《家庭医学百科-医疗康复篇》乳腺癌的主要临床表现·

一位妇女，特别在30岁以上并且有上述的“易感因素”者，要经常警惕发生乳腺癌的可能。

那么，乳腺癌究竟有什么表现呢？乳腺癌常见的临床症状有：

乳房肿块 是乳腺癌的主要临床表现。大多数是病人自己无意中发现的。一般不痛，摸起来比较硬，外形不很规则，表面不太光整，边界不十分清楚。在早期时肿块较小，能被手指推动，活动性逐渐变小。如果癌瘤长在靠近皮肤，有时局部皮肤可以见到如“酒窝样”凹陷，皮下淋巴管受阻后，皮肤表面出现很多点状小凹陷，称为“桔皮征”。若癌瘤接近乳头，有的可使乳头回缩甚至固定。肿块向后浸及胸肌或胸壁时则逐渐变成固定。

疼痛 首先应当肯定乳房有疼痛感觉并不是乳腺癌所特有的和主要的病症。绝大多数乳腺癌早期阶段可无任何感觉。

但有一部分病人先是感觉乳房疼痛，多为隐痛或刺痛，又总是固定在某一部位。凡有这种症状者，应提高警惕，最好就医检查，暂时摸不到肿块，决不能否定乳腺癌的可能性，也应定期复查。

乳头溢液 不是乳腺癌所特有的，大多数乳腺癌病人是没有的。但可在一部分乳腺癌病人中出现，或者过去曾有过。有些先有乳房肿块，后出现乳头溢液，大多呈血性、浆液性或水样；有些先有溢液，后出现肿块；也有的只有溢液而始终摸不清有肿块。虽然在临床上大多数的乳头溢液是良性的，但一旦出现，也必须保持高度警惕。一般来说，乳腺癌的乳头溢液为单侧乳头、单孔、自动溢出。有乳头溢液者必要时需手术治疗。

其他 除上述症状外，乳房皮肤或乳头有时有不明原因的发痒或糜烂；一侧乳房表面发热感，特别在有肿块或乳房固定疼痛部位的表面；有的病人可先在腋窝出现肿块而乳房内并未摸及肿块等等，提醒人们保持警觉。

乳房自我检查（BSE） 在了解到乳腺癌的高危险因素及其表现后，平时，人们如何去及早发现乳腺癌呢？用什么方法最好呢？除了去定期检查外，最好是每位适龄女性（一般指30岁以上）掌握和认识乳房自我检查的方法及其重要性，对及早发现乳腺癌有其积极的意义。上海已有初步研究资料表明，“乳房自我检查”对早期乳腺癌的发现从以往的21％上升到55％。由于早发现、早治疗，才能获得良好的疗效。学习和掌握怎样检查女性自己乳房的知识，为早期发现乳腺癌提供帮助。以下我们就介绍用简便的“三步骤”作为乳房自

我检查的方法：

在洗澡时 洗澡时检查自己的乳房，尤当皂水尚未洗去前，手易在潮湿润滑的皮肤上移动。将摊平的中间三手指的指腹，轻柔地移动，检查每侧乳房的每个部分，用右手检查左乳，左手检查右乳。检查乳房有无肿块、硬结或增厚。

在镜子前 对着镜子，两手下垂于身体两旁，再将两上肢慢慢地上举过头，观察乳房的任何改变。如乳房的轮廓，有无肿起部分，有无皮肤微凹或乳头的改变。然后，双手插腰，观察两侧乳房是否对称。要求每月检查一次。经过对自己乳房的观察，一旦有改变时，能及时发现。

在平卧时 平卧检查时，宜在被检乳房侧的肩胛下填放一个枕头或软物，再将同侧的手放在头后，能使乳房组织更均匀地分摊在胸部。将摊平的手，轻压在乳房皮肤上，以乳头为中心，开始于乳房的外上方，右乳依顺时针向，左乳作逆时针向逐渐移动检查，从乳房外圈起，至少3圈，直至乳头。

最后，在拇指和食指间轻挤乳头，观察有无乳头溢液。如有溢液，注意是澄清的还是混浊的；是黄色、乳白色或血性的。一旦发现，应即就医。

乳房自我检查的最佳时间是在每次月经来潮后一周，此时乳房较为柔软或松弛，便于检查。绝经后的妇女应在每个月的月初，便于记忆。子宫切除后的妇女，可由医生确定每个月检查的适宜时间。

每月进行乳房自我检查可使自己安心，如无异常情况发现，每年仍要请医生检查一次，以免有误。