《医学正传》麻木·
论
《内经》曰∶风寒湿三气,合而为痹。故风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。河间曰∶留着不去,四肢麻木拘挛也。经又曰∶痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛;皮肤不营,故为不仁。夫所谓不仁者,或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古方名为麻痹者是也。
丹溪曰∶麻是气虚,木是湿痰死血。然则曰麻曰木者,以不仁中而分为二也。虽然,亦有气血俱虚,但麻而不木者。亦有虚而感湿,麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之,故周身掣痛兼麻木并作者,古方谓之周痹,治法宜光汗而后补也。医者宜各以类推而治之,不可执一见也。
脉法
脉浮而濡属气虚。关前得之,麻在上体;关后得之,麻在下体也。
脉浮而缓,属湿,为麻痹。脉紧而浮,属寒,为痛痹。脉涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。
方法
丹溪曰∶十指麻木,是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花,少加附子行经。
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(以上丹溪方法凡一条)
□人参益气汤(东垣) 治两手麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧,热伤元气也。
黄 (二钱) 炙甘草升麻(各五分)五味子(三十粒)柴胡(六分) 生甘草人参(各一钱二分半)白芍药(七分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服。
导气汤(东垣) 治两腿麻木沉重。
黄 (二钱)甘草(一钱五分)青皮(一钱)升麻柴胡当归梢泽泻(各五分)陈皮(二分半)红花(少许)五味子(三十粒)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
天麻黄汤(东垣) 治素有风证,因连日醉饮,其证复来,右口角并眼牵引侧视,及左手脚腿麻木疼痛。天麻芍药神曲(炒)羌活(如肢节不痛不用)茯苓(各三分)人参黄连(各四分) 川归(五分) 黄甘草升麻葛根黄柏苍术(各六分)泽泻(七分)柴胡(九分) 或加猪苓(六分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
补气升阳和中汤(东垣)一妇人病,诊得六脉俱中得弦洪缓相合,按之无力,弦在上是风热下陷入阴中,阳道不行。其证闭目则浑身麻木,昼减而夜甚,觉而升目则麻木渐退,久则绝止,常开目则此证不作,是以不敢合眼,致不得卧,身体皆重,时有痰嗽,觉胸中不利,烦躁气短喘促,肌肤充盛,饮食不减,大小便如常。此非风邪,乃气不行也,治宜补益肺气自愈。如经脉中阴火乘其阳分,火动为麻木者,当兼去其阴火则安矣。
生甘草(去肾热)黄柏(酒炒,除湿热) 白茯苓(除湿导水)泽泻(除湿导水)升麻(行阳助经)柴胡(以上各二分)苍术(除湿补中,三分)陈皮当归身白术(各四分)人参白芍药(各六分) 佛耳草炙甘草(各八分) 黄 (一钱) 草豆蔻(益阳辟外寒,三分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。麻黄桂枝升麻汤(东垣) 治妇人先患浑身麻木,睡觉则少减,开目则已。其证愈后,又因心中烦恼,遍身骨节痛,身体沉重,饮食减少,腹中气不转运。木香生姜(各二分)桂枝半夏陈皮草豆蔻浓朴(姜汁制) 黑附子(炮去皮脐)黄柏(各三分) 炙甘草升麻白术茯苓泽泻(各四分) 黄麻黄(不去节)人参(各五分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。
神效黄 汤(东垣) 治浑身麻木不仁,或头面手足 背腿脚麻木,并皆治之,及两目羞明畏日,隐涩难开,视物昏花,睛痛,亦皆治之。蔓荆子(二分)陈皮(五分)人参(八分) 炙甘草(一钱)白芍药(一钱) 黄 (二钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣临卧稍热服。如麻木不仁,虽有热,不加黄柏,只加黄 一钱,通三钱。
如麻木甚者,加芍药一钱,通二钱。如小便淋涩,加泽泻五分,一服去则止。如有大热证,加酒洗黄柏三分。
补气汤 治皮肤麻木,神效。
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。
冲和补气汤 治合眼则麻木,开则不麻,四肢无力,痿厥醋心,目昏头眩,神效。羌活(七分)独活川归黄柏(各三分)柴胡神曲木香草豆蔻(各二分)人参白术泽泻猎苓(各一钱)甘草升麻(各五分) 芍药(一钱) 黄 (二钱)苍术陈皮(各一钱)黄连(二分)麻黄(不去节,二分)
上细切,分作二服,每服用水一盏半,煎至一盏,温服。
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(祖传方)
三妙丸 治湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热。黄柏(四两,切片,酒拌略炒)苍术(六两,米泔浸一、二宿,细切焙干) 川牛膝(去芦,二两)