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《丹台玉案》诸痛门·

诸痛之症.种种不同.其患有周身骨节肩背手臂项脊腰肋.心膻小腹之殊.其致痰之由.有风寒湿热燥火.痰血积气之异.如周身遍体.无所不痛者.此有火或饮酒之人.素有湿痰停积于内.又为风寒邪气所侵.以至痰不能周流疏利.留蓄于经络关节之间日久凝滞不散.郁于肩背项脊.腰肋手臂等处.不肿则痛.须令人按之摩之.则热气至而痛止.故今之背痛者.痰滞也.必捶打千百.而后散可知矣.不然则为痰.为涎为饮三者之症.盖湿邪上浮于肺.随气壅嗽.发动则名为痰.湿邪聚于脾.随气溢于口.气流出不禁.则名曰涎.至于胃为湿邪所乘.而为吐.为呕.为哕.则名曰饮.此又不可不察.然大要以胜湿消痰.顺气和血养脾为主.外此又有饮食之后.为冷气所伤.而发热身痛.此伤食身痛也.宜消导之.六脉浮紧.鼻塞身重头痛气粗.发热身痛者.此伤寒伤风身痛也.宜解表之.如病后汗下而身痛者.此气血虚也.宜调补之.至于头痛头风.以发散为主.心痛即胃脘痛.有旧疾有客寒.有积痰以开郁化痰为主.其腹痛腰胁痛宜温经散寒.热湿为要.若饮食过多.内伤脾气者.宜消导之.又如小便作痛者.须问小便利不利.小便利者是蓄血.小便不利者.是溺涩.有卒然大痛者.是感寒时痛时止者.是火.若妇人小腹为冲任之海.一遇寒冷则血气凝结.为之击搏而作痛.得温暖则气和通.而痛自止.又有胞络之间.阴户之中.为房事所伤.或外寒郁遏亦能作痛.臀尖尽处.又有所谓尻骨痛有痰有血虚死血不同.学人宜详审之

【脉云】

举要曰诸痛麻多于沉伏.惟风寒头痛.脉浮而洪.

【立方】

蠲疼汤 治周身仵痛.防风羌活苍术(各一钱)木瓜当归威灵仙乌药生地(各二钱)白芍秦艽川芎(各八分) 水酒各半.煎服.

定疼汤 治肩背项脊痛并背心痛此其寒痰不散.独活羌活本(各二钱)川芎甘草防风前胡当归(各一钱五分)陈皮肉桂苏子(各八分) 酒煎温服.

拂疼饮 治手臂肿痛.皆因湿痰湿火或风寒凝滞不散.乌药南星僵蚕川芎麻黄(各一钱)苍术桂枝白术橘红(各一钱)竹沥(一杯) 水煎温服.

活络饮 治肢节疼痛.当归川芎白芍(酒炒)半夏(姜矾制) 南星桑寄生秦艽生地苍术(炒各一钱五分) 临服加酒一杯.

降气汤 治胸膈作痛.胀闷喘急.饮食难进.木香当归苏子 生地(各二钱) 宿砂丁香山楂青皮枳壳大腹皮(各一钱)水煎温服.

手拈散 治心腹腰胁.两肋疼痛.并瘀血凝滞.草果玄胡索 五花脂乳香没药沉香阿魏(各五钱)

上为末.每服二钱.煮酒调送下.

通达饮 治小腹胀痛.溺涩不通.内有蓄血结聚.当归桃仁(去尖)大黄(酒煨)猪苓泽泻木香(各二钱)附子滑石玄胡索(各一钱二分) 加灯心三十茎.食前服.

立效饮 治妇人为房事所伤.阴户内胀疼难忍.一服立瘥.川芎当归玄胡索 丹皮姜黄茴香红花(各一钱五分) 桂心秦艽赤芍(各八分) 临服加煮酒一钟.

流气饮 治刺痛.皆因心事忧郁.不得舒畅.而作痛如刺.白檀沉香乌药桔梗(各一钱五分)香附白豆枳壳宿砂苍术(各二钱)

水煎温服.