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《医方集解》杀虫之剂第十八·

关尹子曰∶人之一身,内包蛲蛔,外蒸虮虱,万物有根据人身以为生者,是吾身一小天地也又能变生诸虫,不可名状,如发症、鳖瘕、劳瘵、传尸之类,至于杀身灭门。虫之为患,若斯其酷也。是以先贤以法杀之,苟人不能杀虫,则虫必且杀人矣。

[杀虫之剂第十八] 乌梅丸

(仲景)治伤寒厥阴证,寒厥吐蛔(伤寒脏厥者死。脏厥者,脉微而厥,至七八日肤冷发躁,无暂安时也。蛔厥者,蛔上入膈则烦,须臾复止,得食则呕而又烦,蛔闻食臭复出也。此为脏寒,当乌梅(三百个)细辛桂枝人参附子(炮)黄柏(六两)黄连(一斤)干姜(十两)川椒(去汗)当归(四两。)苦酒(醋也)浸乌梅一宿,去核,蒸熟,和药蜜丸。

此足阳明、厥阴药也。蛔得酸则伏,故以乌梅之酸伏之;蛔得苦则安,故以连柏之苦安之;兼以敛肺(吐蛔为胃寒之故,则成蛔厥,宜理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分,吞乌梅丸。程郊倩曰∶乌梅丸于辛酸入肝药中微加苦寒,纳上逆之阳邪而顺之使下也,名曰安蛔,实是安胃,故并主久痢,见阴阳不相顺接而下利之证,皆可以此方括之也。经曰∶凡阴阳不相顺接,便为厥。方中行曰∶经曰、手之三阴从腹走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹,是三阴三阳俱相接于手足者也。阳气内陷,不与阴气相顺接,故手足逆冷也)。

[杀虫之剂第十八] 集效丸

(《三因》)治虫啮腹痛,作止有时,或耕起来往(腹痛有作止者,虫啮则痛,不啮则止也。气耕往来大黄(炒,两半)鹤虱(炒)槟榔诃子皮芜荑(炒)木香干姜(炒)附子(七钱此足阳明药也。虫喜温恶酸而畏苦,故用姜、附之热以温之,乌梅、诃子皮之酸以伏之,大黄、槟榔、芜荑、鹤虱之苦以杀之,木香辛温以顺其气也。

[杀虫之剂第十八] 雄槟丸

治腹痛胃痛,干痛有时干痛者,不吐不泻而但痛也;有时者,淡食而饥则痛,浓味而饱则否,此为虫也。

雄黄槟榔白矾,等分。饭丸。每五分,食远服。

此手足阳明药也。雄黄之辛毒,槟榔之苦降,白矾之酸涩,皆杀虫之品也,故合用以治之。

[杀虫之剂第十八] 化虫丸

治肠胃诸虫为患肠(胃之中无物不容,所以变生诸虫者,缘正气虚衰,或误食生虫之物,或湿热蒸郁而成,亦犹物必先腐而后虫生之义也)。

鹤虱胡粉(炒)苦楝根(东引未出土者)槟榔(一两)芜荑使君子(五钱)枯矾(二此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也,单用尚可治之,类萃为丸,而虫焉有不死者乎(吴鹤皋曰∶古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡矾、百部、铅灰之类,皆其所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也;加苦参、黄连者,虫得苦而伏也;加乌梅、诃子者,虫得酸而软也;加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫吐出也;加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也;用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疮疥之虫也;用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也;用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也;用青葙子、覆盆叶者,治九窍蚀之虫也;用败鼓心;桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者驱劳瘵之虫也)。

[杀虫之剂第十八] 使君子丸

治虫胀腹痛,及食劳发黄,喜食茶米炭土等物(饮食停滞、湿热蒸郁,则生诸虫,至胀满使君子(去壳,二两)南星(姜制)槟榔(一两。)诸药合炒。如喜食生米,用麦牙一斤此手足阳明药也。使君子之甘,南星之毒,槟榔之苦,皆能杀虫。炒以诸物,因其所嗜;引以砂糖,诱之以甘也。

[杀虫之剂第十八] 獭肝丸

(《肘后》)治鬼疰传尸劳瘵(此五疰之一。其证使人寒热,沉沉默默,不知所苦,而无处不恶,死后獭肝一具(须从獭身取下,不尔多伪)。阴干,为末。水服三钱,日三次。

此三阴药也。吴鹤皋曰∶獭肝治鬼疰,此何以故,凡物恶人而僻处、昼伏而夜出者,皆阴类也,故假之以治阴疾。独用其肝者,肝为厥阴,藏魂之脏也(昂按∶物之恶人僻处,昼伏夜出者,狐鼠皆然,不独獭也。《本草》云∶诸肝皆有叶数,惟獭一月一叶,其间又有退叶,

