《精神药品临床应用指导原则》奥沙西泮　Oxazepam·

【概述】

本药为地西泮、氯氮 的主要代谢产物。药理作用与地西泮、氯氮 相似但较弱，属短至中效苯二氮 类药物。

本药口服吸收迅速，4小时内血药浓度达高峰，半衰期为6～24小时，持续时间至少48小时。分布于各脏器，其中以肝脏、肾脏的分布占总量半数以上，蛋白结合率为86%-99%。本药与葡萄糖醛酸结合后自尿液排出，少量原形药自粪便排泄。

【适应证】

（1）具有焦虑、紧张、失眠等症状的患者。

（2）胃肠道、心血管、呼吸系统疾病伴发的焦虑症状。

（3）癫痫的辅助治疗。

（4）缓解急性酒精戒断症状。

【应用原则】

（1）大剂量连续使用不能超过2周。

（2）服药期间不宜饮酒。

（3）吸烟者的使用剂量较不吸烟者要大。

【使用方法】

口服：15～30 mg，1日3～4次。年老、体弱者抗焦虑时开始剂量为7.5 mg，1日3次，可根据情况增至15 mg，1日3～4次。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）有药物滥用或成瘾史者。

（2）肝肾功能损害者。

（3）ADHD患者。

（4）低蛋白血症患者。

（5）严重慢性阻塞性肺病患者。

（6）重症肌无力者。

（7）同时使用神经系统药物者。

（8）闭角型青光眼者。

禁用：

（1）对本药过敏者。

（2）急性闭角型青光眼患者。

（3）睡眠呼吸暂停综合征患者。

（4）严重呼吸功能不全者。

（5）妊娠早期孕妇、儿童。

【不良反应】

相对较少，常见嗜睡、易疲倦、视力模糊、眩晕、低血压、心动过速、恶梦等，少见共济失调，偶有白细胞减少。

【注意事项】

（1）用药期间及用药后，不得驾车和操纵机器。

（2）与其他安眠镇静药合用，可增强相互作用。

（3）长期应用，可产生依赖性。