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《麻科活人全书》痢症第七十二·

热邪内陷因成痢.凭症进剂莫雷同.用心调理起沉痼.勿轻劫涩图霸功.

麻之成痢.乃热邪内陷所致.多见于正收及收后.间有见于初热未出及正出之时者.亦有自首至尾、而作痢不辄者.又有因久泻而成痢者.当分别治疗.不可混施.若于初热未出与正出之时、而作痢者.药宜以疏托为君.行滞气为臣为佐.解毒为使.以葛根解肌汤(见第五条)少用葛根.去赤芍蝉蜕木通甘草.略加青皮槟榔.再加防风主之.若麻已出透.身热未全退.毒瓦斯流注而成痢者.以清热导滞汤.去白芍、楂肉、甘草、川浓朴.加生地黄地骨皮木通主之.若麻毒未清.变成赤白痢者.以加减黄芩汤.去白芍、楂肉、甘草.加黑地榆连翘牛蒡子主之.如麻后成痢.赤白腹痛者.以古方黄芩汤加枳壳治之.亦有久泻而成痢者.原因气血已虚.不得已.

人参黄连、枯黄芩干姜煎汤.从权治之.如正收及收后、而下痢白色者.药宜用解毒凉血行滞气之品.以静远主人黄芩汤、除去人参木香甘草.加生地黄牛蒡子、连翘防风主之.痢下脓血者.以白头翁汤.去黄柏、加防风主之.或因食积下滞者.以消食化气为主.用枳壳汤.(见四十九条)去甘草、加山楂麦芽木通青皮主之.若腹中作胀.时痛时止者.以浓朴汤去干姜甘草.加槟榔山楂主之.夫麻后成痢.乃积热移于大肠.以治麻后痢统方加减主之.(有以三苓散、见三十七条、加木通黄芩治之者、)麻后下痢.而身热腹痛者.以古方黄连解毒汤(见三十五条)治之.若壮盛之人.内有挟食、积滞、能食者.以三黄丸(见四十八条)利之.若麻后赤痢.

以四物汤(见二十五条)合古方黄连解毒汤(见三十五条)去栀仁.加当归尾、枳壳治之.稍轻者.以四物汤(见二十五条)加姜汁炒黄连地榆治之.如麻后白痢.以四物汤(见二十五条)加陈皮茯苓木香.更有加生白术者.须宜酌用.麻后作痢.如兼小便赤涩者.以四物汤(见二十五条)加车前子、木通治之.麻后痢症.或赤或白者.以四物汤(见二十五条)倍白芍当归.加大黄少许.以利泻数次.麻后泄泻成痢者.以四物汤(见二十五条)加地骨皮、酒炒黄芩主之.若麻前已经泄泻.日久未曾清解.至于麻后变为休息痢.不问赤白.但见里急后重.昼夜无停者.此余毒在大肠.乃积热移于大肠也.急宜行气养血.切不可妄施涩剂、以图霸功.河间曰.养血而痢自止.行气则后重自除.诚格言也.宜以河间治久痢方.去人参白芍药主之.(有用古方黄芩汤、合天水、与香蔻丸、见六十三条、相间服者.有用静远主人黄芩汤、送下香蔻丸.体虚者、香蔻丸内、更加人参.肠滑者、香蔻丸内、加榆根白皮治之者.实不若河间治久痢方之为当也.)

如自首至尾.辄痢不辍者.必有风毒留滞于内.宜解毒行滞.而兼疏风实脾之剂.庶几立应.以清热导滞汤.去当归、淡竹叶.加防风荆芥治之.(有用四君子汤、加山药吴茱萸治之者.猛而有理.方并列后.)若痢而兼呕吐.噤口不食.更肠滑不止.或下鲜血.或下紫黯色.或下如痈脓.

或下如屋漏水.或下如鸡肝色.如黑豆汁之类.兼之气喘烦渴、热甚发呃、麻色紫晦者.皆不治之症.

朱曰 治痢不外数法.曰清热、曰行滞、曰养血、曰凉血.有外感者兼解表.有宿食者兼消导.至于日久气虚.无妨补气.阴血亏损.亦可养阴.惟麻证则必加以解毒.

清热导滞汤黄连(酒炒)槟榔黄芩(酒炒) 生白芍枳壳(曲炒) 浓朴(姜汁炒)陈皮(各七分)青皮甘草(各三分)连翘牛蒡子(炒研各八分) 楂肉当归竹叶(各一钱) 灯心五十寸引.水煎.加犀角末三分、调服.红多者.加红花(二分)地榆桃仁酒炒(各八分) 闭涩甚者.与里急后重之极者.加酒炒大黄(八分)

加减黄芩黄芩黄连当归枳壳槟榔青皮泽泻山楂槐花白芍甘草灯心引.

古方黄芩汤 治伏气发溢.小肠膀胱三焦胆腑合病自痢.黄芩(一钱五分)白芍(六分) 炙甘草(一钱)大枣二枚引.加半夏(二钱) 名黄芩半夏汤.生姜引.人参黄芩黄连干姜汤 治胃虚客热痞满.人参黄芩黄连干姜(各二钱) 水煎温服.

静远主人黄芩黄芩黄连当归枳壳槟榔青皮川芎木香人参甘草水煎.调六一散服.白头翁汤 治热痢下重.白头翁黄连黄柏秦皮各等分.水煎温服.不愈再服.

浓朴汤 治脾胃虚作胀.腹中时痛时止.

浓朴(姜汁炒)陈皮(去白)茯苓干姜甘草水煎服.

治麻后痢统方黄连(酒炒)黄芩(酒炒)麦冬防风天花粉元参枳壳牛蒡木通栀仁滑石桔梗赤芍钩藤甘草二剂.水煎服.不愈.加猪苓青皮

河间治久痢方当归茯苓黄芩车前陈皮人参白芍甘草干姜少许为引.水煎服.

四君子汤人参白术(土炒) 白茯苓甘草红枣、姜引.

〔附〕治麻后痢丹方西河柳为末.以砂糖水调服四钱.

〔附〕万氏治麻后痢下鲜血验方当归尾 生地黄条子芩黄连(酒炒)枳壳(炒)乌梅人参白芍甘草水煎服.