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《医学纲目》梦遗·

〔丹〕精滑专主湿热,用黄柏知母牡蛎、蛤粉。梦遗专主热,与带下同治法。

〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫,精不禁者,宜服茴香丸。年壮气盛,久节淫欲,经络壅滞者,宜服清心丸。有情欲淫动,经谓所愿不得,名曰白淫,宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤,气盛盈溢者,如瓶中沸汤而溢。

欲动心邪者,如瓶倾侧而出,惫虚不禁者,如瓶中有罅而漏,不可一概用药也。又有一说。经曰∶肾气闭即精泄。《素问》云∶肾者作强之官,伎巧出焉。又曰∶肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也,或育或散,皆主于肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄,故妄行而出不时也。猪苓丸一方,正为此设。

〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者,当补以八物汤加减,吞樗根皮丸。

〔垣〕面色白而不泽《难经》云∶肺太过则令人面白善嚏,悲愁不乐欲哭。面色白为寒,脉沉厥急,按之空虚,色白脱气,又为脱血,又为脱津,又为脱液,又为脱精,又为脱神,是元神漂浮乎外,将离体之象也。

其脉按之不鼓,犹为亡阳,况虚空者乎?病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩,犹为中寒之病也,况虚空者乎?宜峻补之。

巴戟丸 治肝肾俱虚,收敛精气,补其元阳,充悦肌肤,进美饮食。五味子川巴戟(去心)肉苁蓉(酒洗)菟丝子(炒)人参白术熟地骨碎补(去毛)茴香牡蛎龙骨覆盆子益智仁(各等分)

上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心食前米饮下,日二三服。补精止汗。(虚甚者,用八物汤吞之。)

〔《本》〕治遗精梦泄,关锁不固,金锁丹,亦名茴香丸。

舶上茴香葫芦巴 破故纸 白龙骨(各一两)木香(一两半) 胡桃(三十个,研)羊肾膏(三对,取开,用盐半两擦炙熟,研如膏

上五味为末,下二味同研成膏,和酒浸蒸饼杵熟丸,如桐子大。每服三五十丸,空心盐汤下。

〔罗〕固真丹

晚蚕蛾(一两)肉苁蓉茯苓益智(各一两)龙骨上用鹿角胶酒浸化开,丸桐子大。每服三粒,空心温酒下,干物压之。

补真玉露丸 治阳虚阴盛,精脱淫泺胫酸。(一方无茯苓。)

茯苓(去皮) 白龙骨(水飞)韭子(酒浸,炒)菟丝子(酒浸。各等分,火日修合)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,温酒下,盐汤亦得,空心食前服,少时以美膳压之。(《梅师方》止用龙骨四分,韭子五合为散,空心,酒调服方寸匕,治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散,食前酒下二钱匕,治梦中泄精。《外台》方用新韭子二升,十月霜后枯者,好酒八合浸一宿,明日日色好,令童子向南捣一万杵,平旦温酒服方寸匕,治虚劳尿精,再服立瘥。此龙骨韭子为泄精要药也。)

〔梅〕治精滑久不固,牡蛎不拘多少,砂锅内醋淬七次,细末醋糊丸,桐子大。每五十丸,空心盐汤下。

龙骨牡蛎治梦遗例。王元 虚而泄精,脉弦大,累与加减八物汤,吞河间秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一两,茯苓二两,为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功,敏于龙骨、蛤粉也。

〔河〕秘真丸 治白淫小便不止,精气不固,及有余沥,或梦寐阴人通泄。龙骨(一两,另研) 大诃子皮(五个)朱砂(一两,研细,一分为衣) 缩砂(半两)

上为末,面糊丸,绿豆大。每服一二十丸,空心温酒下,熟水亦得。不可多服,太秘。

〔《本》〕治虚损,补精水,壮筋骨,益心智,安魂魄,令人悦泽驻颜,轻身延年,益寿闭固天癸。八仙丹。

伏火朱砂磁石赤石脂赭石石中黄禹余粮乳香没药(各一两)

上为末,研匀极细,糯米浓饮丸,桐子大,或豆大。每服一粒,空心盐汤下。有人年几七旬,梦漏羸弱,气 然虚损,得此方服之,顿尔强壮,精气闭固,饮食如故。予常制自服,良验。

经云∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为白淫梦遗等症。先贤治法有五∶上法用辰砂、磁石龙骨之类,镇坠神之浮游,是其一也。其二思想结成痰饮,迷于心窍而遗者,许学士用猪苓丸之类,导利其痰是也。(方见治郁条。)其三思想伤阴者,洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。(方见热条。)其四思想伤阳者,谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。(方见白浊条。)其五阴阳俱虚者,丹溪治一形瘦人,便浊梦遗,作心虚治,用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者,远志、菖蒲、茯苓人参是也。

