热痢下血者,宜凉血活血;风邪下陷者宜升提之;湿热伤血者,宜利湿清热。
○血痢久不愈者,属阳虚阴脱,用八珍汤加升举之药。甚有阵阵自下,手足厥冷,脉渐微缩,此元气欲绝,急灸气海,用附子理中汤,稍迟则死。(喻嘉言)
血色鲜红者,此属热痢,宜黄连阿胶汤,或白头翁汤。
○血色如瘀,服凉药而下愈多者,当作冷痢治,宜理中汤,或四君子汤加肉果、木香。(《证治准绳》)
古谓下痢纯血者死,此亦要看兼证,及以脉参之,未必尽死。予尝治数人皆生,方用佛手散,加阿胶、秦皮、炮姜、地黄、黄连、地榆、蒲黄之类;或以四物汤择前所加药一、二味增入,不可纯用寒凉。(《赤水玄珠》)地榆,性沉苦寒,热痢下血可用,虚寒下痢不可用。(《本草衍义》)
血痢色如猪肝、如紫草、如苋菜汁者,非炮姜不验。(《张氏医通》)