词语吧>中医中药>中医典籍>医学纲目>

《医学纲目》痞·

心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(《活人》云∶结胸与痞,关脉须沉。若关脉浮者,大黄黄连泻心汤。)大黄黄连泻心汤大黄黄连(各二两)黄芩(一两)

上 咀,以麻沸汤二升渍之一时,良久绞去渣,分温再服。

心下痞而复恶寒汗出者,宜附子泻心汤。大黄黄连黄芩(各一两)附子(一枚,炮去皮脐破,别煮取汁)

上 咀,百沸汤二大盏,热渍之一时久,绞去渣,纳附子汁,分温再服。

伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝汤,攻痞,宜大黄黄连泻心汤。(《活人》云∶表症未解,心下妨闷者,非痞也,谓之支结,柴胡桂枝汤主之;胸胁满微结,小柴胡干姜牡蛎汤主之。)

伤寒呕而发热者,柴胡汤症具,而以他药下之,若心下满而不痛者,此为痞,宜半夏泻心汤。(论见结胸痞同异。)半夏泻心汤半夏(汤洗七次,一两)黄芩人参甘草(各一两半)黄连(半两)大枣(六枚)干姜(一两)

上 咀,每服五钱,每一盏半,煎至八分,去渣温服。半夏泻心汤若加甘草,即后条甘草泻心汤,治痞硬呕吐利也。若加生姜,即后条生姜泻心汤,治痞硬噫气下利也。

伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,宜甘草泻心汤。甘草(炙,二两)黄芩干姜(各一两半)半夏(一两)大枣(六个)黄连(半两)人参(一两)

上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去渣温服。(《活人》云∶伊芳尹《汤液》论甘草泻心七味,旧本无人参。)

伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。心下痞硬,呕逆下利,若表解身凉,胁痛,十枣汤主之。(方论并见胁痛。)

伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,宜生姜泻心汤。生姜(二两)黄芩甘草(炙)人参(各一两半)干姜(半两)半夏(一两)黄连(半两)大枣(六个)

上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去渣温服。

太阳病,外症未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,宜桂枝人参汤。桂枝(另锉)甘草(炙。各一两三钱)白术人参干姜(各一两)

上 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,纳桂更煮取七分,去渣温服,日再服,夜一服。

伤寒发汗若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。(《活人》云∶有旋复代赭石汤证,其人或咳逆气虚者,先服四逆汤;胃虚者,先服理中丸,次服旋复代赭石汤为良。)

旋复代赭石旋复花(一两)人参(半两)生姜(一两半) 代赭石(三钱)甘草(炙,一两)半夏(汤泡,八钱)大枣(六个)

上 咀,每服五钱,水一盏,煎至八分,去渣温服。

病解后,心下痞硬噫气,若不下利者,此条旋复代赭石汤也。若下利者,前条生姜泻心汤也。

胸中痞硬,气上冲咽不得息者,瓜蒂散。若心下痞硬,胁痛,气上冲咽眩冒者,成痿。(方论并见气上冲心。)本以下之,故心下痞,与泻心汤痞不解,其人渴而口烦躁,小便不利者,五苓散主之。

发热恶寒,身痛表症未解,若心下支结妨闷者,柴胡桂枝汤也。(方见发热。)若心下痞而腹满者,即前条先以桂枝汤,解后用大黄黄连泻心也。)

心下满似痞,而手足厥冷,若脉乍结乍紧,心烦,饥不欲食者,瓜蒂散。若脉沉细,头汗恶寒,大便硬者,小柴胡汤。(论见厥。)

太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤 者难治,今色微黄,手足温,易愈。

脉浮而紧而反下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。

脉浮而大,心下反硬,有热,属脏者,攻之,不令发汗;属腑者,不令溲数。溲数则大便硬,汗多则热愈甚,汗少则便难。若脉迟,尚未可攻。阳明痞,胃实,心下硬满者,不可攻之。(论见胃实。)