[杀虫之剂第十八] 消渴杀虫方

(《夷坚志》)治消渴有虫。

苦楝根。取新白皮一握,切焙,入麝香少许,煎。空心服。虽困顿不妨,取下虫三四条,类蛔而色红,其渴乃止。

此阳明药也。消渴一证,有虫耗其精液而成者,盖饮醇食炙,积成胃热,湿热生虫,理固有之,临病宜谛审也。

释意:

◎方名:乌梅丸(杀虫之剂)

总结:蛓厥

编号:001

组成:乌梅细辛桂枝人参附子黄蘺黄连干姜川椒当归

主治:1.治伤寒厥阴证,寒厥吐蛓。2.亦治胃腑发欬,欬而呕,呕甚则长虫出。3.亦主久痢。

归经:此足阳明厥阴药

方义:(1)蛓得酸则伏,故以乌梅之酸伏之。(2)蛓得苦则安,故以连,蘺之苦安之。(3)蛓因寒而动,故以桂,附,姜,椒温其中脏。而以细辛,当归润其肝肾。(4)人参用以助脾。乌梅兼以敛肺。

煎服法:苦酒浸乌梅一宿,去核,蒸熟和药蜜丸.

来源:仲景

◎方名:集效丸(杀虫之剂)

总结:虫痛

编号:002

组成:大黄鹤虱槟榔诃子皮芜荑木香干姜附子

主治:治虫啮腹痛,作止有时,或耕起来往.

归经:此手足阳明药

方义:虫喜温恶酸而畏苦,故用姜,附之热以温之;鸟梅,诃皮之酸以伏之;大黄,槟榔,芜荑,鹤虱之苦以杀之;木香辛温,以顺其气也。

煎服法:蜜丸,食前乌梅汤下.妇人醋汤下.

来源:三因

◎方名:雄槟丸(杀虫之剂)

总结:虫痛

编号:003

组成:雄黄槟榔白矾

主治:治腹痛胃痛,干痛有时。

归经:此手足阳明药

方义:雄黄之辛毒,槟榔之苦降,白矾之酸濇,皆杀虫之品也,故合用以治之.

煎服法:等分,饭丸,每五分,食远服.

◎方名:化虫丸(杀虫之剂)

总结:肠胃诸虫

编号:004

组成:鹤虱胡粉苦楝根槟榔芜荑使君子枯矾

主治:治肠胃诸虫为患。

归经:此手足阳明药

方义:数药皆杀虫之品也,单用尚可治之,类萃为丸,而虫焉有不死者乎——

煎服法:为末,酒煮面糊作丸.量人大小服之一岁儿可五分.

◎方名:使君子丸(杀虫之剂)

总结:虫积

编号:005

组成:使君子南星槟榔

主治:治蛊胀腹痛,及食劳发黄,喜食茶米炭土等物。

归经:此手足阳明药

方义:使君子之甘,南星之毒,槟榔之苦,皆能杀虫.炒以诸物,因其所嗜.引以砂糖,诱之以甘也.

煎服法:右药合炒.如喜食生米,用麦芽一斤炒.喜食茶叶,用茶叶炒.喜食炭土,用炭土炒.取药为末蜜丸,每晨砂糖水下.

◎方名:獭肝丸(杀虫之剂)

总结:传尸劳虫

编号:006

组成:獭肝

主治:治鬼疰传尸劳瘵。

归经:此三阴药

方义:吴鹤皋曰:獭肝治鬼疰,此何以故——凡物恶人而僻处,昼伏而夜出者,皆阴类也,故假之以治阴疾。独用其肝者,肝为厥阴,藏魂之脏也。

煎服法:阴干为末,水服三钱,日三次.

来源:肘后

◎方名:消渴杀虫方(杀虫之剂)

总结:消渴有虫

编号:007

组成:苦楝根

主治:治消渴有虫。

归经:此阳明药

方义:消渴一证,有虫耗其精液而成者,盖饮醇食炙,积成胃热,湿热生虫,理固有之.临病宜谛审也.

煎服法:治新白皮一握,切焙,入麝香少许,煎,空心服.虽困顿,不妨取下虫三四条,类蛓而色红,其渴乃止.

来源:夷坚志