《张氏医通》虚损门·
薯蓣丸(金匮) 治虚劳诸不足。风气百疾。
薯蓣(即山药。二两。)当归桂枝曲 干地黄大豆黄卷(各七钱半)甘草(炙。一两二钱)人参阿胶(各五钱) 芎 芍药麦门冬白术杏仁防风柴胡桔梗茯苓(各四钱)干姜(二钱)白蔹(钱半)大枣(五十枚。为膏。)
上二十一味。末之。炼白蜜和丸。如弹子大。空心服一丸。一百丸为剂。
酸枣汤(金匮) 治虚劳虚烦不得眠。盗汗。酸枣仁(炒。半两)甘草(炙。一钱)茯苓知母(炒) 芎 (各二钱)
上五味。水煎。温分二服。 深师。加生姜。便溏。去知母加人参。服此盗汗不止。去芎 加芍药。怔忡。去知母、芎 。加人参、黄 、当归、陈皮、莲肉。大黄虫丸(金匮) 治五劳虚极。羸瘦腹满。不能饮食。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。
宜用此方。攻其恶血。然后补之。大黄(二钱半。)黄芩(二钱。)甘草(三钱)桃仁(一合)杏仁(一合) 干地黄(一两) 芍药(四钱)干漆( 令烟尽。一钱)虻虫(一合)水蛭(十枚。猪脂熬。)蛴螬(一合) 虫(半合)
上十二味。为末。蜜丸如小豆大。温酒服五十丸。日三服。
百劳丸 治一切劳瘵积滞疾。不经药坏者宜服。当归(炒)乳香没药(各一钱)人参(二钱)大黄(四钱)栀子(十四枚。
为末。炼白蜜丸。梧子大。每服百丸。百劳水下。取下恶物为度。服白粥十日。百劳水。以杓扬之百遍。然后煮沸。即甘澜水法也。
琼玉膏 治虚劳干咳。喉中血腥。肠中隐痛。
鲜地黄(四十两)人参(另为末) 白茯苓(另为末。各十两)沉香(另研)琥珀(另研。各半两)
先以地黄熬膏。点纸上不渗。入人参、茯苓末。并入糖晶二十两。搅匀熔化。离火。再入琥珀、沉香和匀。瓷罐收藏。清晨午前。温酒服数匙。沸汤亦可。
四味鹿茸丸 治肝肾督脉皆虚。咳嗽吐血。脉虚无力。上热下寒。鹿茸(酥炙。另捣成泥)五味子当归身(各一两) 熟地黄(二两)
为细末。酒和丸梧子大。每服四五十丸。空腹温酒送下。
济生鹿茸丸(作汤。名生料鹿茸丸) 治肾脏真肠久虚。下体痿弱。疼痛喘嗽。水泛为痰。鹿茸(酒炙)牛膝(盐酒炒。)五味子(各二两)石斛巴戟肉附子(炮。) 川楝肉(酒蒸)山药肉桂杜仲(盐酒炒。)泽泻(盐水炒。各一两)沉香(另研。五钱)
为末。酒糊丸梧子大。每服七十丸。侵晨温酒下。俗本尚多白棘、菟丝、磁石、阳起石四味。
安肾丸 治肾虚风袭。下体痿弱疼痛。不能起立。肉桂川乌头(炮。各一两五钱) 白蒺藜(炒。去刺。)巴戟天(去骨。) 薯蓣(姜汁炒。)茯苓石斛(酒炒)川萆 (炒)白术肉苁蓉(酒浸去腐)补骨脂(炒。各四两八钱)
为末。炼蜜丸梧子大。每服七十丸。空腹盐汤。临卧温酒下。肾脏为风寒所袭。所以不安。故用乌头、蒺藜祛风散寒之剂。风去则肾自安。原无事于温补也。其他桂、苓、术、 、脂、戟、苁、斛。虽曰兼理脾肾。而实从事乎祛湿利水。只缘醉饱入房。汗随风蔽。所以肢体沉重。非藉疏通沟洫。病必不除。因仿佛地黄饮子而为制剂。彼用地黄、菖、志、冬、味、萸、附以交心肾之气。此用蒺、 、术、蓣、骨、脂、乌头以祛坎陷之风。与崔氏八味丸。迥乎不同也。
