《杂病广要》大便不通·
源出诸说 大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和，则冷热并结故也。胃为水谷之海，水谷之精化为荣卫，其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和，冷热壅涩，结在肠胃之间。其肠胃本实，而又为冷热之气所结聚不宣，故令大便难也。（《病源论》）
又云∶邪在肾，亦令大便难，所以然者，肾脏受邪，虚而不能制小便，则小便利，津液枯燥，肠胃干涩，故大便难。
又渴利之家大便亦难。所以尔者，为津液枯竭，致令肠胃干燥。（同上）
大便不通者，由三焦五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕痞结，壅塞不通也。（同上）
大便秘滞有三∶一者，三焦五脏不和，热气小，偏入肠胃；二者，风客三焦，气弱传导不利；三者，肾虚水少，胴肠干涩，皆令大肠秘滞。（《鸡峰》）
《素问云》∶大肠者，传导之官，变化出焉。平居之人，五脏之气贵乎平顺，阴阳二气贵乎不偏，然后津液流通，肠胃益润，则传送如经矣。摄养乖理，三焦气涩，运掉不得，于是乎壅结于肠胃之间，遂成五秘之患。（《济生》）
脉候 诊其左手寸口人迎以前脉，手少阴经也（按，《脉经》少作厥），脉沉为阴。阴实者，病苦闭，大便不利，腹满四肢重，身热若胃胀。右手关上脉阴实者，脾实也。若肠中伏伏如牢状，大便难。（按∶以上本出《脉经》。）脉紧而滑直，大便亦难。（《病源论》）
秘结，脉多沉伏而结。阳结，脉沉实而数。阴结，脉伏而迟或结。老人虚人便结，脉雀啄者不治。（《医统》）
大便燥结，须分气血，阳数而实，阴迟而涩。（《四言举要》）
证治总说 大便秘涩，盖非一证，皆荣卫不调，阴阳之气相持也。若风气壅滞，肠胃干涩，是谓风秘。
胃蕴客热，口糜体黄，是谓热秘。下焦虚冷，窘迫后重，是谓冷秘。或因病后重亡津液，或因老弱血气不足，是谓虚秘。或肾虚小水过多，大肠枯竭而多秘者，亡津液也。或胃实燥结，时作寒热者，中有宿食也。治法虽宜和顺阴阳，然疏风散滞、去热除冷、导引补虚之法，不可偏废，当审其证以治之。（《圣济》）
夫五秘者，风秘、气秘、湿秘、寒秘，热秘是也。更有发汗利小便，及妇人新产亡血，走耗津液，往往皆令人秘结。燥则润之，涩则滑之，秘则通之，寒则温利之，此一定之法也。（《济生》）
凡脏腑之秘，不可一例治疗，有虚秘，有实秘。胃实而秘者，能饮食，小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之（七宣丸用诃皮、柴胡、枳实、木香、桃仁、大黄、甘草）。胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之（用浓朴、白术、半夏、枳实、陈皮、甘草）。实秘者物也，虚秘者气也。（《保命》）
结燥之病不一，有热燥，有风燥，有阳结，有阴结，又有年老气虚津液不足而结燥者。治法云∶肾恶燥，急食辛以润之，结者散之，如少阴不得大便，以辛润之，太阴不得大便，以苦泄之，阳结者散之，阴结者温之。
仲景云∶小便利而大便硬，不可攻下，以脾约丸润之。食伤太阴，腹满而食不化，腹响，然不能大便者，以苦药泄之。如血燥而不能大便者，以桃仁、酒制大黄通之。风结燥而大便不行者，以麻子仁加大黄利之。如气涩而大便不通者，以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治病必究其源，不可一概用巴豆、牵牛之类下之，损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救，噫！可不慎哉。（《兰室》）
