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《圣济总录》伤寒谵语·

论曰伤寒不应发汗而汗之,遂致亡阳,津液内竭,胃中燥实,则令谵语,此病或由津液不和,内有燥屎,或三阳合病,或瘀热蓄血在里。或妇人热入血室,皆使谵语也。然谵语属胃,胃者足阳明经也,阳明为病主身热,故谵言妄语,则身当有热,脉当洪大。而洪大亦阳脉也,故其病为顺,若谵语而手足厥,脉反沉细而微者为逆也,然又有郑声者,取其郑重之意,与谵语相类,盖古人以此分虚实,医者当以脉证参合别之。不可不慎,故谓虚则郑声,实则谵语。

治伤寒阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,宜小承气汤。

若一服谵语止,更莫服。小承气汤方大黄(四两) 浓朴(去粗皮姜汁炙二两)枳实(大者麸炒三枚)

上三味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服。

治伤寒阳明病下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门随其实而写之, 然汗出则愈,汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下者,过经乃可下之,下之若早,语言必乱,以表虚里实故也,下之愈,宜大承气汤方大黄(酒洗四两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙半斤)枳实(麸炒五枚)

上三味,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓入芒硝一钱匕,更上微火一两沸,温服。

治伤寒三阳合病,腹满身重难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额

上生汗,手足逆冷,若自汗出者。白虎汤主之方知母(六两)石膏(碎一斤)甘草(炙二两)粳米(六合)

上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服。

治伤寒热实得汗不解,腹满胀痛,烦躁谵语。柴胡汤方柴胡(去苗一两)大黄(锉微炒)黄芩(去黑心) 芍药半夏(汤洗七遍焙干各三分)枳壳(去瓤麸炒半两)

上六味, 咀如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一分拍碎。煎至七分,去滓温服。

治伤寒邪热在胃,谵言妄语,身体壮热。犀角汤方犀角(镑)大青人参(各三分)远志(去心一分)升麻(一两半)柴胡(去苗)黄芩(去黑心各一两)甘草(炙锉半两)

上八味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分拍碎,芦根茅根各五寸,同煎至半盏,去滓温服。

治伤寒脉沉在里,而反发汗,津液越出,大便难,表虚里实,遂发谵言,其人如狂。枳实汤方枳实(去瓤麸炒)木香(各一分) 朴硝(三分)大黄(锉微炒一两)甘草(炙半两)

上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服。

治伤寒里实,谵语狂妄。芎 汤方

芎 (三分)大黄(锉炒一两)甘草(炙锉半两)

上三味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服。

治伤寒热病谵言妄语,四肢烦热。犀角汤方犀角(镑)柴胡(去苗) 吴蓝 马牙硝(各一两)升麻葛根(锉各一两半)甘草(炙半两)

上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓食后温服,日再。

治伤寒热实,烦躁谵语。柴胡汤方柴胡(去苗)人参黄芩(去黑心各一两)犀角(镑) 朴硝茯神(去木各三分)甘草(炙锉半两)

上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服。

治伤寒经六七日不解,默默烦心,腹中干燥,大肠结涩,谵言妄语。人参柴胡汤方人参(三分)柴胡(去苗一两) 芍药知母黄芩(去黑心)大黄(锉微炒) 葳蕤半夏(汤洗七遍焙)甘草(炙各半两)

上九味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓温服。

治伤寒烦热不解,谵言妄语,欲发狂走。黄芩散方黄芩(去黑心)甘遂(麸炒黄)龙胆(去芦头各一两)

上三味,捣罗为散,每服一钱匕,冷水调下,更令病患饮水三两盏,腹满则吐,此方疗积热甚效。

治伤寒发热烦躁,言语谵妄,目赤口干,心神恍惚。栝蒌散方

栝蒌根(二两)郁金甘草(生各一两)

上三味,捣罗为散,每服一钱,生姜蜜水调下,不拘时候。

治伤寒发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤,和其营卫,以通津液,后自愈。

柴胡(去苗四两) 桂(去粗皮)黄芩(去黑心) 芍药人参(各一两半)半夏(汤洗七遍焙)甘草(炙各一两)

上七味,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分拍碎,大枣两枚劈破,同煎至七分,去滓温服,日三。