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《医学纲目》足痿软不收为痿厥·

痿厥有二∶

一属肾膀胱。经云∶恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,是肾伤精脱也。又云∶三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥 ,是膀胱在下发病也。

二属肾脾,湿伤肾。经云∶凡治痿厥发逆,肥贵人则膏粱之疾。又云∶秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥是也。

〔垣〕补益肾肝丸 治目中溜火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗憎风,行步不正,两脚欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦。柴胡羌活生地苦参(炒)防己(炒。各五分)附子(炮)肉桂(各一钱)当归(二钱)

上细末,熟水丸,如鸡头大。每服五十丸,温水送下。此药如在冬天中寒,或心肺表寒,目中溜火,嚏喷,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,须与姜附御汗汤等药相兼服之,不可单服此表药也。

健步丸 治膝中无力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿脚沉重,行步艰难。羌活柴胡(各五钱)防风(三钱)川乌(一钱)滑石(炒,半两)泽泻(三钱)防己(酒洗,一两)苦参(酒洗,一钱)肉桂甘草(炙) 栝蒌根(酒制,各半两)

上为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服十丸,煎愈风汤,空心送下。(愈风汤在中风门。)

腿脚沉重无力者,于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分,轻则附子,重则川乌少许,以为引用而行经也。

羌活柴胡伸提气升,防己苦参去湿热,桂、附反佐之也。

〔肃〕神龟滋阴丸 治足痿。

用酒炙龟板四两,炒黄柏知母各二两,枸杞五味、锁阳各一两,干姜半两,为丸,每服七十丸,相兼服。(方见舌纵涎下。)

〔丹〕痢后脚弱渐细。用苍术(一两)白芍龟板(酒炙,二两半)黄柏(酒,半两)

上粥丸,以四物汤加陈皮甘草煎汤吞之。

中书贴合公,年三十二岁,病脚膝痿弱,脐下尻阴皆冷,阴汗臊臭,精滑不固。请医黄道宁,主以鹿茸丸,十旬不减,至戊申春,始求治于东垣。遂诊其脉,沉数而有力。乃曰∶公饮醇酒,食以膏粱,滋火于内,逼阴于外。医见其症,盖不知阳强不能密致皮肤,冷而溢泄,以为内实有寒,投以热剂,反泻其阴而补阳,真所谓虚虚实实也。其不增虚者,犹为幸也,复何望获效耶?即处以滋肾大苦寒之剂,制之以急,寒因热用,饮入下焦,适其病所,泻命门相火之盛,再服而愈。公以浓礼送之,更求前药方。师固辞不收。或问之曰∶物不受,义也。药既大验,不复与方,何为也?曰∶大寒大热之药,非常服者,借以从权可也。今公之病,相火炽盛,以乘阴位,故用此大寒之剂以泻相火,而复真阴,阴既复其位,则皮里之寒自消矣。《内经》云∶阴平阳秘,精神乃治。如过用之,则故病未已,新病复起矣,此予之意也。

上龟扳、黄柏例。尝治一老人痿厥,累用虎潜丸不愈,后于虎潜丸加附子,立愈如神,盖附反佐之功也。

〔《本》〕治后生丈夫酒色过多,下焦虚惫,足膝软乏,小便滑数,外肾湿痒。菟丝子(五两,根据法研)石莲肉(二两) 白茯苓(一两)山药茴香(各二两)五味子(五两)

上为末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,温酒或盐汤下,空心服。如香港脚及脚膝无力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。

〔丹〕郑安人,年六十,虚而有痰,脉缓足弱,与半夏天麻白术汤,下酒芩丸,愈。

东阳吴子万,年五十,形肥味浓,且多忧怒,脉常沉涩,自春来痰气病,医认为虚寒,率与燥热香窜之剂,至四月两足弱,气上冲,饮食减,召予治之。予曰∶此热郁而脾虚,痿厥之证作矣。形肥而脉沉,未是死证,但药邪火盛,当此火旺,实难求生。且与竹沥白术膏,尽二斤,气降食进。一月后,大汗而死。书此以为诸贤覆辙之戒云。

〔垣〕黄人参汤治夏天气热盛,损伤元气,两脚痿软。清燥汤治六七月湿令大行,湿热相合,痿厥病作,腰以下痿软瘫痪,不能行动。(以上二方并见痿注夏条。)

〔仲〕越婢加术汤 治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。(成无己云《外台》作越婢汤。)麻黄(六两)石膏(半斤)生姜甘草(各二两)白术(四两)大枣(十五枚)

上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。如恶风,加附子一枚,炮。

〔《斗》〕治脚软。用商陆根细切如小豆大,煮令熟,更入绿豆,同烂煮为饭,每日煮食,以瘥为度,其功最效。

〔《本》〕治筋骨诸疾,手足不遂,行动不得,遍身风疮,左经丸。草乌(白大者,去皮脐) 木鳖(去壳)白胶香五灵脂(以上各二两半)斑蝥(五个,去头足翅,醋炙)

上为末,用黑豆去皮生杵,取粉一升,醋糊共搜杵为丸,如鸡头大。每服一丸,温酒磨下。治筋骨疾,但未曾针伤损者,三五服立效。此药曾医一人,软风不能行,不十日立效。专治心肾肝三经,通小便,除淋沥,通营卫,滑经络。此方因净圣寺僧得之,大有奇功。

治两脚软弱,虚羸无力,及小儿不能行,续骨丹。天麻(明净者,酒浸) 白附子牛膝木鳖子(各半两) 乌头(一钱,炮) 川羌活(半两)地龙(去土,一分)乳香没药(各二钱)朱砂(一钱)

上以生南星末一两,无灰酒煮糊为丸,如鸡头大,朱砂为衣。薄荷汤磨一丸,食前服。

〔丹〕人参,酒浸服之,治风软脚弱,可逐奔马,故曰奔马草,曾用有效。

运气痿厥皆属水虚。经云∶水不及曰涸流,涸流之纪,其病痿厥坚下是也。

针灸痿厥有五法∶

其一取肾。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,痿厥嗜卧,足下热而痛,视盛虚热寒陷下调之也。

其二补膀胱与肝。经云∶邪之所在,皆为不足。下气不足,则为之痿厥心 ,补足外踝下留之。又云∶刺大指间上二寸留之,是神申脉、太冲二穴是也。

其三补足阳明络。经云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病虚则足不收,胫枯,取之所别也。

其四补足少阳络。经云∶足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,虚则痿 ,坐不能起,取之所别也。

其五束缚四末。经云∶痿厥为四末束 ,乃疾解之日,二不仁者,十日而知,无休病已是也。

两足瘫痪,两腿无力∶鹤顶(在膝盖骨尖上,灸七次。)

〔《撮》〕脚弱无力,行步艰难∶太冲 厉兑(补灸。) 风市(灸。)

〔《玉》〕又法∶太冲(五分,泻八吸,忌灸。) 中封(五分,泻八吸。) 三里(一寸,泻十吸。)

〔《集》〕又法∶公孙(灸,半寸。) 三里 绝骨 申脉(不已,取下穴。) 昆仑 阳辅

〔《甲》〕痿厥风头重,额痛,髀枢股 外廉骨节痛,螈 ,痹不仁,振寒,时有热,四肢不举,跗阳主之。痿厥寒足,腕不收 ,坐不能起,髀枢脚痛,丘墟主之。足不收痛,不可以行,天泉主之。足阳明之下,血气皆少则下毛无,有则稀,枯瘁,善痿厥,足痹。(全文见虚实法下毛,阴毛也。)

脾脉缓,缓甚为痿厥。(全文见治虚实法。)