《证治汇补》痹症·
大意
风寒湿三气杂至．合而为痹．其风气胜者为行痹．寒气胜者为痛痹．湿气胜者为着痹．（内经）行痹者．痛无定处．俗名流火．亦曰走注．今呼为鬼箭也．痛痹者．痛有定处．即今之痛风也．着痹者．即今之麻木不仁也．
闭塞不通谓之痹．或痛痒麻痹．或手足缓弱．与痿相类．但痿症不痛．痹症多痛．四肢肌肉不为我用．为异耳．（汇补）
内因
由元精内虚．而三气所袭．不能随时祛散．流注经络．久而成痹．（医鉴）以春遇此为筋痹．以夏遇此为脉痹．
以秋遇此为皮痹．以至阴六月遇此为肌痹．以冬遇此为骨痹．各因其时．重感于风寒湿也．（经文）
外候
大抵痹之为病．在骨则重而不举．在脉则血凝不流．在筋则屈而不伸．在肉则四肢不仁．在皮则顽不自觉．遇寒则急．遇热则纵．烦满喘呕者．是痹客于肺．烦心上气．嗌干善噫．厥胀满者．是痹客于心．多饮数小便．小腹满如怀妊．夜卧则惊者．是痹客于肝．善胀．尻以代踵．脊以代头者．是痹客于肾．四肢懈怠．发咳呕沫．上为大塞者．是痹客于脾．（入门）
脾分上下
风湿多侵于上．肩背麻木．手腕硬痛．寒湿多侵于下．脚腿木重．足膝疼酸．上下俱得．身如板夹．脚如石坠．（汇补）
痹久成痿
虚之所在．邪必凑之．邪入皮肤血脉．轻者易治．留连筋骨．久而不痛不仁者难治．（汇补）其不痛不仁者．病久入深．荣卫之行涩．经络时疏．故不痛．皮肤不荣．故不仁．（内经）
总治
治当辨其所感．注于何部．分其表里．须从偏胜者为主．（大全）风宜疏散．寒宜温经．湿宜清燥．审虚实标本治之．有余则发散攻邪．不足则补养气血．若不痛．但麻痹不仁．与痿同治．（汇补）
分治
治行痹．散风为主．御寒利湿．仍不可废．参以补血之剂．乃治风先治血．血行风自灭也．治痛痹．散寒为主．
疏风燥湿．仍不可缺．大抵参以补火之剂．非大辛大温．不能释其凝寒之害也．治着痹．利湿为主．祛风解寒．亦不可缺参以补气之剂．盖土强可以胜湿．而气足自无顽麻也．（必读）
治分始末
初起强硬作痛．宜祛风化痰．沉重者．宜流湿行气．久则须分气血虚实．痰瘀多少治之．（汇补）
脉法
脉涩而紧为痹．脉大而涩为痹．脉来急为痹．（严氏）
用药
主以四物汤．加羌活、防风、秦艽、红花、姜黄等．风胜．加白芷．湿胜．加苍术、南星．热胜．加黄柏．寒胜．
加独活、肉桂．上体．加桂枝、威灵仙．下体．加牛膝、防己、萆 、木通、黄柏．初起发表．用升阳散湿汤．调理．
用当归拈痛汤．久而元气虚弱．用补中益气汤．
按湿热痰火．郁气死血．留经络四肢．悉能为麻为痹．或痛或痒．轻而新者．可以缓治．久而重者．必加川乌、附子．祛逐痰湿．壮气行经．断不可少．大便阻滞．必用大黄．昧者畏其峻利．多致狐疑．不知邪毒流满经络．
非川乌、附子．岂能散结燥热．结滞肠胃．非大黄岂能润燥．要在合宜耳．故筋痹．即风痹也．游行不定．上下左右．随其虚邪．与血气相搏于关节．或赤或肿．筋脉弛纵者．防风汤．脉痹．即热痹也．脏腑移热．复遇外邪．
客于经络．留而不行．故为 痹．肌肉热极．唇口反裂．皮肤色变．升麻汤．肌痹．即湿痹着痹也．留而不移．汗多四肢缓弱．皮肤不仁．精神昏塞．俗名麻木．宜茯苓川芎汤．皮痹者．邪在皮毛．瘾疹风疮．搔之不痛．宜疏风养血．骨痹．即寒痹痛痹也．痛苦切心．四肢挛急．关节浮肿．宜加减五积散．周痹者．周身俱痛．宜蠲痹汤．
血痹者．邪入阴分．若被风吹．骨弱劳疲汗出．卧则摇动．宜当归汤．支饮者．手足麻痹．臂痛不举．多睡眩冒．
忍尿不便．膝冷成痹．茯苓汤．（汇补）
痹症选方防风汤（河间） 治风胜为行痹．上下行走掣痛．防风当归赤苓杏仁（各一钱）黄芩秦艽葛根（各二钱）羌活（八分）桂枝甘草（各五分）
加姜．水煎．入酒半杯服．茯苓汤 治寒胜为痛痹．肿痛拘挛．无汗．
赤苓（一钱半） 桑皮防风（各一钱） 官桂（五分）川芎（一钱二分） 芍药麻黄（各一钱） 姜 枣茯苓川芎汤 治着痹．四肢重着．流注于经．拘挛浮肿．
即上茯苓汤．加苍术、炙草、大枣．温服．欲出汗．以温粥投之．升麻汤（河间） 治湿痹．肌肉热极．体上如鼠走．唇口反纵．皮肤色变．兼治诸风热．升麻茯苓人参防风犀角（镑）羚羊角（镑）羌活（各一钱） 官桂（三分）生姜竹沥五痹汤 治三气客于肌体．手足缓弱．麻痹不仁．
片姜黄羌活白术防己（各一钱）甘草（五分）生姜症在上下．分食前食后．热服．茯苓汤 治多饮停蓄．手足麻痹．多睡眩冒．
蠲痹汤 治周痹．及手足冷痹．脚腿沉重．背项拘急．赤芍当归黄姜黄羌活（各一钱半）甘草（五分）
姜枣煎．当归汤当归（二钱）赤芍（一钱五分）独活防风赤苓黄芩秦艽（各一钱）甘草（六分） 桂心（三分）生姜羌活汤 治白虎历节风毒．攻注骨节疼痛．发作不定．羌活附子秦艽桂心木香川芎当归牛膝桃仁骨碎补生姜虎骨散 治白虎肢节痛．发则痛不可忍．虎骨甘草全蝎（去毒各五钱）麝香（一分）天麻防风牛膝僵蚕当归乳香桂心白花蛇（酒浸取肉各二两）
每服三钱．豆淋酒下．续断丸 治风湿流注．四肢浮肿．肌肉麻痹．当归续断萆 （各一两）川芎（七钱半）乳香（五钱）天麻防风附子（各一两）没药（五钱）
蜜丸．温酒下．