若气秘不通者，与三和散。若老人风秘，及产后去血过多，肠胃燥涩，便秘不通，宜以四物汤，加去白青皮煎服。（《管见良方》）
凡通利大便，若用大黄、巴豆等药而大便不通者，阴阳关隔，水火不升降故也。有热者，来复丹夹三黄丸，薄荷泡汤下。无热者。养正丹夹神保丸，橘皮煎汤下。（《直指》）
有风秘、冷秘、气秘、热秘。又有老人津液干燥，是名虚证。妇人分产亡血，及发汗、利小便、病后血气未复，皆能作秘，俱宜麻仁丸。风秘之病，由风搏肺脏，传于大便，故传化难。冷秘，由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，胃道秘塞，其人肠内气攻，喜热恶冷，宜藿香正气散（按∶《统旨》作理中汤），加官桂、枳壳各半钱，吞半硫丸。热药多秘，惟硫黄暖而通；冷药多泄，惟黄连肥肠而止泄。气秘，则气不升降，谷气不行，其人多噫，宜苏子降气汤加枳壳，吞养正丹，或半硫丸、来复丹。未效，佐以木香槟榔丸（用木香、枳壳、青皮、杏仁、槟榔、郁李仁、皂角、半夏曲）。欲其速通，则枳壳生用。热秘，面赤身热，肠胃胀闷，时欲得冷，或口舌生疮，此由大肠热结，宜四顺清凉饮，吞润肠丸，或木香槟榔丸。有气作疼，大便秘结，用通剂而便愈不通，又有气秘、强欲通之，虽通复闭，或迫之使通，因而下血者，此惟当顺气，气顺便自通。顺气之法，又当求温暖之剂，曾有下巴豆等药不通，进丹附却通，不可不知。宿食留滞，结而不通，腹胀气急，胸中痞满，宜感应丸加巴豆。凡诸秘服药不通，或兼他证不受药者，用蜜皂角兑。冷秘，生姜兑亦佳。（《要诀》）
阳结阴结（肾衰证）秘结一证，在古方书有虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘等说，而东垣又有热燥风燥、阳结阴结之说，此其立名太烦，又无确据，不得其要而徒滋疑惑，不无为临证之害也。不知此证之当辨者惟二，则曰阴结、阳结而尽之矣。盖阳结者邪有余，宜攻宜泻者也，阴结者正不足，宜补宜滋者也。知斯二者，即知秘结之纲领矣。若或疑余之说而欲必究其详，则凡云风秘者，盖风未必秘，但风胜则燥，而燥必由火，燥则生风，即阳结也，岂谓因风而宜散乎。有云气秘者，盖气有虚实。气实者阳有余，阳结也；气虚者阳不足，阴结也。岂谓气结而尽宜破散乎。至若热秘、寒秘，亦不过阴阳之别名耳。再若湿秘之说，则湿岂能秘，但湿之不化，由气之不行耳；气之不行，即虚结也，亦阴结也。总之，有火者便是阳结，无火者便是阴结，以此辨之，岂不了然。余故曰∶凡此二者，即秘结之纲领也。（《景岳》）
阳结证，必因邪火有余，以致津液干燥，此或以饮食之火起于脾，或以酒色之火炽于肾，或以时令之火蓄于脏，凡因暴病，或以年壮气实之人，方有此证。然必有火证火脉，内外相符者，方是阳结。治此者又当察其微甚，邪结甚者，非攻不可，宜诸承气汤、神 丸、百顺丸之类主之；邪结微者，宜清凉饮子、元戎四物汤，或黄龙汤、五烛散之类主之。（同上）
阴结证，但察其既无火证，又无火脉，或其人喜热恶冷，则非阳证可知。然既无邪，何以便结不通？盖此证有二，则一以阳虚，一以阴虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送而阴凝于下，此阳虚而阴结也；下焦阴虚，则精血枯燥，精血枯燥，则津液不致而肠脏干槁，此阴虚而阴结也。故治阳虚而阴结者，但益其火则阴凝自化；治阴虚而阳结者，但壮其水则泾渭自通。以上阴结一证，虽气血之分自当如此。然血虚者，亦必气有不行；气虚者，岂曰血本无恙。大都虚而兼热者，当责其血分；虚而兼寒者，当责其气分。此要法也。
第今之世人，但知有热秘而不知有冷秘，所以《局方》有半硫丸，海藏有已寒丸之类，皆治此之良剂，所当察也。
