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《小儿卫生总微论方》吐泻论(附)·

小儿吐泻者,皆由脾胃虚弱.乳哺不调.风寒暑湿.邪干于正之所致也.其证不一.今条叙之.吐逆自生下便吐者.此是儿初生之时.拭掠口中秽血不尽.因咽入喉故也.吐逆胸膈满闷气急者.此因儿啼哭未定.气息未匀.乳母忽遽以乳饲之.儿气尚逆.乳不得下.停滞于胸膈之间.因更饮乳.前后相沓.气不宣通.故气逆而乳随出之为吐也.宜调其气而止吐.古书亦曰.大哭之后食乳者.多成吐泻也.吐逆腹胀喘息.乳不化.夹青水.面青唇白者.此因乳母冒寒取凉.食冷冻饮料寒.致冷气入乳.变坏其汁.而不捻去.仍以饲儿.或能食者,因以冷物饲之.其冷乳冷食入腹.与气相搏.伤于脾胃.则气逆而吐也.其证若此.宜温胃止吐调气.若伤重有停滞者.以稳药磨化.不可快下.恐脾胃愈虚而生风也.凡风冷变坏之乳.当捻去之.暂断乳儿.令乳母服药温腹.然后饲儿.若不捻去.非只令儿吐逆.肠胃虚者.冷因得入.亦不利也.吐逆身热.吐奶成片子者.胃有热也.此因乳母冒热.或因饮酒.热入其乳.变坏其汁.而不捻出.仍以饲儿.或儿乘热哺啜.致热气入胃.与气相搏.致气逆而吐也.其证若此.如久有积热者.必四肢生疮.多渴而面黄.宜微下之.虚者以稳药磨化.后调其气.吐逆身热.鼻青呵欠顿闷.口中气热,夜间发躁者.此伤风吐也.因解脱失宜.风冷袭之.搏于血气.故身热呵欠顿闷.口中气热也.气不得顺.故逆而作吐也.宜调气止吐.发散风冷.吐逆唇黑.面黄多啼.有痰吐气臭者.此脾胃有伤也.宜先下之.后调其气.吐逆早晚发热,睡卧不安者.此惊吐也.心热则生惊.故睡卧不安.而神不宁也,心神不宁.则气血逆乱而吐也.宜与镇惊去热止吐.吐逆面 白无精光.口中气冷.口频撮.不思乳食.吐水者.胃气不和也.宜补脾胃.吐逆痰涎色黄.稠粘上壅者.胃热也.若吐痰涎白渌.或吐沫者.胃虚冷也.热者宜微利之.冷者宜温补之.吐逆痰涎及有血者.此肺热也.久则肺虚成痿.昔钱乙治段斋郎子四岁.身热吐痰.嗽数日而咯血.他医以桔梗防己丸治之不愈.涎上攻.吐喘不止.遂请乙治.乙下褊银丸一大服.复以补肺汤补脾散为治.乙曰.此子咯血.肺虚也.肺虽咯血.有热故也.久则虚痿,今涎上潮而吐.当下其涎.若不吐涎.则为甚便.盖吐涎能虚.又生惊也.痰实上次.亦能发搐.根据法只宜先下痰而后补脾肺.必涎止而吐愈.为顺治也.若先补肺为逆耳.乙所用药方.本集载之.此所谓识病之轻重先后为治也.者.比吐逆异也.吐者乃邪搏胃气.逆而上行.谷不能传化.随气出也. 者但气逆而欲吐.吐则谷无所出.故俗谓干呕也. 者乃儿因吮乳汁过多.胃满而上溢出也.故俗呼谓之噫奶.当便与空乳令吮.即定.若频久吮之.亦能为病.