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《医学纲目》疝·

睾囊肿大如升如斗是也。

〔丹〕下部 气不痛之方。细思非痛断房事与浓味不可,用药惟促其寿。若苍术神曲白芷山楂川芎枳实半夏皆要药,人视其药,皆鄙贱之物,以启慢心,又不能断欲,以爱护其根本,非徒无益,而反被其害者多矣。且其药宜随时月寒湿,更按君臣佐使加减,大抵 疝属湿多。苍术神曲白芷(散水)山楂川芎枳实半夏南星

神曲糊为丸。有热加山栀一两,坚硬加朴硝半两,秋冬加吴茱萸二钱半。

疝。

南星山楂苍术(各二两)白芷半夏枳实神曲(各一两)海藻昆布(各半两)玄明粉吴茱萸(各二钱)

上为末,酒糊丸。

又方 治木肾不痛。

南星半夏黄柏(酒洗)苍术(盐炒)枳实山楂白芷神曲(炒)滑石(炒) 茱萸昆布上为末,酒糊丸。空心盐汤下。一方加枸杞子

〔无〕香附散治 胀。

用香附子不拘多少为末,每用酒一盏,海藻一钱,煎至半盏,先捞海藻嚼细,用所煎酒调末二钱服。

〔东〕又方 治偏坠初生,用穿山甲茴香二味,为细末,酒送下,以干物压之。

〔丹〕木肾,以楮木叶雄者,晒干为末,酒糊为丸,空心盐酒下。(《本事方》云∶无实者雄也。)

〔洁〕海蛤丸 疝。

海蛤(醋淬三次)当归海金沙腻粉 砂(各一钱)海藻粉霜(各五分)水蛭(二十一条,炒)青黛滑石乳香(各一钱)朱砂(二钱,为末)地龙(二十一条,去头足)

上细末,盐煮面糊为丸,如小豆大,朱砂为衣。每服十丸,煎灯心汤空心服之,小便下冷脓恶物乃效。却以黄连紫河车板蓝根各二钱,煎汤漱口,以固牙齿,去板蓝根管仲

〔世〕治偏坠大者。用干姜、桂各一两,为末,以绵一两,水大三碗,同煮二十余沸,起晒干,又煮水尽为度。用干绵包阴丸,汗出数次,渐愈。

〔海〕地黄膏子丸 治男子妇人,脐下奔豚气块,小腹疼痛,卵痛,即控睾相似,渐成肿,阴阴痛上冲心腹,不可忍者,宜服此药。血竭沉香木香广术(炮) 玄胡索蛤蚧人参当归川芎川楝(麸炒)续断白术全蝎茴香(炒)柴胡吴茱萸没药(以上分两不定,随症加减用之) 气多者加青皮。血多加肉桂

上同为细末,地黄膏子丸,桐子大。空心温酒下二十丸,日加一丸,至三十丸。

〔《简》〕安息香丸 治阴气下坠痛胀,卵核肿大,坚硬如石,痛不能忍者。

玄胡索(炒)海藻(洗)昆布(洗)青皮(去白)茴香(炒)川楝子(去核)马蔺花(以上各一两半)木香(半两,不见火)大戟(酒浸三宿,切片焙干,三钱半)

上为细末,另将 砂、真阿魏、真安息香三味,各二钱半,用酒一盏,醋一盏,将 砂、阿魏安息香淘去砂石,用酒醋合一盏,熬成膏子。再入麝香一钱,没药二钱半,俱各另研细,入前药一同和丸如绿豆大。每服十丸至十五丸,空心用绵子灰调酒下。

〔《本》〕治膀胱疝气,外肾肿痛不可忍,念珠丸。乳香砂(各三钱,飞) 黄蜡(一两)

乳香, 砂同研匀,溶蜡和为丸,分作一百单八丸,以线穿之,露一宿,次日用蛤粉为衣,旋取用乳香汤下。顷年有人货疝疾药,日货数千,有一国医多金得之,用之良验。

〔丹〕郑子敬,因吃酒后,饮水与水果,偏肾大,时作蛙声,或作痛。炒枳实一两,茴香盐炒、炒栀子各三钱,研,煎,下保和丸。

昌世官,膀胱气下坠如蛙声,臭橘子核炒十枚,桃仁二十枚,萝卜自然汁,研下保和丸七十。

兄年三十,左肾核肿痛,此饮食中湿,坠下成热,以橘核(即臭橘。)五枚,桃仁七枚,细研,顺流水一盏,煎沸热,下保和丸。

〔《本》〕治膀胱肿硬,牵引疼痛,及治小肠气阴囊肿,毛间出水,宜服金铃丸。

金铃子肉(五两)茴香(炒)马蔺花(炒)菟丝子 海蛤 破故纸海带(各二两)木香丁香(各一两)

上细末,糊丸,如桐子大。每服二三十丸,温酒盐汤,空心食前服。

〔无〕大戟丸 治阴 肿胀,或小肠气痛。大戟(去皮锉,炒黄,半两)葫芦巴(炒,四两)木香(一两)附子(炮,去皮脐)茴香诃子(煨,去核)槟榔(各半两) 川楝(五两)麝香(半两,另研)

上为末,独取川楝,以好酒二升,葱白头七枚,长三四寸,煮川楝软,去皮复选肉,和上件药杵丸如桐子大,空心温酒下十丸,潮发疼痛,炒姜,热酒下十五丸。

抵圣丸 治阴 肿满,赤肿,大便秘,欲饮水,按之脐腹痛。

续随子薏苡仁郁李仁茵芋白牵牛(各一钱,略炒)