若欲兼温兼补，似不若八味地黄丸及理阴煎之属为更妙。（同上）
少宰蒋恬 ，服五加皮酒，遂患大便秘结，四日以来，腹中胀闷，服大黄一钱，通后复结。余曰∶肾气衰少，津液不充，误行疏利，是助其燥矣。以六味料煎成，加人乳一钟，白蜜五钱，二剂后即通，十日而康复矣。（《必读》）（按∶薛氏有一老儒大便不通，肚腹不胀，脉洪大而虚，此阴火内烁，用六味丸治验。）
血虚证 血虚津液枯竭而秘结者，脉必小涩，面无精光，大便虽软，努责不出，大剂四物汤加陈皮、甘草、酒红花，导滞通幽汤，益血丹（用当归、熟地）。血少兼有热者，脉洪数口干，小便赤少，大便秘硬，润燥汤，活血润燥丸，四物汤加酒芩、栀子、桃仁、红花。（《准绳》）或有血虚，脉大如葱管，发热而大便结燥者，慎不可发汗，汗之则重亡津液，闭结而死，医杀之耳。（《正传》）
蓄血证 人有大便闭结不通，手按之痛甚欲死，心中烦躁，坐卧不宁，似乎有火，然小便又复清长。
人以为有硬屎留于肠中也，谁知有蓄血不散乎。夫蓄血之症，伤寒多有之；今其人并不感风寒之邪，何亦有蓄血之病？不知人之气血，无刻不流通于经络之中，一有拂抑，则气即郁塞不通，血即停住不散，于是遂遏于皮肤而为痈，留于肠胃而成痛，搏结成块，阻住传化之机，隔断糟粕之路，大肠因而不通矣。治法宜通大肠，佐之逐秽之味。然而草木之药，可通无形之结，不能通有形之结也。血乃有形之物，必得有形相制之物，始能入其中而散其结，方用抵当汤治之，一剂而大便通，顿失痛楚矣。（《辨证录》）
肥人湿热证 肥人素多痰饮湿热结聚，因病每致大小便不通，腹满不食，气逆喘急，势盛不得不下，有屡下不得通利者，有再三下而始通者，有下之遂利不止者。大抵湿热素盛之人，大便不行，日数虽多，结粪甚少，所下不过溏粪垢腻，甚至骤下不可遏者。多有热去寒起，正气随脱，即变呃逆之证。以此本属湿热，温补仍助本病，苦寒徒乏胃气，每至不可救药。若始先知其湿热痰积，用导痰汤多加姜汁、竹沥，下滚痰丸，甚则下控涎丹，方为合法。若迟则湿热上涌势剧，胃中津液尽变浊秽，虽有合剂，不能取效也。凡大便不通而腹中雷鸣者，下之必无结粪。盖肥人下后，多有脱泄不止之虞，瘦人汗后，每多干热不止之患，不可不知。（《医通》）
谷瘦（见润燥方中。）
渐成膈噎 秘结日深，渐成膈噎。盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交，荣卫流行，自然润泽。若而幽门不通则上冲，吸门不开则噎塞，故云燥结不便，气不得上下者，治在幽门。（《医统》）
治有不宜峻利 关格不通，三焦约病，责以荣卫之痞塞。乳后便难，与夫老者秘涩之病，又以津液不足，止可滑以利之，润以滋之。苟荡以 剂，则糟粕不通，真气受弊，不可不知也。（《圣济》）
老人脏腑不可用大黄，老人津液少，所以秘涩，更服大黄以泻之，津液皆去，定须再秘甚于前，只可服宽润大肠之药，如《养生必用方》二仁丸是也，更用槐花末煎汤淋洗亦妙。风药燥肠。又有一种风秘者，当用槟榔七圣丸，虽有大黄，斟酌服之，勿令泻可也。又有妇人产后大便秘，须四五日、六七日不通者，出血已多，津液少也，浓煎紫苏汤饮一两盏自通。更一日不通，服局方大麻仁丸三十丸。（《医说》引《医余》）
初虞世云∶余历观古人用通药率用降气等药，盖肺气不下降，则大肠不能传送，以杏仁、枳壳、诃子等药是也。又老人、虚人、风人津液少，大便秘，经云涩者滑之，故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿胶之类是也。今人学不师古，妄意斟酌，每至大便秘燥，即以 药荡涤之，既走津液气血，大便随手愈更秘涩，兼生他病。（《妇人良方》）
