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《医门法律》肺痈肺痿门方·

《金匮》甘草干姜甘草(四两炙)干姜(二两炮) 上 咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

《金匮》射干麻黄射干(十三枚一云三两)麻黄(四两)生姜(四两)细辛(三两)紫菀(三两)款冬花(三两)五味子(半升)大枣(七枚)半夏(大者八枚洗一法半升) 上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

《金匮》皂荚丸 皂角(八两刮去皮用酥炙) 上一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤,服三丸,日三夜一服。

《金匮》浓朴麻黄汤 浓朴(五两)麻黄(四两)石膏(如鸡子大)杏仁(半升)半夏(半升)干姜(二两)细辛(二两)小麦(一升)五味子(半升) 上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

《金匮》泽漆半夏(半升)紫参(五两一作紫菀泽漆(三斤以东流水五斗,煮取一斗五升。)生姜(五两)白前(五两)甘草黄芩人参桂枝(各三两) 上九味, 咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜服尽。

《金匮》麦门冬麦门冬(七升)半夏(一升)人参(三两)甘草(二两)粳米(三合)大枣(十二枚) 上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

《金匮》葶苈大枣泻肺汤葶苈(熬令黄色,糊丸如弹子大。)大枣(十二枚) 上先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。

《金匮》桔梗桔梗(二两)甘草(二两) 上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。

《金匮》越婢加半夏麻黄(六两)石膏(半斤)生姜(三两)大枣(十五枚)甘草(二两)半夏(半斤) 上六味,以水六升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

《金匮》小青龙加石膏麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜(各三两)五味子半夏(各半升)石膏(二两) 上九味,以水一斗,先煮麻黄去沫,内诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

《外台》炙甘草汤 治肺痿咳唾多,心中温温液液者。甘草(三两炙)桂枝生姜(各三两)麦门冬(半斤) 麻仁(半升)人参阿胶(各二两)大枣(三十枚) 生地黄(一斤) 上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温取一升,日三服。 按∶炙甘草汤,仲景伤寒门内治邪少虚多,脉结代之圣方也。

一名复脉汤,《千金翼》用之以治虚劳,即名为《千金翼》炙甘草汤。《外台》用之以治肺痿,即名为《外台》炙甘草汤。

盖以伤寒方中,无治虚劳无治肺痿之条,而二书有之耳。究竟本方所治,亦何止于二病哉?昌每用仲景诸方,即为生心之化裁,亦若是而已矣。《外台》所取在于益肺气之虚,润肺金之燥,无出是方。至于桂枝辛热,似有不宜,而不知桂枝能通荣卫,致津液。荣卫通,津液致,则肺气转输,浊沫以渐而下,尤为要药,所以云治心中温温液液者。

《千金》甘草甘草上一味,以水三升,煮减半,分温三服。 按∶本方用甘草一味,乃从长桑君以后相传之神方也。历代内府御院,莫不珍之,盖和其偏,缓其急,化其毒,卓然奉之为先务。然后以他药匡辅其不逮,可得收功敏捷耳。今之用是方,徒见诸家方中竞夸神功,及服之不过少杀其势于三四日之间,究不收其实效,遂以为未必然耳。因并传其次第,以为学人用方时重加细绎耳。

《千金》生姜甘草汤 治肺痿咳涎沫不止,咽燥而闷。生姜(五两)人参(三两)甘草(四两)大枣(十五枚 ) 上四味,以水七升,煮取三升,分温三服。 按∶此方即从前甘草一味方中,而广其法,以治肺痿,胃中津液上竭,肺燥已极,胸咽之间,干槁无耐之证。以生姜之辛润上行为君,合之人参大枣甘草,入胃而大生其津液,于以回枯泽槁,润咽快膈,真神方也。

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。桂枝(二两)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十枚)皂荚(二枚去皮子炙黑) 上五味,以水七升,微微火煮,取三升,分温三服。 按∶此方即桂枝汤本方去芍药加皂荚也,芍药收阴酸敛,非此证所宜,故去之。皂荚入药,胸中如棘针四射,不令涎沫壅遏,故加之。此大治其荣卫之上着也,荣卫通行,则肺气不壅矣。

《外台》桔梗白散 治咳而胸满振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。桔梗贝母(各三分)巴豆(一分去皮熬研如脂) 上三味为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓血,膈下者泻出,若下多不止,饮冷水一杯则定。 按∶咳而胸满七证,乃肺痈之明征,用此方深入其阻,开通其壅遏,或上或下,因势利导,诚先着也。虽有葶苈大枣泻肺汤一方,但在气分,不能深入,故用此方。于其将成脓未成脓之时,早为置力,庶不致脓成则死之迟误,岂不超乎!

《千金》苇茎汤 治咳有微热烦满,胸中甲错,是为肺痈。 苇茎(二升)薏苡仁(半斤)桃仁(五十枚)瓜瓣(半升) 上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,内诸药,煮取二升,服一升,再服当吐如脓。 按∶此方不用巴豆,其力差缓,然以桃仁亟行其血,不令成脓,其意甚善。合之苇茎、薏苡仁、瓜瓣,清热排脓,行浊消瘀,润燥开痰,收功于必胜。亦堂堂正正。有制之师也。

总按∶肺为娇藏,肺气素为形寒饮冷而受伤久久,出汗过多而不瘥,气馁不振,即为肺痿。其风伤皮毛,热伤血脉,风热相搏,气血稽留,遂为肺痈。肺痿多涎沫,乃至便下浊沫。肺痈多脓血,乃至便下脓积。凡胃强能食而下传者,皆不死也。夫血热则肉败,荣卫不行,必将为脓,是以《金匮》以通行荣卫为第一义。欲治其子,先建其母,胃中津液,尤贵足以上供,而无绝乏。后世诸方,错出不一,不明大意,今一概不录,只此《金匮》十五方,而已用之不尽矣。