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《马培之医案》鸡胸龟背·

鸡胸龟背,古方书列于一门,未能条分缕晰,治法甚略。予按∶鸡胸发于肺,龟背则肝脾肾肺皆有之。肺位最高,处于胸中,积而生热,肺气上浮,胸骨高起,是为鸡胸。咳嗽或无,气粗必见,日久羸瘦,发热毛焦,唇红面赤,即成气疳之候。气疳者,即肺疳也,宜清降肺气,气降痰消,胸骨自平。又有鸡胸龟背并发者,肺有痰热,客风从风门而入于肺,其背庀于脊之第三椎,乃肺气壅遏,胸背之骨撑凸而起。有单脊凸而胸不高者,其候短气头低,兼咳嗽,腰背板强,久则两足软弱,甚至不能站立。肺为肾母,肾为肺子,清肃不降,肾水不生,肺虚不能荣运,脏腑灌溉经络,上元竭而下源惫。经云∶所谓肺热叶焦,为痿 是也。虽然下枯,还当治肺,肺气清肃,金来生水,子受其荫矣。古方之龟胸丸用硝黄,未免伤其正气。龟背,之用六味鹿茸,奈地萸之滞腻,鹿茸之助阳,非不中病,必致增剧。且肺为清虚之脏,病在上者只可轻清。余经验数方录后,以为后学人参考,非可云法,聊补前人之未备耳。枇杷叶膏(自制) 治鸡胸及龟背,肺俞脊庀发热,咳嗽,气粗喘促,呼吸有痰音者,其叶气味俱薄,肺胃二经之药清肺降气,开胃消痰。

枇杷叶五斤,拭去毛,煎浓汁去渣滤清,熬至稠浓,加冰糖十两,溶化收膏。

清肺饮(自制) 治鸡胸内有痰热,兼受外风者。杏仁(二钱) 苏梗(一钱) 栝蒌皮(三钱)川贝母(一钱)橘红(一钱)桑叶(一钱)枳壳(八分)枇杷叶(三钱,去毛)牛蒡桔梗(一钱)

加味泻白散(自制) 治鸡胸气粗身热。

白皮(二钱) 苏梗(一钱)川贝母(一钱)橘红(一钱)甘草(三分) 栝蒌皮(三钱)杏仁(二钱)地骨皮(钱半)茯苓(二钱) 悉尼(三片)

加味白薇汤(自制) 治肺胃痰热壅于膈上,身热咳嗽,气粗痰鸣,口干作渴。白薇(二钱) 蒌仁(三钱)橘红(一钱)杏仁(二钱) 象贝(二钱) 丹皮(五钱) 桑白皮(二钱)青蒿(一钱)竹茹(一钱)浮石(三钱) 悉尼(三片)麦冬汤(自制) 治肺虚有热,胃有湿痰。

沙参(三钱)麦冬(二钱)橘红(一钱) 栝蒌皮(三钱) 蛤粉(二钱) 清半夏(一钱) 川贝(一钱)茯苓(二钱) 苡米(三钱)竹茹(六分)

补肺清金饮(自制) 治鸡胸龟背,脉虚数,身热少食者。淮山药(三钱) 北沙参(三钱)麦冬(二钱)杏仁(二钱) 蒌皮(三钱)茯苓(二钱)橘红(一钱) 川石斛(三钱) 毛燕(二钱)莲子(十粒,去心) 大贝(二钱)

金水准调散(自制) 治鸡胸龟背,内无痰,脚弱不能站立。麦冬(二钱)茯苓(二钱)女贞子(三钱) 料豆(三钱)玉竹(三钱)当归(钱半) 毛燕(三钱) 怀牛膝(钱半) 旱莲草(钱半) 北沙参(三钱)淮山药(二钱)桑寄生(三钱) 红枣(三个)