《家庭医学百科-医疗康复篇》感染性心内膜炎·

感染性心内膜炎是一种较常见的心脏病，虽然目前抗生素的种类很多，治疗也相当有效，但若不及时治疗，则可以引起死亡。而相当一部分病人，若注意预防，是可避免患病的。故在此向大家介绍一下，什么是感染性心内膜炎？哪些人易于患此病？如何进行预防?

人的心脏有三层结构，外层为心外膜，中层为心肌，内层即心腔面为心内膜，后者包括心壁内膜和心瓣膜。感染性心内膜炎即指心壁内膜和心瓣膜的感染性炎症，绝大多数为细菌性感染。口腔及上呼吸道感染、拔牙、扁桃体摘除、泌尿生殖道、肠道的感染和手术时，细菌常可从口腔、上呼吸道、泌尿道或肠道入血，引起短暂的菌血症，细菌随血流到达心腔，在心瓣膜或心壁内膜“定居’、“繁殖”，导致感染性心内膜炎。但在一般正常的心脏，细菌被很快“杀灭”，不易“停留、定居”下来。统计资料显示，约60％～80％的病例发生于风湿性心瓣膜病的基础上，发生于先天性心血管畸形者约占10％。可见绝大多数感染性心内膜炎发生于器质性心脏病的基础上，尤其风湿性和先天性心脏病，因此这些病人尤应注意自我保健。

感染性心内膜炎的预防，除了一般的增强机体抗病能力的措施，如进食富于营养的饮食，适当体育锻炼外，很重要的一点是预防性应用抗生素，具体地说，风湿性心脏病及先天性心血管病病人，在施行拔牙、扁桃体摘除术、五官科和颌面部手术前1天和手术后3～5天，应预防性应用青霉素，如青霉素过敏者可选用红霉素或头孢霉素；施行泌尿生殖道、肠道手术或分娩时，应预防性应用氨苄青霉素或庆大霉素。此外，个人卫生也非常重要，这些病人须注意口腔卫生，养成每天早晚刷牙的习惯，勤洗澡、勤换衣，有局部感染病灶者，应及时到医院治疗。如出现持续性发热和进行性贫血，应及时到医院检查，争取早期诊断、及时治疗。一般来说，及时的、大剂量的抗生素治疗可以治愈本病，但疗程须足够长。常须持续治疗6周，过早停药易于复发。