过期,其脉举之洪大,按之微细,用附子八物汤四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,用六味丸而月经调。一妇人体肥胖,素有热,月经先期,患痛风,下体微肿,痛甚则小便频数,身重脉缓,此风湿血虚有热,用羌活胜湿汤二剂,肿痛渐愈。用清燥汤数剂,小便渐清。用加味逍遥散,内热渐愈,又为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷,寒热呕吐,用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役怒气,作呕吐痰,遍身肿痛,经行寒热,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山栀,肿痛呕吐悉退,后用补中益气而安。
一妇人饮食少思,畏风寒,患痛风呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物汤而四肢痛愈,用独活寄生汤而腰痛渐痊。惟两膝肿痛,用大防风汤而痛渐愈,用归脾、逍遥而元气复。没药散 治妇人血风走疰,肢节疼痛,发时来往不定。没药(另研)乳香(另研) 芎当归(炒,去芦) 桂心漏芦(去芦)木香(各半两)白芷琥珀(另研)地龙(去土,微炒,各七钱半)安息香(另研)麝香(另细研,各二钱半)
为细末,入研药拌匀。每服一钱,温酒调下,不拘时。琥珀散 治妇人血风走疰疼痛,来往疼痛。琥珀(另研)当归(去芦)牛膝(酒浸)羌活(去芦) 川大黄(锉、微炒,各七钱半)
桂心(一两)没药(另研)血竭(另研)干漆(炒烟尽) 玄胡索防风(去芦)羚羊角屑(各半两)
上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时日,进二服。虎骨散 治妇人血风走疰疼痛,痛不可忍。
虎胫骨(二两,酥炙) 干蝎(炒)琥珀(另研,各半两)当归(炒)威灵仙牛膝(酒浸)羌活(去芦) 桂心(各一两)漏芦(去芦) 芎没药(另研,各七钱半)
上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。雄黄散 治妇人血风走疰疼痛。雄黄(研,水飞)血竭(另研) 赤箭侧子(炮,去皮脐) 桂心没药(另研)木香白芥子地龙(炒去土) (各半两,生用)麝香(二钱半,另研)乌蛇(二两,酒浸去皮骨,炒微黄)
上为细末,入研药更研令匀,每服二钱,热酒调下,不拘时候,日进二服。漏芦散 治妇人血风走疰,疼痛无有常处。漏芦当归牛膝(各三分) 桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两) 虎胫骨(酥炙) 败龟板(醋炙,各一两)
上为细末,每服二钱,热酒调下,无时。
四生丸(见前。)麝香丸 治白虎历节,诸风疼痛,游走不定,状如虫啮,昼静夜剧,及一切手足不测疼痛。
大八角川乌头(三枚,去皮尖,生用) 生全蝎(二十个) 生黑豆(二十粒) 生地龙(去土,半两)
为细末,入麝香一字,同研停,糯米糊为丸,如绿豆大。每服七丸,甚者十丸,夜卧令膈空,温酒吞下,微出冷汗一身便瘥。许学士云∶予得此方,凡是历节及不测疼痛,一二服便瘥。在歙州日,有一贵家妇人,遍身走注疼痛,至夜则发,如虫啮其肌,多作鬼邪治。予曰∶此正历节病也,三服效。
芍药知母汤 (《三因》)治诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
桂心知母防风(各四两) 芍药麻黄(去根节)甘草(各三两)附子(二两,炮)
上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓空心服。一方有白术、川芎、杏仁、半夏。附子八物汤 治风历节疼痛,四肢如锤锻不可忍。附子干姜芍药茯苓人参甘草桂心(各三两)白术(四两)
上 咀,每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓食前服。一方去桂,用干地黄二两。独活寄生汤(方见杂病腰痛。)
小续命汤 治白虎历节,痛不可忍。(方见杂病中风。)
〔陈〕一妇人先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,三日流于髀骨,甚疼,至于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫窜,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。
召仆诊之,六脉紧。予曰∶此真历节证也,非解散之药不能愈,但用小续命汤,一剂而痊。
又邓安人夏月亦病历节,痛不可忍,诸药无效。召仆诊之,人迎与心脉虚,此因中暑而得,合先服酒蒸黄连丸,众医莫不笑。用此药服一帖即愈,自后与人良验。
治妇人血风走疰,腰膝骨节疼痛不可忍。附子(生) 薰陆香杏仁(研) 桂心当归芸苔子芫花巴豆(去皮,各一两)
松脂(一两半)
上为细末,熔黄蜡五两,搅和诸药,捏作片子,包裹痛处,立效。
又方芫花桂心(各一两) 汉椒(二两)桑根白皮(三两)芸苔子 柳 屑(各五两)
上为细末,用醋一升拌和,蒸令热,用青布裹熨痛处,冷即更入醋蒸用之。
治妇人血风走疰,腰胯脚膝疼痛。天仙子川乌头(生)附子(生,各一两)
上为细末,以酒煎成膏,摊于帛上,敷贴痛处,多年者不过三上效。