元气薄弱之人，凡患伤寒杂证病气不足等病，而有大便不行者，但察其胸腹下焦，若绝无胀实痞塞、急坠欲解等患，此其中本无实邪，即虽十日二十日不解，亦自无妨。切不可因其不便，强为疏导。盖其胃口未开，食饮未进，则全赖中气以为捍御之本，但俟邪气渐退，胃气渐和，则自然通达，无足虑也。若肠脏本无滞呆，而强为通利，以泄胃气，遂至主不胜客者有之，邪因而陷者亦有之，此其害受于冥冥之中，而人多不知也，识之慎之。（《景岳》）
秘结证，凡属老人、虚人、阴脏人，及产后、病后、多汗后，或小水过多，或亡血、失血、大吐、大泻之后，多有病为燥结者。盖此非气血之亏，即津液之耗，凡此之类，皆须详察虚实，不可轻用芒硝、大黄、巴豆、牵牛、芫花、大戟等药，及承气、神芎等剂，虽今日暂得通快，而重虚其虚，以致根本日竭，则明日之结必将更甚，愈无可用之药矣。况虚弱之辈，幸得后门坚固，最是寿征，虽有涩滞，亦须缓治，但以养阴等剂渐加调理，则无有不润。故病家医家，凡遇此类，切不可性急欲速，以自取其败，而致悔无及也。（同上）
黄蜡包丸 丹溪治一人，胃虚有滞，不通不纳，药用黄蜡包备急丸，穿一孔，令服三丸，取其不犯胃气，故得迟化达幽门而出也。次日下结屎升许，继以调理而安。（《六要》）（按∶此出《正传》，系虞氏治验，今引丹溪盖错，但《正传》文繁，故从之。）
胃虚甚者，泻药性急，不能下行，反为上出，当以丸子，蜡匮而吞，不犯胃气，俾出幽门，药得施功，智者之言。（《医读》）（宜参《积聚》。）
清利诸方 三黄汤，治下焦热结，不得大便方。大黄（三两）黄芩（二两）甘草（一两）栀子（二七枚）
上四味 咀，以水五升，煮取一升八合，分三服。若大大秘，加芒硝二两。（《千金》）
芎黄丸，治风热壅盛，头昏目赤，大便艰难。川芎大黄（锦纹者。用无灰酒一碗。慢火煮令酒尽。焙干。各二两。）
上件为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温热水下，食后。（《杨氏》）（《本事》川芎丸，有皂角，出《痰涎》中。）
《经验后方》解风热，疏积热风壅，消食化气导血，大解壅滞。大黄四两，牵牛子四两半生半熟，为末，炼蜜丸如桐子大，每服茶下一十丸。如要微动，吃十五丸。冬月中最宜服，并不搜搅人。（《本草》）《十形三疗》牛黄通膈丸，于本方加木通。《宝鉴》全真丸，金宣宗赐名保安丸，治五脏积热，洗涤肠垢。本方以皂角水浸，入萝卜切片同熬，投药末丸。（《得效》不用萝卜，名皂角膏，治肾经有热，阴囊赤肿钓痛，大腑秘涩。）《保命》大黄牵牛散，治相火之气，游走脏腑，大便秘结，本方为散。（按∶《拔萃·洁古家珍》名牛黄散，治上焦热，脏腑秘结。）《纲目》∶凡用大黄半两至一两，而大便不通利者，加麝少许，调于药中，则大便必大走也。（出大黄牵牛散下。）
若膏粱浓味积热者，用加味清胃散。（《六要》）（按∶清胃散方附齿间出血中。所谓加味者，考其《齿痛门》，盖加大黄、石膏也。）
治大便不通（张选卿屡验）。朱砂（研如飞面五钱） 真芦荟（研细七钱）
滴好酒少许和丸，每服一钱二分，好酒吞，朝服暮通，暮服朝通。须天晴时修合为妙。（《广笔记》）
《时方歌括》名更衣丸。
润下润燥诸方 散发大便不通方。
上三味， 咀，以水三升，煮取一升，下地黄汁，又煮三沸，分二服。（《千金翼》）（按∶此本为治服石后方，然亦宜燥热秘涩，故《观聚方》既表而出之。）
四顺饮子，治大便不通，面目身热，口舌生疮，上焦冒闷，时欲得冷。此三阳气壅，热并大肠，其脉洪大。大黄赤芍药甘草当归（等分）
上为粗末，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，温服，利为度。（《鸡峰》）（按∶此本出《肘后·小儿》中，若多温壮热实治诸百病方。）