四乌 骨一芦茹丸。(素问) 治气竭肝伤。脱血血枯。妇人血枯经闭。丈夫阴痿精伤。
乌 骨(四两。即乌贼骨) 芦菇(一两。本草作茹芦。即茜根。)
丸以雀卵。大如小豆。以五丸为后饭。饮以鲍鱼汁。利肠中及伤肝也。 内经之方不多见。仅仅数方。世都弃置不讲。况甲乙太素误作 茹。致王太仆亦作 菇性味训解。所以目睹其方。究竟不识为何物尔。尝考本草二味。并皆走血。故内经以之治气竭伤肝。血枯经闭等证。丸以雀卵。饮以鲍鱼汁者。取异类有情。以暖肾调肝。则虚中留结之干血。渐化黄水而下矣。后饭者。先药后饭。使药力下行也。惟金水二脏。阴虚阳扰。喘嗽失血。强中滑精者禁用。以其专主温散。而无涵养真阴之泽也。 或问乌茹芦。俱搜血之品。如何可治血枯经闭之疾。答曰。夫血枯经闭。非纯虚而经绝不行也。良由气竭肝伤。干血内结。以故营血不能内藏。如胸胁支满目眩。血结肝部也。闻腥臊妨于食。血结胃脘也。出清涕。胃气衰而浊逆清道也。凡崩淋胞痹诸证。若沃以汤。上为清涕。皆阳衰不能灌注精微。败残之液。悉化为涕。得汤气蒸而上走空窍也。是知血枯经闭。心以清理干血为首务。故金匮治五劳虚极羸瘦。内有干血。用大黄虫丸。由此而推。胞痹精伤。亦必清理败浊为首务。盖大黄虫丸。一派破瘀之味。较乌 芦茹丸之搜血。猛竣白倍耳。 又问雀卵以时而生。急需未可必得。奈何。答曰。大匠在乎绳墨。不拘物料。皆可成器。雀卵功专暖肾。如无。雀肉煮捣可代。鸡卵及肝亦可代。鸡属巽而肝主血也。活法在人。可执一哉。花蕊石散(局方) 治气虚血凝。瘀积壅聚。胸膈作痛。宜用重剂竭之。花蕊石(五两。碎。产硫黄山中。状如黄石。中有黄点如花之心。故名花蕊。近世皆以玲珑如花蕊者伪充。欲试真伪。 过置血上血即化水者真。)硫黄(二两。)
上二味。同入炀成罐内。盐泥封固。 一伏时。研如面。每用二钱。食远童便调服。妇人产后血逆血晕。胞衣不下。或子死腹中。俱宜服之。瘀血化为黄水。然后以独参汤调之。
十灰散 治虚劳吐血咯血。先用此遏之。大蓟小蓟柏叶薄荷茜根 茅根 山栀大黄牡丹皮棕榈皮(等分。)
各烧灰存性。纸裹盖地上一夕。食远服二三钱。童便调下。花蕊石散为破血之峻剂。功专化血为水。而世畏其峻。罕能用之。葛可久言。暴血成升斗者。宜花蕊石散。若病久涉虚。及肝肾二家之血。非其所宜。且与十灰散。并举而言。不分寒热主治。所以后世不能无误用之失。当知十灰散。专主火炎上涌之血。倘误用以治阴邪固结之证。为害犹轻。若误用花蕊石散治血热妄行之病。为患莫测。况血热妄行。十常八九。阴邪固结。十无一二。所以举世医者病者。俱畏之如蝎。遂致置而不讲。乃致一切阴邪暴涌之血。悉皆委之莫救。岂其命耶。
瑞金丹 治虚劳吐红瘀结者。川大黄(酒拌。炒黑至黄烟起为度) 真秋石(各一两)
上杵为细末。煮红枣肉为丸。小豆大。空腹簿荷汤下二钱。瘀在心包。不时惊悸。面赤神昏者。加真郁金三钱。(皮色如梧桐子纹皱者真) 瘀在胃。吐血成盆者。犀角地黄汤送下。
童真丸 治虚劳吐血。气虚喘嗽。
