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《医学正传》痔漏·

经曰∶因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。又曰∶脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。若夫饱食太过,则脾气倦甚,不能运化精微,朝伤暮损,清浊混淆,故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚,肺气亦乏,而大肠之气亦从而虚,其肝木得以乘虚下流而为肠风病,则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种种不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰鸡心,曰鸡冠,曰莲花,曰翻花,曰蜂窠,曰穿肠,曰外痔,虽曰为状不一,而其因则同焉。治法以苦寒泻火,芩、连、栀子槐花之类。以辛温和血,川归、川芎桃仁之类。风邪在下,以秦艽防风升麻之类提之。燥热怫郁,以大黄枳壳、麻仁之类润之。遘此疾者,自宜慎口节欲,根据法调治,无有不安者也。

脉法

脉沉小实者,易治;浮洪而软弱者,难愈。

方法

丹溪曰∶痔病,因风热燥归于大肠也,治血为主,大法用条芩凉大肠,人参黄连、生地黄槐角凉血生血,当归和血,川芎升麻枳壳宽肠。

漏疮,先须用补药以补气血,参、 、归、术为主,大剂服之。外以附子为末,津和作饼子如钱浓,以艾多灸之,漏大者艾炷亦大,漏小者艾炷亦小,灸令微热,不可令痛,饼干即易之,再和再灸。又以补气血药,作膏药贴之。

一方 治痔疮肿痛,用蜗牛(一名蜒蝣)阴干为末,敷之即愈。或用香油浸蜗牛月余,而以其油沫敷,亦效。

洗药,用五倍子、朴硝、桑寄生莲房煎汤,先熏后洗。

又方 治痔疮风肿疼痛,用胡麻子煎汤洗之,其肿即消。

又方 用木鳖子五倍子共为细末,调敷。

塞药,用炉甘石,以童子尿淬之,牡蛎,共为末敷之。

又方 用马兰草根研细敷上,片时看肉平去药,稍迟恐肉反出。

肠风,独在胃与大肠出,用黄芩秦艽槐角青黛升麻

一方 用∶大黄(煨)桃仁(去尖,各三钱) 皮(炙)黄连秦艽槐角子(各一两)当归槟榔皂角仁黄柏(炒)荆芥枳壳(各五钱)为末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下。如下鲜血者,加棕榈灰、莲房灰。

(以上丹溪方法凡十条)

秦艽羌活汤(东垣) 治痔漏,成块下垂,不任其痒。羌活(一钱二分)秦艽黄 (各一钱)防风(去芦,七分)升麻甘草麻黄柴胡(各五分) 本(三分)细辛红花(各少许)

上细切,作一服,水煎服。忌寒风处大小便。秦艽苍术汤(东垣) 治痔核已破,谓之痔漏,大便秘涩,必作大痛,此湿、热、风、燥四气合而为病。故大肠头成块者,湿也。作大痛者,风也。大便燥结者,兼受火邪也。其西方肺金主气,其体收下,亦助病为邪,须当用破气药兼之,其效如神。秦艽(去芦)桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(烧存性,各一钱)苍术(米泔浸)防风(各七分)黄柏(酒洗,五分)当归梢(酒洗)泽泻(各三分)槟榔(二分另研)大黄(少许,虽大便过涩,亦不可多用也)

上件除槟榔桃仁、皂角仁三味另研外,余药细切,作一服,水三盏,煎至一盏二分,去渣,入槟榔等三味末子,再上火煎至一盏,空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃气也。服药日,忌生冷硬物及酒、湿面、大料、椒、姜等物,若犯之其药无效。如有白脓,加白葵花头五朵,去萼心,青皮五分,入正药中同煎,木香三分为细末,同槟榔等三味根据前煎服饵。古人治此疾,多以岁月待除之,惟此药一服即愈。秦艽当归汤(东垣) 治痔漏,大便燥结疼痛。大黄(煨,四钱)秦艽(去芦)枳实(各一钱)泽泻当归梢 皂角仁白术(各五分)红花(少许)桃仁(二十个,去尖,研细)

上细切,作一服,水三盏,煎主一盏,食前服,忌如前。秦艽防风汤(东垣) 治痔漏,每日大便时发疼痛(如无疼痛者,非痔漏也)此药主之。秦艽防风当归白术(各一钱五分) 炙甘草泽泻(各六分)黄柏(酒洗,五分)大黄(煨)陈皮(各三分)柴胡升麻(各二分)桃仁(三十个,去尖,另研)红花(少许)

上细切,作一服,水三盏,煎至一盏,去渣稍热空心服之。避风寒,忌房事、酒、湿面、大辛热之物。当归郁李仁汤(东垣) 治痔漏,大便硬,努出大肠头,下血苦痛。郁李仁皂角仁(各二钱,另研)枳实(七分)秦艽(去芦) 麻仁当归梢 生地黄苍术(各五分)大黄(煨)泽泻(各三分)

上细切,作一服,除皂角仁为末用外,水三盏,煎至一盏,去渣,入皂角仁末和匀,空心服,忌如前。红花桃仁汤(东垣) 治痔漏经年,因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。治法,当补北方,泻中央。黄柏(一钱五分) 生地黄(一钱)泽泻(八分)苍术(六分)当归梢 汉防己防风猪苓(各五分) 麻仁(二分)红花(少许)桃仁(十个)

上细切,作一服,水三盏,煎至一盏,去渣稍热服,忌如前。

七圣丸(东垣) 治大肠疼痛不可忍。《脉诀》云∶积气生于脾脏傍,大肠疼痛阵难当,但令稍泻三焦火,草漫多方立纪纲。羌活(一两)郁李仁(汤浸,去皮尖,另研,一两五钱)大黄(八钱,煨)槟榔桂心木香川芎(各五钱)

上除郁李仁另研施入外,其余共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,白汤下,食前服,取微利,一般而愈。切禁不得多利大便,其痛滋甚。秦艽白术丸(东垣) 治痔疾并漏,有脓血,大便燥硬,疼痛不可忍。秦艽(去芦)桃仁(去皮尖,研) 皂角仁(烧存性,各一两)当归梢(酒浸)泽泻枳实(麸炒黄色)白术(各五钱)地榆(三钱)

上为细末,和桃仁泥再研匀,面糊为丸,如鸡头实大,令药光滑,焙干,每服五、七十丸,白汤空心下,待少时,以美膳压之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之类,并酒、湿面及辛辣、大料、热物,犯之则药无验也。