年少壮节欲遗泄者,宜清心丸、珍珠粉丸。(清心方见热条。)

〔洁〕珍珠粉丸 治白淫梦遗泄精,及滑出不收。黄柏皮(一斤,新瓦上炒赤) 真蛤粉(一斤)

上为细末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心温酒送下。法曰阳盛乘阴,故精泄也。黄柏降火,蛤粉咸而补肾阴。

〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛香附黄柏知母之类。

〔海〕大凤髓丹 治心火狂阳太盛,补肾水真阴虚损。心有所欲,速于感动,应之于肾疾于施泄。此方固真元,降心火,益肾水,大有神效。黄柏(炒,二两) 缩砂(一两)甘草(半两)半夏(炒) 木猪苓茯苓红莲芯益智仁(各三钱五分)

上为丸,每服五七十丸。若只用黄柏甘草、缩砂三味,为正凤髓丹。只用黄柏甘草二味,为凤髓丹。

古人云∶泻心者非也,乃泻相火益肾水之剂。

〔《本》〕治经络热梦遗,心忪恍惚膈热,清心丸。

用好黄柏皮一两,研为细末,生脑子一钱,同研匀,炼蜜为丸,如桐子大,每服十丸至十五丸,浓煎麦门冬汤吞下。大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷,亦有经络热而得之也。尝治一男子,至夜脊心热,梦遗,用珍珠粉丸、猪苓丸遗止,终服紫雪,脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精,用沉香和中丸下之,导赤散治其火而愈。于此知身有热而遗者,皆热遗也。

〔仲〕夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。桂枝芍药生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十二枚)龙骨( )牡蛎( 。各三两)

上七味,水七升,煮三升,分温三服。天雄散方天雄(炮)龙骨(各三两)白术(八两)桂枝(六两)

上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服。不止,稍增之。

愚壮年得梦遗症,每四十五日必一遗,累用凤髓丹、河间秘真丸,虽少效,终不除根,后改用菖蒲、远志韭子桑螵蛸益智酸枣仁牡蛎龙骨锁阳等剂为丸,服之良愈。

又一中年男子梦遗,以珍珠粉丸等药与服,了无一效,亦以远志、菖蒲等剂服之,随手而愈。

〔《本》〕猪苓

半夏一两,破如豆大,猪苓末二两,先将一半炒半夏色黄,不令焦,出火毒,取半夏为末糊丸,桐子大,候干,更用前猪苓末一半同炒微裂,入砂瓶内养之,空心温酒盐汤下三四十丸,常服,于申未间温酒下。此古方也,今盛行于时,而人多莫测其用。半夏有利性,而猪苓导水,盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮此药,缓急与人三五服,皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。

详此治梦遗方属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用龙骨牡蛎等涩剂固脱,殊不知愈涩愈郁,其病反甚。常治一壮年男子,梦遗白浊,少腹有气冲上,每日腰热,卯作酉凉,腰热作则手足冷,前阴无气,腰热退则前阴气耕,手足温。又旦多下气,暮多噫,时振,隔一旬二旬必遗,脉旦弦滑而大,午洪大。予知其有郁滞也,先用沉香和中丸大下之,次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药,则遗与浊反甚,或一夜二遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之,遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗,医或与涩药,反甚,连遗数夜。愚先与神芎丸大下之,却制此猪苓丸服之,皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善,便浊精滑不禁,百药不致,与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。

〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子,用辰砂为衣服之,神效。

〔海〕乌金散 治梦泄精滑不禁。

九肋鳖甲,每服二字,用清酒半盏,童便半小盏,陈葱白七八寸,同煎七分,和渣,日两服。(本草云∶鳖甲主心腹 瘕坚积。)

〔垣〕治男子梦与鬼交,心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮,日二服,酒下。《食疗》同。(本草云∶鹿角屑逐恶气恶血。)

〔《玉》〕遗精白浊,夜梦鬼交∶心俞(一分,沿皮向外一寸半,先补后泻,灸不宜多。) 白环俞(一寸半,泻六吸,补一呼。)

〔《撮》〕又法∶白环俞(一寸半,灸五十壮,与中极相平。) 肾俞 中极(灸随年壮。)

〔《集》〕又法,肾俞 心俞 膏肓 关元 三阴(不已,取下穴。)

〔东〕腰脊冷,溺多白浊,失精∶脾募(三七壮。) 曲泉(灸。)

虚劳失精,阴缩,茎中痛∶大赫(三七壮。) 中封(灸。)

〔华〕遗精,五脏虚竭(东阳同)∶曲骨端(四七壮,在阴横骨中央曲如月,中央是也。)

〔东〕溺血精出∶列缺(卧针五分。)

〔《甲》〕丈夫失精,中极主之。男子精溢,阴上缩,大赫主之。男子精溢,胫酸不能久立,然谷主之。

男子精不足,太冲主之。