上二味。煮红枣肉为丸。空腹薄荷汤下二钱。 如脉虚气耗。加人参。若脉细数为阴虚。禁用人参。加牡丹皮。脾虚溏泄。加山药、茯苓、炙甘草。
龟鹿二仙膏 治督任俱虚。精血不足。鹿角胶(一斤)龟版胶(半斤) 枸杞(六两)人参(四两。另为细末) 桂圆肉(六两)
上五味。以杞、圆煎膏。炼白蜜收。先将二胶酒浸。烊杞圆膏中。候化尽。入人参末。瓷罐收贮。清晨醇酒调服五六钱。
聚精丸 治肾虚封藏不固。
鳔胶(白净者。一斤。碎切。蛤粉或牡蛎粉炒成珠。再用乳酥拌炒则不粘韧) 沙苑蒺藜(五两。乳浸一宿。隔汤蒸一炷香。晒干勿炒。)
为细末。炼白蜜中加入陈酒再沸。候蜜将冷为丸。不可热捣。热捣则胶粘难丸。丸如绿豆大。空心温酒或白汤下八九十丸。忌诸鱼牛肉。 张景岳加五味二两。
大补黄庭丸 治虚劳食少便溏。不宜阴药者。人参(一两)茯苓(一两)山药(二两)
上为末。用鲜紫河车一具。用河水二升。稍入白蜜。隔水熬膏。代蜜为丸。空心淡盐汤下三钱。
巽顺丸 治妇人倒经。血溢于上。男子咳嗽吐血。左手关尺脉弦。背上畏寒。有瘀血者。乌骨白丝毛鸡(一只。男雌女雄。取嫩长者。溺倒。泡去毛。竹刀剖胁出肫肝。去秽。留内金。并去肠垢。仍入腹内。) 乌 骨(童便浸。晒干为末。微炒黄。取净四两)
茹芦(去梢。酒洗。切片。净一两。即茜根) 鲍鱼(切薄片。四两。)
上三味。入鸡腹内。用陈酒、童便各二碗。水数碗。砂锅中旋煮旋添。糜烂汁尽。捣烂焙干。骨用稣炙。共为细末。干山药末调糊为丸。梧子大。每服五七十丸。空心百劳水下。(百劳水见。百劳丸下。)乌骨鸡丸(秘旨) 治妇人郁结不舒。蒸热咳嗽。月事不调。或久闭不行。或倒经血溢于上。
或产后褥劳。或崩淋不止。及带下赤白白淫诸证。兼疗男子斫丧太早。劳嗽吐红。成虚损者。
乌骨白丝毛鸡(一只。男雌女雄。制法同巽顺丸) 北五味(一两。碎) 熟地黄(四两。如血热。加生地黄二两)
上二味。入鸡腹内。用陈酒、酒酿、童便于砂锅中煮。如巽顺丸。
绵黄 (去皮。蜜酒拌炙。) 于术(饭上蒸九次。各三两) 白茯苓(去皮。)当归身(酒洗。)白芍药(酒炒。各二两)
上五味。预为粗末。同鸡肉捣烂焙干。骨用酥炙。共为细末。入下项药。人参(三两。虚甚加至六两)牡丹皮(二两。酒净。勿炒)川芎(一两。童便浸。切晒)
上三味。各为细末。和前药中。另用干山药末六两打糊。众手丸成。晒干勿令馊。瓷罐收贮。
侵晨人参汤或沸汤送下三钱。卧时醇酒再服二钱。大便实者。炼白蜜为丸亦可。 骨蒸寒热。加九肋鳖甲三两。银柴胡、地骨皮各一两五钱。经闭。加肉桂一两。崩漏下血。倍熟地。加真阿胶二两。倒经血溢。加麦门冬二两。郁结痞闷。加童便制香附二两。沉香半两。赤白带下。加真川萆 二两。四制香附二两。蕲艾一两。白淫。倍用参、 、苓、术。按乌骨鸡丸。诸药皆平常无奇。而调经最验。盖鸡属巽补肝。尤妙在乌骨益肾。变巽归坎。甲癸同源。兼滋冲任也。孙真人云。自古名贤治病。多用生命以济危急。虽曰贵人贱畜。至于爱命。人畜一也。如白凤膏、乌骨鸡丸等方。为虚损门中调经要药。在证治之所必需者。不得已而用之。以人命至重。非 飞蠕动之比。苟有他方可以代充取效。尤为曲体天地好生之心。倘用之无济。徒伤生命。以为财利之谋。仁人君子。谅不为之也。