玉烛散，以四物汤、承气汤、朴硝各等分，水煎去滓，食前服。（《三法六门》）
神功丸，治三焦气壅，心腹痞闷，六腑风热，大便不通，津液内枯，大肠干涩，里急后重，或下鲜血。大黄（三两）人参（半两） 麻仁（五两研）诃子皮（炮取二两）
上杵研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温水下，日三服，以通为度。（《活人》）（按此本《外台》近效加减麻仁丸，疗积年患气，不能食饮，兼食不消化，风气冷气热气冲上 癖气方。）《选奇后集》加味神功丸，加木香、枳实、桃仁。
润肠汤，治大便秘涩，连日不通。
府子仁（一盏半，细研，用水浸，滤去皮，取浓汁。） 脂麻（半盏，微炒，研，用水浸，取浓汁。）桃仁（汤浸，去皮尖，麸炒黄熟，取一两，研如泥。）荆芥穗（捣末，一两。）
上件药数沸，入盐少许，如煎茶，不得煎过，恣意饮之，以利为度，食前。（《杨氏》）
通幽汤，治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便燥秘，气不得下，治在幽门，以辛润之。
炙甘草红花（以上各一分） 生地黄熟地黄（以上各五分）升麻桃仁泥当归身（以上各一钱）
上都作一服，水二大盏，煎至一盏去渣，调槟细末五分，稍热食前服之。（《兰室》）又润燥汤，于本方加大黄（煨）、麻仁，用生甘草，去槟榔。（又名润肠汤。）
麻子苏子粥，紫苏子、大麻子二味各半合，净洗研极细，用水再研取汁一盏，分二次煮粥啜之。此粥不惟产后可服，大抵老人诸虚人风秘皆得力。尝有一贵人母，年八十四，忽尔腹满头疼，恶心不下食。召医者数人议，皆供补脾进食、治风清利头目药，数日疾愈甚，全不入食。其家忧惧，悬予辨之。予诊之曰∶药皆误矣。此疾止是老人风秘，脏腑壅滞，聚于膈中，则腹胀恶心不喜食，又上至于巅，则头痛神不清也。若得脏腑流畅，诸疾悉去矣。予令作此粥，两啜而气泄，先下结屎如胡椒者十余，后渐得通利，不用药而自愈。（《本事》）（按∶据《资生经》，此方本出《必用方》。）赤小豆散，治大便秘。（《鸡峰》）（按∶即赤小豆当归散。）
华佗方云∶有病曰（按∶即日字）食二斗米，至二百日不大便，亦无所苦，病何以尔，名为何等病也？此为谷瘦也。谷气液升道中去，虽无病，下关不通，不可长久，治之方。葛根（五斤） 猪肪（三斤）
凡二物，葛根细锉洗之，以水三斗并煎之，得一斗半去滓，复煎其汁，得七升已，取猪肪切煎之成膏，着葛根汁中，煎使相得四升所，服二升，二日尽之，下关通，营卫泽，药无所禁。服此药，开六腑，当下。（《医心》）（按∶《千金》濡脏汤，主大便不通，用生葛根、猪膏、大黄，其意与此相同。）
疏利疏气诸方（和胃方附）治妇人肠胃风结，大便常秘，大麻人丸方。
大麻仁（二两另捣如膏） 川大黄（二两锉碎微炒）槟榔（一两）木香（一两）枳壳（一两面炒微黄去瓤）
上件药捣罗为末，入大麻人同研令匀，以炼蜜和丸，如梧桐子大，每日空心以温水下二十丸。（《圣惠》）
治大肠实热，气盛上壅，胀腹烦闷不通，槟榔散方。槟榔（一两）大黄（三分锉碎炒）甘草（半两炙） 朴硝（半两）
上件药四味，捣罗为散，每服二钱，水一中盏，入生姜少许，蜜一匙头，同煎六分，去滓热服食后。（《济众》）
百顺丸，治一切阳邪积滞。凡气积、血积、虫积、食积、伤寒、实热、秘结等证，但各为汤引，随宜送下，无往不利。
川大黄（锦纹者一片） 牙皂角（炒微黄一两六钱）
上为末，用汤浸蒸饼捣丸，绿豆大，每用五分，或一钱，或二、三钱，酌宜用引送下，或用蜜为丸亦可。（《景岳》）
降气汤（即苏子降气汤），大便秘者，仍用此药下黑锡丹、养正丹等药。少年气盛，大便秘，上壅，脾胃素壮者，用此药下神功丸、三黄丸。（《易简》）苏子降气汤，治气滞妨闷，痰盛便秘。（《必读》）（按∶此系本方加沉香。）
