《证治汇补》遗溺·

大意

三焦者．中渎之府．水道出焉．属膀胱．是孤之府也．故上焦脉虚则不约．下焦则遗溺．（内经）

内因

水潴于膀胱．而泄于小肠．若心肾亏损．阳气衰冷．传送失度．必具遗尿之患．（大全）又有挟热者．因膀胱火邪妄动．水不得宁．故不禁而频来．（王纶）可见遗尿一症．有寒有热之不同也．（汇补）

外候

色白者．虚寒也．色赤者．虚热也．（戴氏）大抵患热者．频数而绝少．寒者．不觉而恒多．（汇补）

脉法

尺中脉虚．小便不禁．凡遗溺者．脉当沉滑而反浮大．其色当黑而反现黄．此土克水为逆．不治．（汇补）

治法

上焦虚者．宜补肺气．下焦虚者．宜固膀胱．挟寒者．壮命门阳气．兼以固涩之剂．挟热者．补肾膀阴血．佐以泻火之品．（汇补）

睡中遗尿

睡则遗尿．此为虚症．所以婴儿脬气未固．老人下元不足．皆有此患．但小儿挟热者多．老人挟寒者多．不可不辨．（六要）

用药

虚寒．主以四君子汤．加益智、山药、五味、破故纸、肉桂、升麻．虚热．主以四物汤．加丹皮、山栀、黄柏、知母、麦冬、桔梗．如欲止涩．加牡蛎、赤石脂、桑螵蛸、鸡．久不愈．属下元虚极．十全大补汤、补中益气汤、缩泉丸、秘元丹、肾气丸等．加减选用．（汇补）

遗溺选方

家韭子丸（三因）治肾寒．阳气不能闭藏而遗尿．

为末．参汤服．

又方桑螵蛸鹿茸（酥炙）黄（各三两）牡蛎人参赤石脂杜仲（各二两）

为末．米饮调下．

秘真丹（河间）能固精止溺．龙骨（三两）砂仁（一两）诃子（十枚）灵砂（二两）

加味逍遥散治肝火疏泄．

补中益气汤治脾气不升．（二方俱见中风）