逍遥散(局方) 治肝气抑郁。寒热咳嗽。月事不调。柴胡(七分炒。)白术(蜜水拌蒸。一钱)茯苓(一钱)甘草(炙。八分)当归(一钱)白芍(酒炒。一钱五分)陈皮(略去白。八分。干咳用蜜制)薄荷叶(五分)煨姜(三片)
上九味。水煎。半饥时服。
加味逍遥散。
逍遥散加牡丹皮一钱五分。炒黑山栀一钱。 脾虚食少便溏。去山栀易香附。 此本八珍汤。
去参之益气。芎之上窜。地之腻膈。而加入柴胡、陈皮、薄荷以疏肝气。姜用煨者。取其守中而不致于辛散僭上也。加丹皮、山栀者。以清上下之火也。
芎归血余散 治传尸劳瘵面赤。五心烦热。
室女顶门生发(一团。洗净。 存性。) 芎 (童便浸。切五钱)当归(三钱)木香桃仁(去皮。各二钱)真安息香(如无。苏合香油代之)雄黄(各一钱)全蝎(三枚。不去毒。炒香)降真香(五分)獭肝(一具。如无。以江上大鲤鱼头活截一枚代之。酥炙。)
为散。新汲水煎。月初五更。空腹服头导。日午服二导。鳖甲生犀散 治传尸劳瘵。脾虚唇面手足清。
天灵盖(一具。酥炙。男者色不赤黑。可用。女者有赤黑色勿用。)鳖甲(九肋者。一枚。酥炙) 虎长牙(一枚。酥炙)安息香桃仁(去皮)尖槟榔(各半两) 生犀角(镑。)木香甘遂降真香干漆(炒令烟尽) 真阿魏(酒研。各三钱)雷丸(二钱)穿山甲(取四趾尾尖上者。土炒。三钱)全蝎(三枚。醋泡。炒香)地龙(七枚。生研和药)
上为细末。每服半两。先用香豉四十九粒。连须葱白七茎。石臼杵烂。新汲水碗半。童便半碗。纳药末。煎取七分。入麝香一字。月初五更空腹温服。少时必泻出虫。以净桶盛之。钳取付烈火焚之。如泻不止。龙骨、炒黄连等分为末。沸汤下五钱。次日用白梅粥补之。
传尸丸 治传尸劳瘵。初起元气未败者。鳗鲡鱼(半斤外者。七条)
甑中先铺薄荷叶四两。入鳗在内。掺干山药粗末斤余。锅内入去心百部一斤。煮三炷香。候鳗烂极去薄荷。取鳗与山药连骨捣烂。焙为末。炼白蜜丸。侵晨临卧沸汤各服五钱。桂枝龙骨牡蛎汤(桂枝汤下) 小建中汤(桂枝汤下) 黄 建中汤(桂枝汤下) 肾气丸(崔氏八味丸下) 理中丸(方祖)固本丸(二冬膏下) 集灵膏(二冬膏下) 四物汤(方祖)犀角地黄汤(伤寒门) 独参汤(保元汤下)保元汤(方祖) 圣愈汤(保元汤下) 异功散(四君子汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下)纳气丸(崔氏八味丸下)十补丸(崔氏八味丸下) 香茸八味丸(崔氏八味丸下)枳实理中汤(理中汤下)甘草干姜汤(理中汤下) 炙甘草汤(桂枝汤下)白凤丸(平胃散下) 生脉散(方祖) 补中益气汤(保元汤下) 归脾汤(保元汤下) 增损柴胡汤(小柴胡汤下)滋肾丸(大补丸下) 玉烛散(四物汤下)苏合香丸(中风门) 四君子汤(方祖) 六君子汤(四君子汤下)桂枝人参汤(理中汤下)当归补血汤(保元汤下) 泽术麋衔汤(汗门)