宽快汤，治气不升降，大腑秘滞。香附（杵净二两） 天台乌药（去心）枳壳（制各一两半） 缩砂（七钱半） 苏子（炒半两） 青木香（三钱）甘草（炙七钱半）
上末，每服二钱，陈皮煎汤调下。（《直指》）（按∶此本《选奇后集》宽气汤，今去杏仁，加苏子、木香。）
四磨汤，治气滞腹急，大便秘涩（方见诸气病）。有热者，加大黄、枳壳，名六磨汤。（《得效》）
皂角丸，治大肠有风，大便秘结，年高之人宜服。
皂角子（炙去子）枳壳（去穣面炒）
上等分为末，炼蜜丸如梧子大，每服七十丸，空心食前米饮下。（同上）
平胃丸，治病久虚弱，厌厌不能食，而脏腑或秘或溏，此胃气虚弱也。常服，和中消痰去湿，及浓肠胃，进饮食。
浓朴（一两）白术（一两二钱）陈皮（八钱去白）木香生半夏（汤洗一两）槟榔（二钱半）枳实（五分）甘草（三钱炙）
上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每服三五十丸，生姜汤或温水下。（《保命》）
温利诸方 苏感丸，治气秘不大便，用紫苏、橘皮煎汤下，或枳壳汤送下。苏合香四分，感应六分，研和另丸。大凡腹痛而呕，欲利其大便，诸药皆吐，惟苏感丸用姜汁泡汤下最妙。（《直指》）
上一味，以醋一盏，煮一 久，取出烂研，用饭半匙同研匀细，丸为七十粒，每服三粒，空心煮粟米饮下，良久呷热茶，汤投即通。（《圣济》）
驱风丸，治大便不通，或年高风秘。
上以皂角 水煮干为度，去巴不用，炒枳壳为细末，入木香半两，蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心白汤下。（《朱氏》）又南木香丸，治大便秘结，于本方加槟榔、麻仁。（《袖珍》引《圣惠》，今无考。）
妙应丸，治气虚有冷，大便不通。
金液丹 半硫丸（等分）
上二味皆妙，每服五七十丸，空心米饮下。（《鸡峰》）（按∶《续易简》来复丹下曰∶金液丹乃独体硫黄，具治虚滑下利，最为有准。而本条亦未尝有通利大肠之说。独《海药记》云∶硫黄主老人风秘。夫老人腑脏虚寒，血气涩滞，所以大便多秘。硫黄大热，服此可使腑脏温和，气血流行，糟粕亦自然而通，非谓硫黄本性能利也。）
半硫丸，治年高风秘冷秘，心腹一切 癖冷气，暖元气，止泄泻，进饮食。硫黄（研细）半夏（汤洗七次焙干为末）
上等分，以生姜汁同熬炊饼、末，搅匀，杵数百下，丸如梧子大，空心温酒、姜汤下三十丸。（《三因》）
养正丹，若年高之人，大腑寒秘者，尤宜服之。黑锡丹、来复丹亦此类，用亦甚效。（《易简》）
外治诸方 治大便秘塞不通神方。猪羊胆无在（按∶此二字当考），以筒灌三合许，令深入即出矣。出不尽，须臾更灌。一方加冬葵子汁和之，亦妙。（《千金》）陈藏器《本草》云∶主大便不通，取猪羊胆，以苇筒着胆，缚一头，内下部，入三寸灌之，入腹立下。（《本草·开宝》引）（按∶《肘后》土瓜根注筒吹，出《关格》中，当参。盖诸家导法颇伙，愚于《药治通义》中既辨之，仍不繁载。）痘疮余毒郁热，结滞于大小肠之间，而大便闭结不通，令人口含香油，以小竹筒一筒套入肛门，以油吹入肛门。过半时许，病者自云∶其油入肠内，如蚯蚓渐渐上行。再过片时许，下黑粪一二升止，困睡而安。（《正传》）（按∶此即上方之意，殊为便易，仍附之。）
治伤寒后，大便不通，并吃转泻药后，腹股转胀不通利方。
盐（半斤）
上一味熬令色变，用醋浆水二斗，煎五七沸，下盐搅匀，泻入盆中，看冷暖得所，令病患盆中坐，淋浴少腹，须臾便通。（《圣济》）
调摄法 时复服葵菜、菠菜、猪羊血，自然通利也。《内经》云，以滑养窍是也。（《治病百法》）
（按∶以滑养窍出《周官·疡医》。）