词语吧>中医中药>中医典籍>丹溪治法心要>腹痛(第四十五)

《丹溪治法心要》腹痛(第四十五)·

有寒、有热、死血、食积、湿痰。清痰多作腹痛,大法用台芎、苍术香附白芷为末,姜汁入热汤调服。痰因气滞而阻隘道路,气不通而痛者,宜导痰解郁。气用气药,木香槟榔枳壳香附之类;血用血药,川芎当归红花桃仁之类。在上者多属食,宜温散之,如干姜苍术、川芍、白芷香附、姜汁之类。寒痛者,理中汤、建中汤。

一云∶小建中加姜、桂、台芎、苍术白芷香附,呕加丁香。热痛者,二陈加芩、连、栀,甚者加干姜。一云∶调胃承气加木香槟榔。醉饱有欲,小腹胀痛,用当归、芍药、川芎柴胡青皮吴茱萸、生甘草桃仁,煎服之。如胸满及食少,加茯苓半夏陈皮

治酒积腹痛,宽气要紧,三棱莪术香附、官桂、苍术、浓朴、陈皮甘草茯苓木香槟榔。木实腹痛,手不可近,六脉沉细,实甚有汗,大承气汤加桂强壮,痛甚再可加桃仁,再甚加附子

小腹虚寒作痛,小建中汤入方∶芍药(六两)桂枝(二两)甘草(二两)大枣(七枚)生姜(三两) 胶饴(一升)。

脾湿积黄,心腹疼痛,胃苓汤;胃虚感寒,冷而心腹疼痛气弱者,理中汤;腹大痛,脉沉实,附子理中汤合大承气汤,煎冷服。

一老人心腹大痛,而脉洪大,虚痛昏厥,不食不胜攻系者,四君子汤加当归麻黄沉香

一妇人寡居,经事久不行,腹满少食,小腹时痛,形弱身热∶用当归(一钱酒浸) 熟地黄(一钱姜炒)香附(一钱)川芎(一钱半)白芍药(一钱半)陈皮(一钱半)黄柏(炒五分) 生甘草(三钱)知母(炒五分) 浓朴(五分姜制) 玄胡索(五分)白术(二钱)大腹皮(三钱)红花头(火酒浸九个)桃仁(研九个) 上 咀水煎。脾胃湿而有寒,常虚痛者,理中汤;心腹大痛,寒热呕吐,脉沉弦者,大柴胡汤。缩砂治腹中虚痛。

戴云∶寒痛者,绵绵痛而无增减者是;时痛时止者,热也;死血痛者,每痛有处,不行移者是;食积痛者,痛甚欲大便,利后痛减者是;湿痰痛者,凡痛必小便不利。

食作痛宜温散,勿大下之,盖食得寒则凝,得温则化,更兼行气、快气药,助之无不可者。或问∶痰岂能作痛?曰∶痰因气滞而聚,即聚则碍道路,气不得运,故作痛矣。腹中鸣者,乃火击动其水也,盖水欲下流,火欲上炎,相触而然。亦有脏寒有水而鸣者,宜分三阴部分而治,中脘太阴,脐腹少阴,小腹厥阴。