《血证论》男女异同论·

（参看经血胎产门）

世谓男子主气．女子主血．因谓男子血贵．女子血贱．并谓男子之血．与女子不同．而不知皆同也．其不同者．女子有月信．男子无月信．只此不同而已矣．夫同是血也．何以女子有月信．而男子无月信哉．盖女子主血．血属阴而下行．其行也．气运之而行也．女子以血为主．未尝不赖气以运血．气即水化．前论已详．气血交会之所．在脐下胞室之中．男子谓之丹田．女子谓之血室．则肝肾所司．气与血之总会．气生于水而化水．男子以气为主．故血入丹田．亦从水化．而变为水．以其内为血所化．故非清水．而极 极稠．是谓之肾精．女子之气．亦仍能复化为水．然女子以血为主．故其气在血室之内．皆从血化．而变为血．是谓之月信．但其血中仍有气化之水液．故月信亦名信水．且行经前后．均有淡色之水．是女子之血分．未尝不借气分之水．以引动而营运之也．知此．则知男子之精属气属水．而其中未尝无血无火．且知女子之经．属血属火．而其中未尝无气无水．是以男子精薄．则为血虚．女子经病．则为气滞也．问曰．男子主气．女子主血．其中变化．诚如兹之所云矣．而女子何以必行经．男子何以不行经．答曰．经血者．血之余也．夫新生旧除．天地自然之理．故月有盈亏．海有朝汐．女子之血．除旧生新．是满则溢．盈必亏之道．女子每月．则行经一度．盖所以泄血之余也．血主阴而下行．所以从下泄．而为经血也．至于男子．虽无经可验．然亦必泄其余．男子以气为主．气主阳而上行．故血余不从下泄．而随气上行．循冲任脉．上绕唇颐．生为髭须．是髭须者．即所以泄血之余也．所以女子有月信．上遂无髭须．男子有髭须．下遂无月信．所主不同．升降各异．只此分别而已矣．义出内经．非创论也．世谓男女血迥不同．岂知变化之道哉．夫必明气血水火变化营运之道．始可治气血水火所生之病．女子要血循其常．男子亦要血循其常．若血失常道．即为血不循经．在女子虽无崩带．亦不受胎．男子虽无吐衄．亦不荣体．至失常之至．则女子未有不崩带．男子未有不吐衄者也．故女子血贵调经．男子亦贵调血．但男子吐衄．乃上行之血．女子崩带．乃下行之血．不可例论耳．然使女子吐衄．则亦与男子无殊．男子下血．则亦与崩带无异．故是书原非妇科．而于月经胎产尤为详悉．诚欲人触类引伸．于治血庶尽神欤．

又曰．女子胞中之血．每月一换．除旧生新．旧血即是瘀血．此血不去．便阻化机．凡为医者．皆知破血通经矣．独于男女吐衄之证．便不知去瘀生新之法．抑思瘀血不行．则新血断无生理．观月信之去旧生新．可以知之．即疮科治溃．亦必先化腐而后生肌．腐肉不化．则新血亦断无生理．且如有脓管者．必烂开腐肉．取去脓管而后止．治失血者．不去瘀而求补血．何异治疮者．不化腐而求生肌哉．然又非去瘀是一事．生新另是一事也．盖瘀血去则新血已生．新血生而瘀血自去．其间初无间隔．即如月信下行．是瘀去也．此时新血已萌动于血海之中．故受孕焉．非月信已下多时．然后另生新血也．知此．则知以去瘀为生新之法．并知以生新为去瘀之法．生血之机有如此者．而生血之原．则又在于脾胃．经云．中焦受气取汁．变化而赤．是为血．今且举一可见者言之．妇人乳汁．即脾胃饮食所化．乃中焦受气所取之汁也．妇人乳汁．则月水不行．以此汁既从乳出．便不下行变血矣．至于断乳之后．则此汁变化而赤．仍下行而为经血．人皆知催乳须补脾胃．而不知滋血尤须补脾胃．盖血即乳也．知催乳法．便可知补血法．但调治脾胃．须分阴阳．李东垣后．重脾胃者．但知宜补脾阳．而不知滋养脾阴．脾阳不足．水谷固不化．脾阴不足．水谷仍不化也．譬如釜中煮饭．釜底无火固不熟．釜中无水亦不熟也．予亲见脾不思食者．用温药而反减．用凉药而反快．予亲见催乳者．用 术鹿茸而乳多．又亲见催乳者．用 术鹿茸而乳转少．则以有宜不宜耳．是故宜补脾阳者．虽干姜附子转能生津．宜补脾阴者．虽知母石膏．反能开胃．补脾阳法．前人已备言之．独于补脾阴．古少发明者．予特标出．俾知一阴一阳．未可偏废．

补脾阴以开胃进食．乃吾临证悟出．而借伤寒论存津液三字为据．此外固无证据也．书既成．后得泰西洋人医法五种．内言胃之化谷．乃胃汁化之．并有甜肉汁．苦胆汁．皆入肠胃化谷．所谓汁者．即予所谓津液也．西医论脏腑．多言物而遗理．如此条者．实指其物．而尚不与理相背．适足以证予所论．故并志之．