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《灵素节注类编》诸痹·

帝曰∶营卫之气,亦令人痹乎?岐伯曰∶营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也;卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹。逆其气则病,从其气则愈。不与风寒湿气合,故不为痹。

上言邪舍于合而成痹,又云由俞入舍于腑,故帝又问营卫受邪,亦能成痹否。然营者,水谷之精气,所谓清者为营是也,其气纯粹氤氲,故和调于五脏,洒陈于六腑,如甘澜之优游浸灌,而后入于脉,故曰营行脉中,即循脉上下,而贯脏络腑也;卫者,水谷之悍气,所谓浊者为卫是也,其气 疾滑利,则不能入于脉,故曰卫行脉外,即循皮肤之中,分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹,此营卫之气,同源异流者也。如感邪而逆其气则病,顺其气之流行则愈。不与风寒湿气相合,故不为痹也。大抵营卫之气,周流内外,倘遇邪阻,即有寒热头痛等病发现。其成痹者,以风寒湿气错杂之邪,表发未透,留滞于合、于俞,着而成痹,由浅入深,如上所明者是也。

帝曰∶痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?岐伯曰∶痛者,寒气多也,有寒故痛也;其不痛、不仁者,病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营,故为不仁;其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也;其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热;其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。

人身阴阳气血,各有偏胜,风寒湿邪,多寡不同,而伤有表里浅深,故病状多端。人身阳少阴多,则与病邪相益而为寒;阳多阴少,阳遭阴痹,郁而成热;湿多则为汗,湿亦阴邪,阳气少也。盖外邪有阴阳,又随人身之阴阳偏胜而变病,故必审其阴阳、表里、虚实、寒热而施治法也。

帝曰∶痹之为病,不痛何也?岐伯曰∶痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈而不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则急,逢热则纵。

上言痛者,寒气多也,其有不痛者,必风湿邪胜。湿气滞着,则有身重、血凝、筋屈不伸、肉不仁、皮寒之五端。故具此五者,而非寒多,则不痛也。大凡痹之为病,逢寒则经脉紧急而多痛,逢热则经脉缓纵而不痛,寒兼湿则重着,热兼湿必多汗,兼风则行走,行走而寒束之,亦必痛,湿合之,必多汗也。故其变化虽多,总不出阴阳虚实四端而已。