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《金匮悬解》杂病八 带下二十六·

问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

妇人年五十所,病下利数十日不止,脾土湿陷而风木疏泄也。土湿水寒,暮而阳不内敛,是以发热。乙木郁陷,不得升达,故腹满里急。手厥阴之脉,行手掌而上中指,手少阴之脉,行手掌而走小指,下寒而君相之火不根于水,故手掌烦热。阴精脱泄,肺津枯槁,故唇口干燥。此属带下之证,以曾经半产,瘀血在少腹不去,阴精不能上济,故少阴失其闭藏,厥阴行其疏泄,下流而为带也。盖神藏于心,精藏于肾,半产之家,肾气虚寒,瘀血凝涩,结于少腹,阻格阴阳交济之路,故阴精流溢下脱,而为带证。《素问·骨空论》:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。以任者,诸阴之统任,任中阳秘,则能受妊,任脉寒冷,阴精失温,凝聚则为瘕,流溢则为带。阴精之不脱者,带脉横束,环腰如带,为之收引也,水寒木陷,带脉不引,故谓之带下。何以知其为带下也?其证唇口干燥,是阴精之下脱而不上济,故知之也。带下之病,下寒上热,下寒故下利里急,上热故烦热干燥。此当温肾肝两经之下寒,温经汤,归、胶、芍药,养血而清风,丹、桂、芎?,破瘀而疏木,半夏麦冬,降逆而润燥,甘草人参,补中而培土,茱萸、干姜,暖血而温经也。