上为末,滴水丸如桐子大。每服五丸,用《博济方》香姜散咽下,黄昏服,五更利下恶物效。

〔子和〕汝南司候李审言,因劳役王事,饮冷水,坐湿地,乃湿气下行,流入脬囊,大肿,痛不可忍,以金铃、川楝等药不效,求治于戴人。曰∶可服泄水丸。审言惑之。又数日,痛不可堪,竟从戴人,先以舟车丸、浚川散,下青绿水十余行,痛止。后用茴香丸、五苓散以调之,三日而肿消,至老更不作。

〔世〕绵包取汗。(方见 疝不痛条。)

〔丹〕木肾,以枇杷叶、野紫苏叶、苍耳叶、水晶蒲卜叶,浓煎汤熏洗。

〔无〕雄黄散 治阴肿大如斗,核痛,人所不能治。雄黄(一两,研) 矾(二两)甘草(生,半两)

上锉散,以水五升,煎洗。

〔洁〕失笑散 治肾肿。荆芥穗(一两) 朴硝(二两)

上为粗末,萝卜葱同煎汤,淋洗。

〔梅〕治卒外肾肿痛,大黄末,醋和涂之,干即易之。

〔焦〕治男子阴肿大如升,核痛,人所不能治者,捣马鞭草,涂之。男子阴肿大如斗,核痛,人所不能治者,蔓菁根捣,敷之。

运气 疝有一。经云∶阳明司天,燥淫所胜,丈夫 疝,妇人小腹痛。又云∶阳明之胜,外发 疝者,是燥邪攻肝,气虚而然。治法当补肝泻燥金也。(全文见运气类注。)

〔《素》〕厥阴所谓 疝妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰 疝少腹肿也。所谓癃疝肤胀者,曰阴亦盛,而脉胀不通,故曰 癃疝也。(俱脉解篇。)

三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥 ,其传为 疝。(全文见诊病传变。王注云∶ ,酸痛也。)

〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰∶腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰∶善。(刺节真邪篇)

《内经》刺灸 疝共四法∶

其一即此篇文,所谓铍石,取睾囊中水液者是也,其法令世人亦多能之。睾丸囊大如斗者,中藏秽液,必有数升,信知此出古法也。(铍针如刀状。)

其二取肝。经云∶足厥阴之脉,是动则病丈夫 疝,妇人小腹肿是也,是于足厥阴肝经,视盛虚热寒陷下,而施补泻留疾与灸也。(全文见针灸门十二经条。)

其三取肝之络。经云∶足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者,径胫上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝,取之所别是也。是于内踝上五寸贴胫骨后近肉处,蠡沟取之也。(全文见针灸门十五经条。)

其四取足阳明筋。经云∶足阳明之筋,聚于阴器上腹。其病转筋,髀前肿 疝腹筋急,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输是也,是于转筋痛处,用火针刺之也。

〔桑〕治偏坠。当外肾缝,沿皮针透即消。

〔《集》〕木肾,红肿如升大,不痛∶大敦 三阴交 海底 归来(在水道下二寸,针入二寸半,灸七壮。)木肾,红肿阴汗偏坠∶阑门(毛际玉茎旁开二寸,针入二寸半。)三阴交

〔《甲》〕 疝,大巨及地机、中 主之。 疝,阴暴痛,中封主之。(《千金》云∶ 疝癃暴痛痿厥,身体不仁。)气癃 疝,阴急,股枢 内廉痛,交信主之。丈夫 疝,阴跳痛,引篡中不得溺,腹支胁下 满闭癃,阴痿后时泄,四肢不收,实则身疼痛,汗不出,目KT KT 然无所见,怒欲杀人,暴痛引髌下节,时有热气,筋挛膝痛,不可屈伸,狂如新发衄,不食喘呼,小腹痛引噫,足厥痛,涌泉主之。

〔《撮》〕木肾,红肿疼痛∶然谷(半寸,泻之。)

〔世〕灸关元者,可愈。盖灸之早方效。

〔垣〕前阴分大寒大热囊垂缩 阴阳别论云∶三阳为病,发寒热,下为壅肿,及为痿厥 ,其传为索泽,又传为 疝。夫热在外,寒在内,则累垂,此九夏之气也。寒在外,热在内,则卵缩,此三冬之气也。足太阳膀胱之脉逆上迎,手太阳小肠之脉下行,至足厥阴肝之脉不得伸,其任脉并厥阴之脉,逆则如巨川之水,致阳气下坠,是风寒湿热下出囊中,致两睾肿大,谓之曰疝,太甚则为 。足厥阴之脉,与大肠膀胱寒水之脉,同至前阴之末。伤寒家说足厥阴肝经为病,烦满囊缩,急下之,宜大承气汤以泻大热。《灵枢经》云∶足厥阴肝经筋中为寒,则筋挛卵缩为大寒。前说囊缩为大热,此说为大寒。此说囊缩垂睾下引 疝香港脚为大寒,风湿盛下垂为寒,与上二说不同,何也?曰∶以平康不病患论之,夏暑大热,囊卵累垂。冬天大寒,急缩收上,于前三说又不同,何也?是相乖耶?不相乖耶?答曰∶伤寒家囊卵缩,大热在内,宜承气汤急下之。与经筋说囊卵缩,大寒在外,亦是热在内,与伤寒家同。故再引平康人以证之,冬天阳气在内,阴气在外,人亦应之,故寒在外则皮急,皮急则囊缩。夏月阴气在内,阳气在外,人亦应之,故热在外则皮缓,皮缓则囊垂,此 疝之象也。

三说虽殊,皆一理也。用药者宜详而审之。以上三论,各有所主,兼此考订,则脉证阴阳寒热虚实之辨,判然矣。